Вредные Факторы Для Стоматолога
Содержание
- Вредные производственные факторы врача стоматолога
- Факторы вреда врача стоматолога
- Вредные производственные факторы врача стоматолога
- Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога
- Опасные и вредные производственные факторы стоматолога документы
- Профессиональные вредности в работе стоматологов
- Вредные условия труда стоматологов
- Зубной техник вредные производственные факторы
- Опасные и вредные производственные факторы в стоматологии
- Какие вредные факторы у стоматолога
- Вредные факторы для медосмотра по профессии электрик
Вредные производственные факторы врача стоматолога
Искусственное освещение кабинетов создавалось за счет общего, местного, а чаще всего комбинированного освещения, создаваемого лампами накаливания и люминесцентными лампами. Уровни общей искусственной освещенности, создаваемой люминесцентными лампами, были явно недостаточными (280±2,4 лк) и не достигали требуемых величин (не менее 500 лк). Показатели комбинированной освещенности (871,3±3,9 лк) были также ниже нормативных величин.
Человек постоянно находится в состоянии обмена теплотой с окружающей средой. Наилучшее тепловое самочувствие человека будет тогда, когда тепловыделения организма человека полностью отдаются окружающей среде, т. е. имеет место тепловой баланс. Превышение тепловыделения организма над теплоотдачей в окружающую среду приводит к нагреву организма и к повышению его температуры — человеку становится жарко. Наоборот, превышение теплоотдачи над тепловыделением приводит к охлаждению организма и к снижению его температуры — человеку становится холодно.
Для остальных работников, чьи должности не вошли в указанные списки, определяющим является результат спецоценки. Если выявлены вредные (3-й или 4-й степени) или опасные (класс 3.3, 3.4 или 4) условия труда, то устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 36 часов в неделю. Это регламентируется статьей 92 Трудового кодекса. Например, если у работника была продолжительность рабочей недели 39 часов, а по результатам специальной оценки его условия труда отнесены к классу 3.3, то продолжительность рабочей недели должна сократиться до 36 часов в неделю. Если же продолжительность рабочей недели медицинского работника и так составляла 33 часа, а по результатам СОУТ установлен класс 3.3 на данном рабочем месте, то продолжительность рабочей недели так и останется 33 часа.
Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Факторы вреда врача стоматолога
При статическом усилии, с точки зрения физики, внешняя механическая работа отсутствует, однако, в физиологическом смысле, работа налицо. Статическая работа более утомительна, чем динамическая, поскольку напряжение мышц длится непрерывно, без пауз, не допуская их отдыха. Помимо этого, кровообращение в работающих мышцах затруднено, происходит уменьшение объема кровотока, уменьшение потребления кислорода и переход на анаэробное энергетическое обеспечение с накоплением большого количества молочной кислоты. Сразу после прекращения статической работы потребление кислорода резко возрастает и усиливается кровоток (феномен Лингарда). При длительном поддержании напряжения утомление мышц, сочетаясь с недостаточным кровообращением может привести к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В работе стоматолога сочетается статическая работа и умственная деятельность.
Нарушение гигиенических требований к размещению, организации территории, планировке и специальному оборудованию различных помещений, санитарно-технического оснащения (вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация, искусственное освещение и пр.) стоматологической поликлиники ведет к возникновению комплекса неблагоприятных факторов труда сотрудников и врачей стоматологических поликлиник. К этой группе факторов относятся неблагоприятный микроклимат, нерациональное естественное освещение помещений, повышенный уровень шума и вибрации и т.п. Размещение поликлиники на участке с почвой, не соответствующей санитарно-гигиеническим требованиям, или распределение помещений поликлиники с нарушением гигиенических принципов зонирования, дистанцирования и неперекрещиваемости условно чистых и условно грязных зон, объектов, помещений, потоков лиц и пр. создает повышенный риск внутрибольничных инфекций. Нарушение требований к организации общей приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляционных систем ведет к загрязнению воздуха рабочей зоны парами и аэрозолями лекарственных препаратов и других химических веществ, бактериальными аэрозолями и пр., что оказывает вредное воздействие на работающих и создает риск роста общей и профессиональной заболеваемости.
