Постановление и снятие с учета нарколога
Содержание
На основании решения врачебной комиссии: стойкая ремиссия, выезд за пределы обслуживаемой территории, осуждение с лишением свободы на срок свыше года, в отдельных случаях – при невозможности обеспечить осмотр в течение 1 года.
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
1. Появилась новая причина для снятия с диспансерного наблюдения – письменный отказ пациента. В Инструкции, принятой в советское время, отказ пациента от снятия с диспансерного наблюдения основанием для снятия с учета не являлся.
- стойкая ремиссия (выздоровление);
- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);
- в связи со смертью.
В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
В рамках договора по оказанию помощи по снятию с наркологического учета:
6.1. Согласно пункту 2 Приложения № 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» к приказу Минздрава России от 30.12.2023 N 1034 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме (пункт 5).
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации (пункт 11).
В соответствии с пунктами 13 и 14 Приложения решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в случае наличия подтвержденной стойкой ремиссии, или врачом-психиатром-наркологом в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
Таким образом, диспансерное наблюдение осуществляется на добровольной основе, которое может быть прекращено по заявлению пациента в любой момент.
Однако, по смыслу приведенных нормативно-правовых норм следует, что прекращение диспансерного наблюдение на основании заявления пациента, не влечет прекращение оснований для ограничения прав гражданина, связанных с трудоустройством, разрешением заниматься определенными видами деятельности и проч., где требуется решение врача нарколога-психиатра. Напротив, только решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией, способно восстановить человека во всех правах.
При этом учитывается не только наличие заключения от врача, осуществлявшего наблюдение и лечение, но и документов из полиции, которые бы подтвердили отсутствие фактов задержания в нетрезвом состоянии за определенный период. Лишь на основании комплексных свидетельств комиссия может принять решение о том, что пациент избавлен от пагубной привычки.
Процедура снятия с наркологического учета
Для постановки на учет у нарколога не нужно предпринимать особых усилий – достаточно одного неосмотрительного поступка, который связан с употреблением алкогольных напитков или психоактивных веществ. И последствия варьируются в зависимости от тяжести проступка – в ряде случаев достаточно годичного наблюдения у врача, а иногда придется не только посещать диспансер, но и идти в суд, чтобы сняться с учета у нарколога. Вне зависимости от формы наблюдения следует помнить один факт – автоматического прекращения наркологического учета не существует.
Возможно ли досрочное снятие с учета
- отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
- зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
- отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)
Злоупотребление алкоголем – это такая же зависимость, требующая медицинской помощи и контроля. Поэтому, если пациент повторно попадает на госпитализацию или отправляется на лечение по решению суда, его ставят под наблюдение врача-нарколога. Срок учёта для алкоголика не может быть меньше года, обычно назначается трёхлетний врачебный контроль. За это время человек должен регулярно приходить на осмотры и сдавать анализы. В случае, если в течении этого срока факт употребления вновь будет зафиксирован, то наблюдение будет продолжено.
Попасть под наблюдение нарколога можно, если человек сам решил обратиться за помощью или попал в больницу из-за интоксикации психоактивными препаратами. Принудительное лечение и постановка на учёт происходит только по решению суда, если человек в состоянии опьянения совершил противоправное действие, попал в ДТП или же окружающие люди смогут доказать, что его пристрастие делает его недееспособным или ущемляет интересы других.
Наркологический учет: причины, кого ставят
Срок медицинского наблюдения и вид проводимого лечения зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии.
Что значит доказанной? График посещений врача-нарколога остается тем же: первый год — один раз в месяц, второй год — один раз в шесть недель. Если игнорировать посещения, ремиссия не засчитывается. Учет может длиться много лет.
В каких случаях «Диспансерный» учет у нарколога сокращается до двух лет?
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
17 сентября 2023 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2023 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2023 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
- профилактический. Посещения проводятся 1 раз в месяц в течение года. Оценивается состояние больного и отсутствие у него предпосылок зависимости;
- от 1 до 2 лет. Те, кто попадают в эту категорию, обязаны наблюдаться 1 раз в 6 недель;
- срок до 3 лет. При доказательстве хронического состояния зависимости посещения проходят раз в 3 месяца. Дополнительно проводятся анализы сыворотки крови, состава мочи на наличие психоактивных веществ. Дополнительно назначается психодиагностическое обследование.
- Найти клинику по месту проживания, в которой могут выдать справку. Для этого нужно будет сдать анализы и пройти специалистов. Справка платная.
- Если человек хочет пройти процедуры получения справки бесплатно, необходимо обратиться в городской диспансер и узнать, смогут ли они эту справку выдать. Если могут, то получить направление.
- Прийти в регистратуру медицинского учреждения с документом, подтверждающем личность, и медицинским полисом. Если имеется направление, то нужно сразу предъявить его в регистратуре. Если направления нет, то получить квитанцию и оплатить счет.
