Программа земский доктор 2023 ростовская область
Содержание
- иметь медицинское образование;
- переехать на работу в населенный пункт с численностью до 50 тыс. человек;
- заключить трудовой договор с медицинским учреждением на срок не менее 5 лет.
Вот ее краткое содержание
В период с 01.01.2023 по 01.01.2023 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2023 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.
Налогообложение выплат
Программа «Земский доктор», направленная на развитие медицины в сельской местности, действует с 2012 года. В статье расскажем о том, какие льготы предоставляются в рамках этой программы, кто может ими воспользоваться, и что нужно сделать для того, чтобы стать участником программы.
Поддержка в рамках данной программы предусматривает выделение миллиона каждому молодому врачу, решившему отказаться от городских благ в пользу переезда в сельскую местность. Переселившиеся фельдшеры могут рассчитывать на 500 тысяч.
Описание программы
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
Ответы на основные вопросы
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
В целях привлечения молодых специалистов в учреждения здравоохранения области, испытывающие потребность в специалистах, министерством здравоохранения области совместно с Ростовским государственным медицинским университетом проводится ежегодная ярмарка вакансий с участием медицинских организаций территорий с низкой укомплектованностью врачебными кадрами, а также специализированных служб.
В области успешно реализуется программа «Земский доктор». В соответствии с частью 12 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и постановлением Правительства Ростовской области от 06.02.2012 №84 «О предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам» врачам, привлеченным в сельское здравоохранение области, выплачивается единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей.
Согласно части 1 статьи 2 Областного закона от 17.01.2005 № 274-ЗС компенсация расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг вышеуказанным категориям медицинских работников производится в виде ежемесячной денежной выплаты в размере 100 процентов платы за жилое помещение и коммунальные услуги и рассчитывается по установленным Правительством Ростовской области региональным стандартам стоимости жилищных и коммунальных услуг на 1 квадратный метр общей площади жилого помещения по муниципальным районам в пределах регионального стандарта социальной нормы площади жилого помещения. При этом размер компенсации не зависит от фактических платежей граждан.
- 2 000 000 руб. для врачей и 1 000 000 руб. при переезде в сельский населенный пункт на Дальнем Востоке, Крайнем Севере и приравненные к нему территории.
- 1 500 000 руб. для врачей и 750 000 руб. для фельдшеров при трудоустройстве на удаленных и труднодоступных территориях.
- 1 000 000 руб. для врачей и 500 000 руб. для фельдшеров при переезде в города с населением до 50 000 человек.
На что можно потратить деньги?
- Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
- После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
- Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
- Заключается договор.
Документы
- акушеры-гинекологи;
- анестезиологи-реаниматологи;
- детские кардиологи, онкологи, хирурги, урологи-андрологи;
- неонатологи, нефрологи, офтальмологи, онкологи;
- кардиологи, психиатры, врачи приемных отделений;
- терапевты, стоматологи, рентгенологи, ревматологи;
- урологи, фтизиатры, физиотерапевты;
- эндокринологи, хирурги.
Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2023 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.
Молодые женщины-врачи, получившие подъемные, волнуются, не заберут ли у них деньги, если они решат рожать детей. В этом случае трудовые отношения не прерываются. Пока женщина находится в декрете и отпуске по уходу за ребенком, ее ждут в больнице (сохраняют место). Следовательно, никто у нее денег не отберет.
Результаты программы в Крыму
Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.
- расформирование или ликвидация учреждения-работодателя;
- изменение штатного расписания;
- наличие медицинских противопоказаний для выполнения определенных должностных обязанностей;
- смерть, тяжелое заболевание, утрата трудоспособного состояния сотрудника;
- стихийные бедствия и другие ситуации, причисленные законодательно к обстоятельствам категории «непреодолимой силы».
- требуемый профессиональный опыт;
- режим занятости;
- перечень навыков для выполнения служебных обязанностей;
- ограничения по имеющемуся образованию;
- дополнительные социальные льготы и компенсации.
Порядок действий и сроки
- сумма – 1 000 000 р.;
- формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
- обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
- ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
- ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).
- Она должна быть географически доступна (в период оптимизации системы здравоохранения этот факт не учли и лишили многие села возможности пойти на прием к врачу, но теперь сложившееся положение с нехваткой медицинских учреждений в селах стремятся исправить).
- Должно хватать медицинского персонала.
- Врачи первичного звена должны обладать должной квалификацией.
- Поликлиника должны быть хорошо оснащена: в этом направлении предполагается переоснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием.
Условия для участия
Для привлечения врачей в сельскую местность основным стимулом может стать организация нормальных условий жизни: это как минимум наличие жилья и нормального конкурентоспособного заработка.