Стул врача-стоматолога должен иметь эргономичную спинку для опоры спины, подставку для ног, ролики и свободно передвигаться, а сиденье – вращаться. Высота стула должна быть регулируемой. Стул должен прочно фиксироваться на определенном месте под действием силы тяжести тела врача.
Благодаря стальной ленте избыточное давление, прикладываемое к отдельным участкам фасции, равномерно распределяется на большей площади ладони. Патологические явления пропадают через полгода. Кроме манжеты Brune рекомендует для разгрузки правой руки тренировать левую для выполнения всех работ, связанных с большим напряжением.
К вредным химическим веществам, относятся лекарственные препараты, в частности растворы и аэрозоли антибиотиков, витаминов, газообразных веществ используемых для общего наркоза. Кроме того в лечебно-профилактических учреждениях широко используются химические средства для дезинфекции помещений, оборудования, инструментария.
Вредные производственные факторы врача стоматолога
Длительное воздействие низкой температуры, особенно в сочетании с повышенной скоростью движения воздуха (ветром), может привести к переохлаждению организма ниже допустимого предела — гипотермии. При продолжительном действии холода дыхание становится неритмичным, частота и объем вдоха увеличиваются, нарушается обмен веществ.
Врач стоматолог-терапевт проводит прием первичных и повторных больных терапевтического профиля. Осуществляет наблюдение и лечение больных стоматологического профиля. Проводит экспертизу нетрудоспособности больных терапевтического профиля. По показаниям оформляет направления больных на консультации в специализированные лечебные учреждения. Осуществляет контроль за работой сестры и санитарки кабинета.
Воздушная среда изучалась в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны». Методические указания «Контроль содержания инородных веществ в воздухе рабочей зоны» №3936-85, Методические указания, «Методы определения вредных веществ в воздухе рабочей зоны», ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», Гигиеническими нормативами ГН 2.2.6.709 — 98 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в воздухе рабочей зоны. Выполнено 207 посевов.
По результатам исследования данный факт получил подтверждение. Как было установлено, лишь 12,50% опрошенных врачей обращаются за квалифицированной и специализированной помощью и оформлением надлежащей медицинской документации при первых признаках проявления заболевания. Основная масса респондентов (70,14% опрошенных врачей) обращаются за квалифицированной и специализированной помощью и оформлением надлежащей медицинской документации в том случае, если заболевание длится более трех дней. 17,63% респондентов вообще не обращаются за квалифицированной и специализированной помощью и оформлением надлежащей медицинской документации, табл. 3.
Диссертация состоит из 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературных источников, приложения документов по внедрению в практику. Диссертация изложена на 130 страница, содержит 23 таблицы, 1 рисунок. В список использованной литературы включено 139 отечественных и 27 зарубежных авторов.
Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога
Физические и нервно-психические (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные нагрузки) перегрузки относятся к психофизиологическим опасным и вредным производственным факторам. На стоматолога в процессе трудового процесса действуют такие психофизиологические факторы, как перенапряжение зрительного анализатора, эмоциональные нагрузки, связанные с ответственностью за результаты работы, необходимость длительного нахождения в неудобной позе. Источником шума является стоматологическая установка.
На человека в процессе его трудовой деятельности могут воздействовать опасные (вызывающие травмы) и вредные (вызывающие заболевания) производственные факторы. Опасные и вредные производственные факторы подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические и психофизиологические [5].
Наиболее важными факторами, влияющими на стоматолога, с позиции безопасности труда являются: неудовлетворительные параметры микроклимата помещения, недостаточный уровень освещения, повышенный уровень шума на рабочем месте, возможность поражения электрическим током .
К биологическим опасным и вредным производственным факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает травмы или заболевания. Несоблюдение санитарных норм и правил увеличивает вероятность заражения врача-стоматолога патогенными микроорганизмами.