- Посещение специалиста. Вести себя нужно спокойно, не рассказывать о себе излишние подробности. Для получения справки нужны положительные результаты анализов.
- Если человек на приеме будет вести себя неадекватно, то доктор обязательно направит его на какие-либо исследования, из-за которых можно потерять время.
- Надо сдать анализы, при положительных результатах справка выдается моментально.
Через сколько лет снимают с учета у нарколога
- запрет на получение водительского удостоверения. Если регистрация имела профилактические цели и не превышала 1 года нахождения пациента на контроле, есть возможность через суд вернуть права. Необходимо пройти специальную комиссию и пригласить для освидетельствования на суде лечащего нарколога с соответствующими документами;
- невозможность оформить лицензию и разрешение на ношение и использование любого вида оружия, включая травматическое и огнестрельное;
- отказ со стороны служб опеки и попечительства на оформление усыновления ребенка из детского дома;
- лишение в судебном порядке родительских прав, состоящих на учете;
- со стороны органов миграционного контроля отказ на выдачу разрешения на временное проживание иностранным гражданам на территории государства.
Сначала такое решение принимает лечащий врач, затем вопрос выносится на рассмотрение заведующим поликлиникой. Именно он, при одобрении инициативы врача, обращается во врачебно-судебуную комиссию при больнице с просьбой о снятии пациента с учёта раньше установленного срока.
Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:
Плюсы и минусы постановки на учёт
Во время прохождения бесплатного лечения в наркологическом диспансере по месту прописки, наркозависимого человека ставят на учёт. Это имеет свои плюсы и минусы, но есть и хорошая новость — можно сняться с учета досрочно. Именно об этом пойдёт речь в нашей статье.
- при “+” ХТИ (химико-токсикологическом исследовании) мочи на наркотики;
- алкогольное опьянение по результатам освидетельствования;
- статья 6.9 по решению суда;
- во время медицинского осмотра у нарколога;
- при обращении к наркологу за медицинской помощью.
Лучше всего воспользоваться услугами юристов, у которых есть полномочия и права на получение информации из базы данных наркологического диспансера. Информацию из этой базы может потребовать работодатель от соискателя работы. Так как что для определенных специальностей данное требование является правомерным (например, для шоферов). Сегодня, при наличии совершенных технических устройств, человек может легко попасться на уловки мошенников, которые за плату выдадут ему «липовую» справку.
Как взять справку из наркологической клиники
- вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи;
- амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций;
- дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно;
- стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.
Это для тех людей, которые сами обратились за медицинской помощью. Они хотят вылечить свою зависимость и при этом чтобы ни кто не знал о его лечении или проблеме. В данном случаи, вся информация о пациенте будет сохраняться только у лечащего врача. Информация не будет заноситься в различные базы данных и ни кому не будет передаваться.
Наркологический учет: сроки и виды
- дубликат карты человека, который был на учете;
- судебные психиатры будут составлять заявление о снятии с учета после исследований фактов вашей карты;
- юрист будет вас защищать во время комиссии и в суде;
- в редких случаях, юриста могут вызвать для объяснения всех элементов дела.
Кто принимает решения — наркологический диспансер?
Постановку на учёт нельзя назвать приятной процедурой, но именно она даёт возможность пройти длительное лечение зависимости и достигнуть ремиссии бесплатно, это эффективный вариант для возвращения к здоровой жизни.
- Пойти на поводу у врачей, сдать анализы и посещать в течение года это медицинское учреждение. Затем пройти медкомиссию и получить желаемую справку вместе со снятием с учета.
- Обратиться к помощи адвоката. Он проверит законность постановки человека на регистрацию, так как врачи-наркологи являются психиатрами и их действия регламентированы законодательством. Постановка на учет и удержание на нем человека прописаны в параграфе закона Российской Федерации об оказании психиатрической помощи, в которой установлен порядок постановки на учет, его сроки, процедуры снятия с регистрации в наркологическом диспансере. Основная часть этих действий регламентируется приказом Минздрава СССР № 704 от 12.09.88, где установлены четкие сроки диспансерного наблюдения пациентов. Адвокат сделает представление в суд, если найдет нарушение законодательства в действиях врача-нарколога. На судебном заседании можно будет добиться снятия незаконной постановки на учет в наркологическом диспансере.
Как сняться с учета в наркологическом диспансере
Чтобы составить исковое заявление в суд на снятие с наркологического учета, необходимо руководствоваться положениями статьи 131 ГПК РФ. Составляется документ в произвольной форме с указанием следующих аспектов:
Вариант 1
Суд может потребовать дополнительные документы и назначить дополнительное прохождение психиатрической или наркологической комиссии в другом диспансере. Итоговый срок рассмотрения дела может затянуться до двух месяцев.