Порядок участия
Если врач не отработает 5 лет, то он возвращает переплаченную ему сумму. Например, при отработке трех лет из пяти врачу предстоит вернуть 400 тыс. р. государству. Деньги нужно будет вернуть и при расторжении контракта по причине недобросовестной работы специалиста.
- ранее максимальный возраст участника составлял 35 лет, теперь рамки расширили до 45 лет;
- договор на работу заключается не менее чем на пять лет;
- израсходовать подъемные можно на то, чтобы купить жилье или построить дом;
- иметь диплом о высшем медицинском образовании;
- закончить ординатуру или интернатуру;
- если в семье оба супруга медики, то компенсация выплачивает обоим;
- компенсацию выплачивает ФОМС;
- налог с полученной суммы выплачивать не нужно, поскольку она имеет стимулирующее назначение;
- регион можно выбрать любой из предложенного списка;
- для того чтобы получить выплату, приняв участие в программе, следует обратиться в ФОМС по месту постоянного проживания;
- в том случае, если молодой врач решит вернуться обратно в город, то полученные средства придется возвращать;
- декретный отпуск не влияет на продолжительность трудового договора на работу в сельской местности.
По данным статистики, более 20 тыс. специалистов уже переехало в деревню, воспользовавшись подъемными для приобретения жилья. Некоторые субъекты федерации полностью обеспечили сельских граждан квалифицированными медиками.
Программа «Земский доктор»: основные изменения и условия участия
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность просителя.
- Заявление о постановке на учет для участия в программе.
- Согласие Минздрава на заключение договора в поселковом медицинском учреждении.
- Диплом о получении высшего образования в сфере здравоохранения.
- Выписка из личного счета.
- Копия трудового договора в медучреждении.
- Дубликат приказа о приемке врача на работу.
- ИНН.
— Вот эти федеральные и областные программы по привлечению медицинских кадров в лечебные учреждения к какому-то толчку по насыщению отрасли медработниками не привели. Даже тот миллион, который платят земскому доктору, не привлекает молодёжь, чтобы приехать и работать на селе. 300 тысяч платят фельдшеру за то, чтобы приехать и работать на селе. Но это не помогает, молодёжь не хочет туда ехать, — сетует Крат.
По его словам, со стороны минздрава области эта тема постоянно поднимается при общении с властями муниципалитетов. Говорится о том, что нужны какие-то дополнительные меры поддержки, чтобы привлечь медработников.
— В первые годы, когда их строили, то были, конечно, очень маленькие объекты, в которых невозможно, как это положено, разместить 2-3 врачебных кабинета, тамбур для ожидания и вообще создать нормальные условия для работы. Но те ФАПы и амбулатории, которые строят сейчас, они совсем другие. Это здания 45-50 квадратных метров со всеми условиями для медработников и пациентов, — говорит он.
— Это здание построено в 1917 году. Тут раньше была конюшня, потом добрый человек отдал врачам. И тут получилось приёмное отделение. Раньше здесь была хирургия, потом, когда построили трёхэтажное здание, здесь получилось приёмное отделение. Оно ремонтонепригодное. Тут ремонт ведётся 365 дней в году.
Ещё одной остановкой рабочей поездки Василия Голубева стал парк Ленинского Комсомола. Сегодня даже в пасмурный день сюда стекаются местные жители. Здесь новые тротуары, велодорожки, скамейки. Для детей — раздолье. Площадка с горками и качелями.
Ремонтировать отделение скорой помощи села Самарского не имеет смысла. Только сносить и строить новое. Об этом медики рассказывают губернатору Василию Голубеву. Приём больных ведётся круглосуточно. Для оказания помощи есть всё оборудование, но лечить людей в ветхой дореволюционной постройке нельзя.
- Сбор необходимой документации.
- Посещение регионального ФОМСа и оформление соответствующей заявки.
- Ожидание в течение одного месяца.
- Получение ответа и в случае одобрения повторное посещение фонда и заключение предварительного соглашения. В некоторых случаях необходимо получить согласие в Минздраве.
- Переезд в населенный пункт по назначению и оформление трудового договора в медучреждении по месту приезда.
- Заключение договора в местном муниципалитете или ФОМСЕ о предоставлении материального довольствия. Перевод финансов на личный счет претендента происходит в течение одного месяца после оформления трудового и договора о субсидировании. При этом часть средств, выделяемая от регионов, начисляется в течение трех рабочих суток.
- Реализация средств для строительства или покупки объекта недвижимости в пункте назначения.
- Исполнение трудовых договоренностей – иначе возврат денежных средств. Соглашением между госучреждением и претендентом установлено, что возврат денежных средств в случае увольнения или неисполнения трудовых обязанностей происходит в течение 3 рабочих суток с момента прекращения врачебной деятельности.
- Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность просителя.
- Заявление о постановке на учет для участия в программе.
- Согласие Минздрава на заключение договора в поселковом медицинском учреждении.
- Диплом о получении высшего образования в сфере здравоохранения.
- Выписка из личного счета.
- Копия трудового договора в медучреждении.
- Дубликат приказа о приемке врача на работу.
- ИНН.
Список необходимых документов
Оформить заявку либо прошение можно путем личного посещения регионального отделения ФОМС, или отправив данные посредством сети интернет на официальный портал учреждения. Копии и дубликаты документов должны быть заверены через нотариуса.
Чтобы стать участником, необходимо найти место, где специальность будет актуальна. Это возможно осуществить через обращение в медицинское учреждение, путем просмотра официальных объявлений. Если место найдено, то нужно отправить просьбу о трудоустройстве будущему работодателю.
- Покупку дома или квартиры в регионе работы врача.
- Покупку земельного участка под строительство.
- Строительство жилого помещения.
- Погашение ипотечного кредита или первоначального взноса по нему.
Алгоритм действий
Однако довольно сложно сказать, какими именно будут изменения в выплатах. В любом случае, если обычные доктора по программе смогут рассчитывать на 1.000.000 руб., то доктора, которые выберут местом своей работы труднодоступные регионы, могут либо на получать еще больше (ориентировочно 1,5 миллиона), либо дополнительные льготы.
В ближайшее время прекращать действие программы никто не планирует прекращать, поэтому в 2023 году она будет работать дальше. На реализацию проекта уже заложено порядка трех миллиардов рублей. Запланировано привлечь к участию в программе около шести тысяч выпускников медицинских ВУЗов. О важности «Земского доктора» сообщил Владимир Путин во время проведения прямой линии.
Могут ли принять участие в программе семьи врачей
Начиная с 2012 года, благодаря этой федеральной программе, сельские больницы получили приток свежих кадров. Программа «Земский доктор» была запущена российским правительством для того, чтобы в сельской местности появились специалисты общего профиля по наиболее востребованным направлениям. Как стало известно, программа будет действовать и в 2023 году.
Какие условия предлагаются в рамках программы «Земский доктор»
Как известно, многие выпускники институтов испытывают серьезные сложности при устройстве на работу после окончания учебы. Медики не являются исключением. В то же время в сельской местности врачей не хватает. На сегодняшний день есть деревни, где вообще нет никакой медицинской помощи. Иногда для того, чтобы доставить больного в больницу, нужно затратить на дорогу не менее двух часов.
Ростовская область, 18 июня 2023. Телеканал «ДОН 24». Сменить город на село не суровое испытание, а новые возможности для профессионального роста. В этом уверены донские врачи, ставшие участниками программы «Земский доктор». И стимулирующие выплаты в миллион рублей – еще один весомый плюс переезда.
Теперь самочувствие малыша под контролем врача-неонатолога. У Евгении Брыксиной уже приличный опыт в этом деле. Окончила медуниверситет в Воронеже, там же работала в клинической больнице – выхаживала недоношенных младенцев. А в 2013-м решила поучаствовать в госпрограмме «Земский доктор» и вместе с семьей переехала в Ростовскую область.
Сложностей с адаптацией на новом месте не было, уверяет врач. А график позволяет еще и преподавать в Ростовском медуниверситете. Нашлась работа в местной ЦРБ и мужу-анестезиологу, так что переездом довольны. К тому же удалось улучшить жилищные условия: помог миллион рублей, полученный по программе привлечения врачей на село.
Выше уже отмечалось, что принципы формирования финансовой поддержки для участников программы, основываются на федеральном и местном бюджете. Нет необходимости выяснять тот факт, какие регионы участвуют, просто у всех разные условия, помимо жилья 1 000 000 рублей. Программа для врачей «Земский доктор» имеет единые правила и они действует по всей территории России, в том числе и в Крыму.
Программа для медиков действует уже довольно давно. И она была введена, чтобы решить проблему дефицита медицинских кадров в селах (где угодно, кроме больших городов). Несмотря но предпринятые меры на протяжении прошлых годов ситуация с дефицитом медицинских кадров остается довольно напряженной, поэтому рассматривается вопрос о о том, что программа «Земский доктор» на 2023 год должна стать более эффективной.
Суть программы
Программа «Земский доктор» привлекает сотрудники с высшим образованием. Ранее действовал возрастной ценз, но нового года этот критерий потерял свое значение, просто участник, который желает приехать в сельскую местность, должен подтвердить свою квалификацию. Таким образом, теперь воспользоваться действием программы сможет буквально любой медицинский работник.
23 Июн 2021 semeiadvo 368