Следующим механизмом отдачи теплоты от человека окружающей среде является теплота выдыхаемого воздуха. В процессе дыхания воздух окружающей среды, попадая в легкие человека, нагревается и одновременно насыщается водяными парами. Таким образом, теплота выводится из организма человека с выдыхаемым воздухом.
Опасные и вредные производственные факторы стоматолога документы
ПДК (предельно-допустимая концентрация) — установленный безопасный уровень вещества в воздухе рабочей зоне (возможно в почве, воде, снеге) соблюдение которого позволяет сохранить здоровье работника в течение рабочей смены, нормального производственного стажа и по выходу на пенсию. Не передаётся негативное последствие на последующие поколения.
Работа с ультразвуковой аппаратурой (диагностической, физиотерапевтической, хирургической) создает ультразвуковую вибрацию, передающуюся контактным и воздушным путем; статическое и динамическое напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса при однотипных движениях и загрязнение рук контактными смазками, используемыми для улучшения акустического контакта с источником ультразвука.
Более 80% рабочего времени врач — стоматолог должен работать сидя. При длительной работе стоя происходит перераспределение крови, ухудшение кровообращения, возникает профессиональная патология со стороны нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебиты, отеки ног, плоскостопие).
· стоматолог-хирург. Врач этого направления диагностирует заболевание зубов при помощи рентгеновского исследования. Именно такой специалист удаляет те зубы, которые не подлежат консервативному лечению. Также в его обязанности входит и удаление кист, подсадка костной ткани т.д.;
· детский стоматолог. Его пациенты — это дети и подростки до 17 лет. При лечении маленьких клиентов врач должен брать во внимание все возрастные особенности, так как челюсти и зубы детей в таком возрасте только формируются. Поэтому детский стоматолог может не только подлечить появившийся кариес, но и помочь ребенку исправить неправильный прикус.
В основе производственной физической культуры лежит феномен активного отдыха, описанный И. М. Сеченовым: утомленные мышцы лучше отдыхают, их работоспособность быстрее восстанавливается не при полном покое, а при работе других мышечных групп. С этой целью применяется вводная гимнастика, физкультурная пауза, физкультурная минутка.
Во время сидения важно правильное расположение ног. Ступни должны стоять удобно и всей поверхностью соприкасаться с полом. Мышцы расслаблены, ничто не мешает кровообращению. Рекомендуется ставить ступни на носок и чередовать это положение с правильным. Это способствует хорошему кровообращению и расслаблению мышц ног.
Состояние условий труда, при котором исключено воздействие на работающих опасных и вредных производственных факторов, называется безопасностью труда. Безопасность жизнедеятельности в условиях производства имеет и другое название — охрана труда. В настоящее время последний термин считается устаревшим, хотя вся специальная отечественная литература, изданная приблизительно до 1990 г., использует именно его.
Контакт с лекарственными аллергенами . Длительный профессиональный контакт с различными лекарственными веществами, может привести к гиперчувствительности. Для стажированных стоматологов характерно возникновение “аллергического фона” из-за постоянного контакта с аллергенами. Возможны сухость кожи, аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда, акрилатам и новокаину. Наблюдается узкопрофессиональная специфичность аллергической реакции: на новокаин – у хирургов и небольшого числа терапевтов; на акрилаты – у терапевтов и ортопедов; на пенициллин – у терапевтов; на гипс – у ортопедов. Кожные проявления отличаются большой полиморфностью (дерматиты, экземы, крапивницы и др.). Изменения со стороны внутренних органов выражаются в астмоидных бронхитах и бронхиальной астме, хронических колитах, миокардитах и др. Патология нервной системы проявляется вегето-сосудистой дистонией и сенсорной полиневралгией. Возможны нарушения иммунитета, что способствует развитию дисбактериоза и увеличению инфекционной заболеваемости. Наличие «аллергического фона» в анамнезе сопровождается более частым выявлением сенсибилизации к указанным веществам, что указывает на необходимость профессионального отбора абитуриентов, избирающих стоматологию своей специальностью.