По истечении срока наблюдения больному надлежит явиться в наркологический диспансер на ВКК и контроль биологических сред. В отношении граждан, наблюдающихся в профилактических целях, решение ВВК необязательно – как правило, им достаточно сдать анализы, чтобы подтвердить отсутствие в организме алкоголя или наркотиков.
Общественная палата РФ выступила с инициативой по внедрению комплекса ограничительных мер и мероприятий, которые, возможно, будут применяться к гражданам при постановке их на наркологический учет. Предполагается, что снятие указанных мер будет зависеть от созидательных действий наркозависимого, предпринятых им для собственного выздоровления.
Нетрезвый водитель нарушил ПДД: поставят ли его на учет?
Ссылка на ст. 1065 ГК РФ указывает на то, что основанием к иску является опасность причинения вреда в будущем. Далее следуют ссылки на ст. ст. 2, 3, 5, 25, 27, 28 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» с упором на медицинское обеспечение безопасности движения в части ограничения к водительской деятельности.
Юрист Бабкин М.А., 49331 ответ, 31014 отзывов, на сайте с 06.03.2023
6.1. Добрый день!
Но в данном случае если отпали основания для учета, то в таком случае Вы можете обратиться к врачу, и уже с ним обсудить возможность снятия с учета.
Удачи в решении Вашего вопроса.
Если человек периодически снимает стресс при помощи алкоголя, «балуется» наркотиками, ему грозит профилактический учет. Такие меры принимаются по отношению к наркоманам, впервые попавшим в диспансер, или к водителям, совместившим распитие спиртного и езду за рулем.
Зачем регистрироваться в наркодиспансере
Отказаться от наркологического диспансерного наблюдения по новому приказу можно по собственному желанию, НО в этом случае Вам все равно не дадут справку на вождение автомобиля или на оружие — с мотивированным отказом о не подтвержденной ремиссии.
Помимо этих методов, есть еще возможность не посещать диспансер в течение года, в этом случае наблюдение прекращается по умолчанию. Такие случаи могут возникнуть при переселении в другую область, заключении в местах лишения свободы или кончины пациента.
О бращение в наркологический диспансер – необходимая процедура, которая позволить пройти медкомиссию для получения водительского удостоверения. Постановка на учет происходит в том случае, если водитель был задержан инспектором ГИБДД в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Согласно закону РФ, такой тип нарушения подразумевает лишение водительского удостоверения.
Виды учета
Также присутствует еще одна неприятная часть наблюдения, которая заключается в посещении специалиста для профилактической проверки. Визиты эти ежемесячные. Любой владелец ТС, который, к примеру, вышел из бара пьяным, должен крепко подумать перед тем, как садиться за руль, так как последствия этого решения могут быть очень неприятными.
В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.
Диспансерное наблюдение – это динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов, чтобы своевременно выявлять, предупреждать осложнения, обострения заболеваний, проводить их профилактику, лечить людей, подтверждать ремиссию заболеваний.
Сколько положено держать на учете в наркодиспансере
Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям.
Наркологический учёт — это регистрация и наблюдение человека в наркологическом диспансере. Наблюдению подлежат люди, которым поставлен такой диагноз как наркомания, алкоголизм и токсикомания. На учете могут также состоять лица, злоупотребляющие наркотическими веществами, медицинскими препаратами, а также граждане, попавшие в больницу, вследствие алкогольной интоксикации. На наркологический учет гражданин может быть поставлен только после заключения врача-нарколога. После этого пациент должен подписать ряд документов, среди которых согласие на диспансеризацию. Но врачи-наркологи также могут поставить на наркоучет если:
Что такое наркологический учет?
Стоит отметить, что постановка на наркоучет является крайней мерой. Если человек был госпитализирован в первый раз, то его ставят на профилактический учет, который не имеет серьезных последствий. Но если человек был госпитализирован второй раз, то учета избежать не получится. При обращении в наркологическую больницу, заводится амбулаторная карта, в которую вносится ФИО, паспортные данные и информация личного характера. Этого можно избежать, если обратиться в клинику анонимно. При анонимном обращении, заполняется та же информация, за исключением реального имени и фамилии пациента. Но в данном случае, весь курс лечения будет оплачиваться из кармана больного.
В каких случаях могут поставить на наркологический учет?
Наркологический учет направлен на оказание своевременной, комплексной и бесплатной медицинской помощи. На протяжении лечения человеку будут оказаны такие услуги как: детоксикация, т.е. полное выведение наркотических веществ из организма; облегчение состояния пациента во время абстинентного синдрома; избавление от потребности в употреблении алкоголя или наркотиков; реабилитация и профилактика рецидивов.
30 мая 2021 semeiadvo 502