Послабления в законе о наркологическом учете
Содержание
На основании решения врачебной комиссии: стойкая ремиссия, выезд за пределы обслуживаемой территории, осуждение с лишением свободы на срок свыше года, в отдельных случаях – при невозможности обеспечить осмотр в течение 1 года.
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
1. Появилась новая причина для снятия с диспансерного наблюдения – письменный отказ пациента. В Инструкции, принятой в советское время, отказ пациента от снятия с диспансерного наблюдения основанием для снятия с учета не являлся.
В некоторых случаях больной снимается с диспансерного учета: если наркологическое учреждение не может обеспечить осмотр больного в течение 1 года, несмотря на все предпринятые меры (включая обращения в территориальные органы внутренних дел), а также при отсутствии объективных данных о месте нахождения больного. Отметим, что в подобных ситуациях решения о снятии с учета выносятся опять же комиссией учреждения, где наблюдался такой больной.
Если человек хочет получить водительские права впервые, но состоит на учете в наркологическом диспансере, то сначала ему нужно сняться с учета. Только после этого у него будет возможность сдать экзамены на право управления ТС. То же самое касается водителя, лишенного прав.
Снятие с учета
Проводится специальная работа по просвещению работников предприятий о вреде наркотической и алкогольной зависимости, выявляется риск их возникновения, проводится контроль в виде медицинского ежегодного обязательного осмотра и перед началом трудовой деятельности специальным оборудованием.
В ряде случаев предусмотрена возможность своеобразного «экстерна», при котором пациент избавлен от того, чтобы посещать диспансер до окончания общепринятого срока лечения. Для этого придется убедить комиссию в том, что вы осознали совершенные ранее ошибки и не только готовы встать на путь исправления, а уже сделали это.
Даже если вам было назначено профилактическое наблюдение на один год, но за это время не было ни одного посещения кабинета врача и ни разу не были сданы анализы, вы по-прежнему остаетесь на учете у нарколога и данные об этом зафиксированы в информационных базах.
Процедура снятия с наркологического учета
Для постановки на учет у нарколога не нужно предпринимать особых усилий – достаточно одного неосмотрительного поступка, который связан с употреблением алкогольных напитков или психоактивных веществ. И последствия варьируются в зависимости от тяжести проступка – в ряде случаев достаточно годичного наблюдения у врача, а иногда придется не только посещать диспансер, но и идти в суд, чтобы сняться с учета у нарколога. Вне зависимости от формы наблюдения следует помнить один факт – автоматического прекращения наркологического учета не существует.
Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.
Виды наркологического учета
Алкогольная и наркотическая зависимость считаются серьезной болезнью, которая требует особого внимания за пациентом на протяжении длительного времени. Именно поэтому государство пытается контролировать зависимых людей с помощью постановки на учёт в наркологии.
Наркологический учет: причины, кого ставят
- Проведение детоксикации, освобождение организма от остатков алкоголя или наркотиков.
- Поддерживающая и общеукрепляющая терапия для снятия похмельного синдрома или ломки;
- Лечение зависимости в государственной клинике — стационарно или амбулаторно;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре, помогающий контролировать пристрастие к психоактивному веществу, а также направленный на профилактику рецидивов.
Что значит доказанной? График посещений врача-нарколога остается тем же: первый год — один раз в месяц, второй год — один раз в шесть недель. Если игнорировать посещения, ремиссия не засчитывается. Учет может длиться много лет.
В каких случаях «Диспансерный» учет у нарколога сокращается до двух лет?
Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
При этом учитывается не только наличие заключения от врача, осуществлявшего наблюдение и лечение, но и документов из полиции, которые бы подтвердили отсутствие фактов задержания в нетрезвом состоянии за определенный период. Лишь на основании комплексных свидетельств комиссия может принять решение о том, что пациент избавлен от пагубной привычки.
Процедура снятия с наркологического учета
Особенности снятия с наркологического учета зависят от того, при каких обстоятельствах было назначено наблюдение у врача. Так, в случаях, когда лечение было принудительным из-за того, что человек был задержан за нетрезвое вождение, придется обращаться к судебным наркологам – лечащий врач в принятии итогового решения поможет только составлением заключения об успешности реабилитации.
Возможно ли досрочное снятие с учета
- отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
- зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
- отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)
В наркологическом диспансере независимость любого человека в какой-то степени заканчивается по факту постановки на учет у врача психиатра-нарколога. Регулярно являться к наркологу он таким образом становится обязанным строго согласно регламента.
Ограничения от учета у наркологии
Наркологический диспансер не принуждает делать это против воли, то есть не посылает за больным психическую бригаду или врачей в сопровождении милиции, но если нарушить правила наркологического учета будут последствия, например нельзя будет получить медицинское разрешение (справку) на водительские права.
Сравнение анонимного лечения и учета в наркодиспансере
Он также утрачивает право заниматься деятельностью, имеющей отношение к пребыванию на высоте, необходимостью в точных движениях, точно также трудовой активностью, связанной с ответственностью социального и материального характера.
Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет, кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.
– Таких могут поставить на учет и без их согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия (статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона № 3185-1 от 2.07.1992 года «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
– Как правило, к услугам врачей-наркологов прибегают в крайних случаях, когда алкоголизм уже перешел в хроническую фазу и справиться самостоятельно с зависимостью больной не в состоянии. Адекватного человека против его желания отправить на стационарное лечение нельзя.
Но алкоголики и наркоманы со стажем, это не все, кого ставят на учет в наркологический диспансер. В базу может попасть водитель, которого сотрудники дорожного правопорядка застали за вождением транспортного средства в состоянии алкогольного или наркотического опьянений. В таком случае составляется протокол, с прикрепленным к нему медосвидетельствованием, и далее происходит регистрация в наркологическом диспансере.
Постановка на учет в наркологическом диспансере
- Врач производит регистрацию пациента. Собирает на него всю необходимую информацию, такую как место учебы/работы, адрес.
- Сам нуждающийся в помощи, либо кто-либо из его представителей (жена/муж, родители) предоставляет врачу паспорт или свидетельство о рождении зависимого.
- После этого человек имеет право обратиться к врачу-наркологу по месту жительства.
Виды и сроки нахождения на учете
Важно! Водитель, попавшийся сотрудникам ДПС в нетрезвом виде, относится именно к этой группе зарегистрированных.
*(1) Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2023, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).
2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;
Информация об изменениях:
*(5) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).
Учет длится такой интервал времени, когда же от наркотиков и запрещенных фармацевтических соединений вовремя отказаться не удалось, которое может потребоваться чтобы сделать это, плюс пять стойкого воздержания человеку необходимо для окончательного отказа. По алкоголю соответственно срок уменьшается до 3 лет.
Сравнение анонимного лечения и учета в наркодиспансере
Аналогично не ставятся на учет в диспансер к наркологу те лица с выявленной зависимостью, которые от наркомании впервые проходят терапии, при условии что их родственники свидетельствуют о позитивном отношении больного к необходимому лечению.
Ситуации, когда наркологическому учету нет альтернативы
Это наблюдается, когда больной согласен принимать лечение при сохранении своих общественных отношений — место обучения или трудовой деятельности, дружественные взаимоотношения в трезвом коллективе и отсутствии контактов с наркоманами.
Гражданин, попавший в список учета у нарколога, в последующем может отказаться от спиртного. Однако лицо с учета просто так не снимают. Известны случаи, когда люди числились списках у нарколога годами. Попадание на учет из-за единичного нарушения не защищает лицо от лишения водительских прав.
Нормативная база
В законе отсутствуют запреты, препятствующие гражданину самостоятельно инициировать снятие с учета нарколога. Если процедура включения в списки алкоголе- или наркозависимых была выполнена с участием сотрудников правопорядка, лучше заручиться помощью адвоката.
Как вернуть права, если лишили прав за учет у нарколога?
Если человек страдает алкоголизмом или наркоманией, его могут лишить водительских прав. Основанием для принятия подобного решения становится прокурорский иск в суд. Представители МВД периодически запрашивают списки граждан, числящихся на учете в наркологии. Затем производится выбор лиц, у которых присутствует водительское удостоверение. Если человек попал в список, он становится потенциальным претендентом на лишение прав за учет у нарколога.
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Что значит постановка? Автоматически гражданин переходит в разряд лиц, нуждающихся в помощи нарколога, в лечении заболевания. На время он ограничен в некоторых гражданских правах. Постановку на учёт нельзя назвать приятной процедурой, но именно она даёт возможность пройти длительное лечение зависимости и достигнуть ремиссии бесплатно, это эффективный вариант для возвращения к здоровой жизни. Обычно родственники настроены в отношении процедуры лояльно, не высказываются против учета у нарколога.
Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете
Наш может оказать вам поддержку в виде консультаций на этапе снятия с учёта. Так же мы хотим напомнить, что подобную проблему лучше не создавать себе вовсе, а сразу обратиться в частную клинику, где лечение проводится анонимно без постановки на учёт. Это очень удобно, а главное вы не лишаетесь никаких своих гражданских прав и сразу после лечения сможете водить машину и устроиться на ту работу, которая вам нравится.
До сих пор при постановке на учет пользуются положениями совместного приказа Министерства внутренних дел и Министерства здравохранения СССР от 20 мая 1988 года № 402/109 Об утверждении Инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией.
Соответственно в этой части ФЗ о наркотиках уже более 11-ти лет не работает, его статья 56 не применяется. При отсутствии же специального регулирования применяется общее отраслевое, т.е. – Закон о психиатрии.
Как ставят на учет в наркологический диспансер
Чтобы попасть на учет к наркологу, необязательно быть уличенным в нетрезвом вождении или уходить в запой. Иногда достаточно один раз принять наркотики и быть пойманным сотрудниками полиции. В этом случае направление к наркологу на лечение практически неизбежно (если дело не окончилось тюремным заключением).
01 мая 2021 semeiadvo 1189