Лечение тендовагинита. Консервативное лечение: тепловые процедуры, электрофорез лидазы или ронидазы, массаж, создание покоя пораженной кисти. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, заключающееся в рассечении сухожильного влагалища и иссечении кольцевидной связки.
Третью группу вредностей составляют так называемые биологические факторы. Они связаны с гигиеной, за которой в процессе работы врачи не всегда тщательно следят. Работа стоматологов практически всегда связана с патогенными микроорганизмами, и даже при минимальных нарушениях правил гигиены возникает риск заражения различными инфекциями. Поэтому так важно всегда тщательно следить за чистотой медицинских инструментов.
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.
Большую проблему представляет собой и искусственное освещение. Конечно, все мы им пользуемся, и вред от него может распространяться на любого из нас. Однако стоматолог контактирует с искусственным освещением гораздо больше, ведь он приближается к его источнику очень близко в процессе осмотра пациентов. Из-за этого у абсолютного большинства стоматологов после нескольких лет практики ухудшается зрение.
Недостаточный доступ к операционному полю, плохая видимость заставляет врачей принимать неудобное, неестественное положение, которое они вынуждены сохранять в течение длительного времени. Статические нарушения влияют на связки и мышцы. При длительной односто- ронней нагрузке сначала утомляются мышцы, потом растягиваются и, в результате, ослабляются суставы и смещаются кости. Возникают так называемые нагрузочные заболевания скелетной мускулатуры. Развивается утомление во время работы, боли при движениях и спонтанная боль в состоянии покоя. Мышцы и суставы при пальпации болезненны.
Чтобы избежать перечисленных явлений, нужно отказаться от излишне напряженных положений тела и заменить их более удобными. Главные причины, заставляющие врача принимать неправильное положение тела — это спешка и недостаточное внимание к правильной подгонке стоматологического кресла точно для каждого очередного больного. Из-за недостатка времени врачи жалеют несколько секунд и движений, требующихся для придания креслу необходимого положения. Иногда только болезнь или тяжелые нарушения заставляют врача изменить свою привычку. Современные кресла с регулируемой высотой, наклоном спинки и подголовника позволяют придать больному правильное положение (рис. 12, 13). Конструкцию кресла можно улучшить, сняв правый подлокотник. Обычно он имеет сильно вытянутую форму, что мешает врачу принять удобную позу. Однако, больному в какой-то степени мешает отсутствие опоры для правого локтя.
Длительное воздействие вибрации, сочетающееся с комплексом неблагоприятных факторов (статические мышечные нагрузки, шум, эмоциональное перенапряжение) может приводить к стойким патологическим нарушениям в организме работающих, развития вибрационной болезни.
Недостатки операционной одежды, в частности, усиливаются частой его стиркой, автоклавированием, глажкой, что в значительной степени снижает воздухопроницаемость и гигроскопичность ткани. Замена обычной одежды на одежду из более воздухопроницаемой ткани значительно улучшает теплоощущения, уменьшает потоотделение у хирургов.
Для снижения уровней шума и вибрации на рабочем месте зубного техника необходимо, как и при работе с турбинными бормашинами, следить за техническим состоянием шумовибрирующего механизма. Шлифовальные машины должны быть установлены на рабочем столе на резиновые амортизаторы, чтобы места крепления машины к поверхности стола не имели прямого контакта. Необходимо следить за состоянием шлифовального камня: не допускать его износа, выбоин и т. д. Можно рекомендовать зубным техникам при выполнении технологических операций, сопровождающихся шумом, применять индивидуальные средства защиты органа слуха: противошумные телефоны и так называемые Беруши, вкладываемые в наружный слуховой проход и рассчитанные на одноразовое пользование.
4. Жидовинов А.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники/Жидовинов А.В., Павлов И.В.//В сборнике: Сборник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолгГМУ Материалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакционная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). -2008. -С. 8-10.
Стоматологические процедуры, в том числе и ортопедические, иногда связаны с кровью (при проведении сепарации, препарирования зубов), которая является первичной переносящей средой ВИЧ, причинным агентом СПИДа. Таким образом, выявление таких больных — задача стоматолога, который должен принять меры предотвращения перекрестного инфицирования, а также знать методы предохранения от инфицирования.
Охрана труда определялась как система законодательных актов, социально-экономических, организационных, технических, гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий и средств, обеспечивающих безопасность, сохранение здоровья и работоспособности в процессе труда.
Длительное напряжение анализаторных систем связано с тем, что оперативное поле имеет очень маленькие размеры и требует большой точности выполнения манипуляций. В частности, зрительный анализатор испытывает самые сильные нагрузки. Согласно данным статистики, до 80% стоматологов после десятилетней практики приобретают заболевания глаз.
В помещениях зуботехнических лабораторий используются различные виды вентиляций. В основных рабочих помещениях преимущественно применяется вытяжная вентиляция с естественным притоком воздуха. Может быть использована и приточная вентиляция, однако поступление воздуха должно происходить из места, расположенного выше рабочей зоны.
Профессиональные вредности в работе стоматологов
Отсутствие полной комплектации вспомогательного оборудования и рабочей мебели в стоматологическом кабинете ведет к негативному влиянию на работоспособность и снижению эффективности лечебной работы. Обязательным является наличие письменного стола и стула для записи в медицинскую карту пациента, лекарственного столика, раковины для мытья рук, а в помещении, где ведется работа с токсичными материалами, лекарственными препаратами и особенно ртутью обязательным условием безопасной работы является наличие вытяжного шкафа.
Кафедрой общей гигиены ММСИ предложены меры индивидуальной профилактики: для снятия утомления мышечного и нервно-мышечного аппарата кисти руки – грелка-аппликатор, приемы самомассажа (поглаживание, растирание, разминание); для преодоления усталости мышц шеи и плечевого пояса – грелка-аппликатор, самомассаж; для стимуляции икроножных мышц – вибромассажные установки и электромассажный аппарат “Скат”; в экстремальных микроклиматических условиях (охлаждающий или нагревающий микроклимат) или увеличении профессиональной нагрузки – биокорректор “Стимулор” и комплекс упражнений: по три на каждую группу мышц.
б) соблюдение правил подбора рабочей части инструмента – рабочую часть инструмента подбирают в наиболее освещенном месте кабинета; инструменты разных размеров и назначения хранят отдельно друг от друга; обращают внимание на цветную маркировку инструментария, указывающую на его размер;
Контакт с лекарственными аллергенами. Длительный профессиональный контакт с различными лекарственными веществами, может привести к гиперчувствительности. Для стажированных стоматологов характерно возникновение “аллергического фона” из-за постоянного контакта с аллергенами. Возможны сухость кожи, аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда, акрилатам и новокаину. Наблюдается узкопрофессиональная специфичность аллергической реакции: на новокаин – у хирургов и небольшого числа терапевтов; на акрилаты – у терапевтов и ортопедов; на пенициллин – у терапевтов; на гипс – у ортопедов. Кожные проявления отличаются большой полиморфностью (дерматиты, экземы, крапивницы и др.). Изменения со стороны внутренних органов выражаются в астмоидных бронхитах и бронхиальной астме, хронических колитах, миокардитах и др. Патология нервной системы проявляется вегето-сосудистой дистонией и сенсорной полиневралгией. Возможны нарушения иммунитета, что способствует развитию дисбактериоза и увеличению инфекционной заболеваемости. Наличие «аллергического фона» в анамнезе сопровождается более частым выявлением сенсибилизации к указанным веществам, что указывает на необходимость профессионального отбора абитуриентов, избирающих стоматологию своей специальностью.
Профилактика: плановый и экстренный текущий санитарный надзор за загрязнением воздуха рабочей зоны стоматологического кабинета. При одновременном присутствии нескольких химических веществ однонаправленного действия сумма отношений фактических концентраций каждого из них (С1, С2, …Сn) в воздухе к их ПДК (ПДК1, ПДК2, …ПДКn), которые установлены для изолированного присутствия, не должны превышать 1:
Вредные условия труда стоматологов
Под статической нагрузкой, которая приводит к перегрузочным заболеваниям понимают любую работу, требующую принятия и удержания в течение длительного времени определенного положения, действие которого усугубляется, если положение принято неправильно или если оно ведет к перегрузкам.
Ртуть – жидкий металл, обладающий высокой летучестью. Пары ртути поглощаются деревом, штукатуркой. Металлическая ртуть может рассыпаться в виде мелких капелек, способных проникать в мелкие щели пола и оборудования. Пары ртути можно определить только химическими методами.
Пломбировочные и зуботехнические материалы. Стоматологи применяют огромное количество медикаментов, материалов, дезинфектантов в процессе лечения, удаления и протезирования зубов, в числе которых есть и очень токсичные (ртуть и мышьяк 20). Основными стоматологическими материалами, имеющими гигиеническое значение, являются амальгамы, акриловые пластмассы, композитные материалы, антибиотики, анестетики и гипс.
Постоянная работа с мелким инструментарием и малые размеры операционного поля (около 1 см 2) при объектах различения порядка 0,1-0,3 мм, особенно при нерациональном освещении лекарственного столика и полости рта пациента, может привести к перенапряжению зрения и снижению зрительной работоспособности – астенопии (затянувшемуся патологическому зрительному утомлению). При астенопии снижаются показатели функционального состояния зрительного анализатора, ухудшается аккомодация. Однако астенопия – явление преходящее и проведение профилактических мер позволяет устранить это состояние.
Суточные и сезонные колебания естественного освещения требуют применения искусственного света вместо естественного или в дополнение к нему. В средней полосе России со второй декады декабря по вторую декаду февраля большую часть времени приходится пользоваться искусственным светом. Источником служат лампы накаливания и люминесцентные лампы. Искусственное освещение имеет недостатки, способные вызвать развитие зрительного и общего утомления, рабочую миопию и спазмы аккомодации. Кроме того, люминесцентное освещение затрудняет или делает невозможным точное восприятие истинной окраски здоровых и больных тканей (слизистой оболочки, зубов, кожи). В результате создаются условия для диагностических ошибок и снижается качество проведенного лечения.
Зубной техник вредные производственные факторы
Результаты работы апробированы на: «XI международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов» Санкт-Петербург (2006г); научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». Санкт-Петербург (2006г).
Условия и характер труда врача детского стоматолога, ведущего дежурный амбулаторный прием Врач детский стоматолог, ведущий дежурный прием, работает в 2 смены (утренняя 5,5 часов и вечерняя — 5,5), Шестидневная рабочая неделя. В основные обязанности врача входит прием детей с острой болью, постановка диагноза, лечение кариеса с постановкой временных пломб, осмотр детей для выдачи справок о санации полости рта и направление пациентов к специали-стам. Общая площадь кабинета составляет 32м, высота потолков 3,2м, объем кабинета составляет 102,4м. В кабинете лечебную работу ведет один врач. Рабочее место оборудовано подъемно-поворотным креслом, установкой ЭМО «Волгоград» без автоматического отключения компрессора, зубоврачебным креслом для пациента, столами для инструментов и для ведения документации. Врач использует набор стерильных инструментов (зеркало, зонд, экскаватор, гладилки, пинцеты) весом 20-27г и наконечники для бормашины весом до 115г. Для лечения используются следующие препараты: Стомафил, Компа-дент, Силиции, Кемфил, Кетакмоляр, NON ARSENIC, Депульпин. Обработка наконечников производится 70% спиртовым раствором, использованные боры замачиваются в растворе: лизоформин 1,5%, бланизол 0,5%.
В рамках исследования было проведено 495 измерений. Основным источником акустических колебаний инфразвукового диапазона, шума и локальной вибрации в стоматологических кабинетах на рабочих местах являются турбинные установки (в комплект которых входят стоматологические компрессоры).
Кафедрой общей гигиены ММСИ предложены меры индивидуальной профилактики: для снятия утомления мышечного и нервно-мышечного аппарата кисти руки – грелка-аппликатор, приемы самомассажа (поглаживание, растирание, разминание); для преодоления усталости мышц шеи и плечевого пояса – грелка-аппликатор, самомассаж; для стимуляции икроножных мышц – вибромассажные установки и электромассажный аппарат “Скат”; в экстремальных микроклиматических условиях (охлаждающий или нагревающий микроклимат) или увеличении профессиональной нагрузки – биокорректор “Стимулор” и комплекс упражнений: по три на каждую группу мышц.
3.3. Выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда устанавливается в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации 2002, N 1 (ч.
Опасные и вредные производственные факторы в стоматологии
По результатам исследований время рабочей смены распределялось следующим образом: осмотр полости рта пациента и запись зубной формулы, сбор и запись жалоб, постановка диагноза занимали 35%; обработка рук, регулирование положения кресла, беседы с пациентами и рабочие отвлечения — 17%; формирование и пломбирование кариозной полости — 14%. Ведение документации занимало 34%. В среднем время выполнения врачом основных операций, требующих сосредоточенного внимания, составляет 75% рабочего времени. Физическая динамическая нагрузка при перемещении грузов на расстояние до 1 м не превышает 10 кгм. Масса (разовая) грузов, перемещаемых вручную постоянно в течении смены, до 0,2 кг. Количество совершаемых сте реотипных рабочих движений при региональной нагрузке с преимущественным участием мышц кистей и пальцев рук — до 12000 движе ний. Статическая нагрузка при удержании грузов и приложении усилий одной рукой 1000 кгс с за смену. Рабочая поза «стоя» — до 30% времени, периодиче ски фиксированная, неудобная до 59%, наклоны корпуса под углом более 39 единичные. Перемещения, обусловленные производственной необходимостью, до 0,5 км.
ЭРГОНОМИКА (от греч. Ergon – работа, nomos – закон) –наука о приспособлении должностных обязанностей, рабочих мест, оборудования, компьютерных программ для наиболее безопасного и эффективного труда работника; конструирование оборудования с учетом анатомо-физиологических особенностей человека и его психофизиологических возможностей (устранение лишних движений, экономия усилий, рациональная рабочая поза, рациональное рабочее место)
Профилактика . Для снижения уровней шума и вибрации на рабочем месте зубного техника необходимо, как и при работе с турбинными бормашинами, следить за техническим состоянием шумо- вибрирующего механизма. Шлифовальные машины должны устанавливаться на рабочем столе на резиновые амортизаторы, чтобы места крепления машины к поверхности стола не имели прямого контакта. Должен быть строгий контроль за состоянием шлифовального камня, не допускать его износа, выбоин и т. Д. Можно рекомендовать зубным техникам при выполнении технологических операций, связанных с шумом, применять индивидуальные средства защиты органов слуха: противошумные телефоны и так называемые «Беруши» , которые вкладываются в наружный слуховой проход и рассчитаны на одноразовое использование.
Некоторые врачи имеют вредную привычку при выполнении трудных и сложных работ в полости рта задерживать дыхание и высоко поднимать плечи. Этим врач пытается как-то облегчить и компенсировать трудный доступ к объекту. Возникает смещение центра тяжести и нарушается распределение нагрузки на ноги. Появляется утомление стоп, боли в ахилловых сухожилиях и икроножных мышцах. Боли могут распространяться на мышцы бедра и ягодиц, имитируя ревматизм.
Уже давно доказано, что врач — стоматолог основное рабочее время должен работать сидя. Работа стоя, не сопровождающаяся различными мышечными движениями, нарушает венозный отток, вызывает застой крови в венах нижних конечностей. Вены расширяются, клапаны их функционируют недостаточно, замедляется кровоток и, в результате, возникают циркуляторные нарушения в сосудах не только конечностей, но и органов брюшной полости.
Какие вредные факторы у стоматолога
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники. обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками. Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г.
19.01.2023 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при лечении стоматологических больных. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.
Вопрос от В. Федяева: Мне, как начальнику медслужбы, приходится заниматься охраной труда. В нашей организации аттестация рабочих мест не проведена. Можно ли по согласованию с профсоюзом (вписав это в соглашение) организовать выдачу молока моему стоматологу? Минздравсоцразвития РФ 16 февраля 2009 г. издало приказ N 45н
Ни для кого не секрет, что основное богатство человека — это здоровье. Зубы нужны для тщательного пережевывания пищи. Плохо измельченная пища травмирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, плохо переваривается и усваивается организмом. Любой сбой в работе зубочелюстной системы, неправильное положение зубов, нарушенное движение мышц при еде, глотании, дыхании, звукоизвлечении могут привести к нарушениям функций внутренних органов и систем, а также к стойким изменениям прикуса. Развитие зубочелюстных аномалий тесно связано с активными мышечными движениями при еде, глотании, дыхании и при звукопроизношении.
Есть ряд профессий, предполагающих повышенный уровень воздействия на работающего человека неблагоприятных факторов и веществ, связанных с повышенными физическими нагрузками или высокой степенью прямого риска для жизни, угрозой инвалидизации. Для того, чтобы не допускать путаницы и неоднозначных трактовок в отношении опасных производственных факторов и обеспечить должную защиту интересов всех сторон (работника, работодателя, общества), данная сфера регулируется государством, которое определяет и устанавливает в законодательном порядке классификацию вредных производственных факторов, их предельно допустимые концентрации и уровни воздействия (ПДК и ПДУ), перечень опасных профессий, порядок обязательного медосмотра, а также другие нормы трудового права и охраны труда. С нормативно-правовой точки зрения, вредные производственные факторы – это те, которые связаны с повышенными нагрузками и рисками в отношении физического и психического здоровья(по сравнению с большинством видов деятельности). Вредные условия труда характеризуются присутствием вредных производственных факторов (ПФ), превышающих установленные нормативы. Перечень вредных производственных факторов очень обширен.
Вредные факторы для медосмотра по профессии электрик
Работнику важно соблюдать технику безопасности. Но, даже, несмотря на это, происходят несчастные случаи, связанные, как правило, с нарушениями организации рабочего места, недостаточным обеспечением средствами коллективной защиты, отсутствием периодического контроля. Под таким контролем подразумевается аттестация рабочих мест (АРМ, — ред.). С помощью нее проводится глубокий анализ условий труда, созданных на рабочем месте. Аттестация является одной из мер, которая не только позволяет уменьшить воздействие вредных производственных факторов на работника, но и предупреждает возникновение опасных ситуаций, которые могут повлечь за собой гибель работника.
Сегодня специалист по охране труда при «доведении» до сведения руководству результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, а именно результатов, касающихся установления доплат и компенсаций, очень часто слышит фразу, что «раньше (по результатам предыдущей АРМ) им этого не полагалось, что же изменилось, ведь характер выполняемых работ остался прежним. » Хотелось бы обратить внимание – ранее, согласно приложению № 2 к Типовому положению, такие производственные факторы как «освещенность», «напряженность» не входили в перечень факторов условий труда, превышение нормативных показателей которых являлось причиной назначения доплат за работу во вредных условиях труда.
5. Средства защиты, предназначенные для обеспечения электробезопасности.
6. Плакаты и знаки безопасности.
7. Основные нормативные акты, устанавливающие требования электробезопасности для работы в электроустановках.
8. Группы по электробезопасности электротехнического персонала и условия их присвоения.
2. п.2 1 раз в 2 года Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3.1 и выше) прил. 1. п.4.1.
Популярное на сайте Пошаговые инструкции Инструкции по ОТ Готовые шаблоны для инженера по ОТ: Нормы по охране труда Вход для зарегистрированных пользователей Логин: Пароль: Запомнить меня Регистрация Забыли свой пароль? Войти как пользователь: Войти как пользователь Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов: ВКонтакте Google Мой Мир Facebook Livejournal Яндекс OpenID Mail.Ru Liveinternet Blogger OpenID Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Мой Мир@Mail.ru для входа на сайт. Используйте вашу учетную запись на Twitter.com для входа на сайт. Используйте вашу учетную запись на Facebook.com для входа на сайт.
