Список стоматологических материалов по омс свердловская область
Содержание
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Установка световых пломб
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
- Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи, в том числе порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, сроки ожидания медицинской помощи (Приложение 4 к Территориальной программе). Скачать файл.
- Объемы медицинской помощи (Приложение 7 к Территориальной программе). Скачать файл.
- Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (Приложение 6 к Территориальной программе). Скачать файл.
- Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях (Приложение 5 к Территориальной программе). Скачать файл.
Постановление Правительства Свердловской области от 30 декабря 2023 г. N 1018-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2023 и 2023 годов». Полный текст. Скачать файл.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что сайт носит исключительно информационный характер.
Любое использование содержания сайта возможно только с предварительного согласия ГАУЗ СО «СОСП».
- Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
- Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
- Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
- Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
- Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
- Установка импортных зубных протезов.
- Производство и установка стационарных протезных групп.
- Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
- Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.
Лекарства и материалы
- обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);
- сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
- необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;
- потребуется полис ОМС.
Получение стоматологической помощи не по месту прописки без регистрации
- Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).
- Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
- Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
- Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
- С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
- В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
- Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.
Банки Сегодня Лайв Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи. Услуги частных стоматологов стоит очень дорого, за один визит можно легко расстаться с несколькими тысячами рублей. Но не все знают, что по полису ОМС можно получить примерно те же услуги, но бесплатно. Еще меньше людей знают, что частные клиники тоже могут работать в системе страховой медицины. В советские годы стоматологические услуги были официально бесплатными и доступными всем жителям большой страны.
-
В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.
Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2023 год
Перечень услуг, оказываемых в рамках Территориальной программе обязательного медицинского страхования в ГБУЗ «ДСП № 58 ДЗМ»№ п/пНазвание услуги1Формирование одной кариозной полости2Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе), биологическом методе лечения пульпита3Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой.4Ампутация пульпы5Экстирпация, удаление распада из 1 канала6Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала.7Пломбирование одного канала пастой8Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом9Наложение мышьяковистой пасты10Наложение временной пломбы11Распломбирование 1 канала (Zn-O осн.)12Распломбирование 1канала (рез.форм. или цементом)13Механическое и химическое расширение облитерированного корневого канала14Снятие временной пломбы15Снятие пломбы, трепанации коронки16Закрытие перфорации канала корня.17Смена резиновой тяги18Определение гигиенического
При выявлении ошибки при оформлении Вашего страхового полиса в соответствии с требованиями пункта 53 Правил обязательного медицинского страхования (ОМС) просим Вас обратиться в страховую медицинскую организацию для уточнения данных и получить, полис ОМС с точными сведениями.
В соответствии с п.п. 3; п.2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» и пункта 52 Правил обязательного медицинского страхования (ОМС) ВАША ОБЯЗАННОСТЬ уведомить страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис о смене фамилии, имени, отчества, смене места жительства и получить полис с верными данными.
При переезде из другого региона Российской Федерации или в случае постоянного проживания, но с полисом ОМС не Свердловской области убедительно просим Вас осуществить выбор страховой медицинской организации (СМО) из числа участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Свердловской области. Основание: федеральный закон от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» п. 2.4 статья 16.
2) Перечень амбулаторных стоматологических услуг при оказании бесплатной медицинской помощи населению в рамках “Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, на 2007 год” (приложение 2).
Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Верхнепышминская стоматологическая поликлиника»
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области, главному стоматологу Свердловской области Харитоновой М.П.:
1) Перечень лекарственных средств и расходных материалов, используемых в стоматологических поликлиниках (отделениях, кабинетах медицинских учреждений) при оказании бесплатной медицинской помощи населению в рамках “Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области на 2007 год” (приложение 1);
- можно подойти в учреждение лично, прихватив с собой страховку и паспорт,
- можно получить талон через сайт поликлиники или специальный электронный терминал, установленный в холле стоматологии (такие новшества есть еще далеко не во всех медучреждениях, поэтому заранее уточните этот момент),
- в некоторых регионах доступно оформление записи через портал государственных услуг.
Если вы хотите качественно запломбировать зубы, то лучше доплатить за установку импортной пломбы из светоотверждаемых композитов. Во-первых, материал очень быстро застывает, значит, у пациента меньше ограничений после лечения. Во-вторых, реставрация смотрится красивее и натуральнее в сравнении с отечественными фосфат-цементами, силикатами и композитами. В-третьих, импортные материалы прослужат в несколько раз дольше, ведь они имеют высокую прочность и износостойкость.
2. При пломбировке
Важно! Некоторые услуги, например, льготное протезирование, доступны только отдельным категориям граждан. Но опять же важно понимать, что для их получения нужно собрать необходимые бумаги, встать на очередь в соответствующие социальные службы и ждать. Кроме того, бесплатно можно поставить только протезы, созданные из недорогих материалов – металл, акрил, нейлон. Кому положена услуга и как ее получить? Об этом более подробно в тематической статье на сайте.
Услуги частной стоматологии стоят довольно дорого. Далеко не все могут позволить себе процедуры в коммерческих медицинских центрах. В таких случаях на помощь приходит полис обязательного медицинского страхования. Воспользоваться такой возможностью могут как малоимущие граждане (пенсионеры, сироты и пр.), так и те, кто столкнулся с незначительными проблемами, но не желает платить лишние деньги, если есть возможность получить помощь бесплатно.
- осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
- пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
- экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
- снятие зубного камня,
- извлечение инородных тел из каналов в зубах,
- помощь при вывихе челюсти,
- простые операции на слизистой,
- физиотерапия,
- рентген-обследование,
- детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.
В полис входит множество бесплатных стоматологических манипуляций
ОМС 2023 – перечень бесплатных стоматологических процедур
Медицинская помощь по ОМС должна предоставляться всем гражданам РФ, а также проживающим на территории страны на временной или постоянной основе, и детская стоматология здесь не исключение. Родителю или официальному опекуну необходимо вместе с ребенком обратиться в мед. учреждение, которое оказывает услуги по ОМС. При себе нужно иметь:
В соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, гражданам, проживающим в Свердловской области, на 2023 год и на плановый период 2023 и 2023 годов (далее — Территориальная программа)», утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области №1006 от 21.12.2023, за счет средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) застрахованным лицам оказывается специализированная медицинская помощь, при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования).
Бесплатные медицинские услуги оказываются при условии, использования расходных материалов и медикаментов из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее перечень ЖНВЛП), утверждаемого Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства и повышения их доступности.
7. Материалы для пломбирования каналов: резорцин, формалин, йодекс, резодент, нон-фенол, камфорфен, гуттасилер, эвгедент, резорцин-формалиновая паста, цинк-оксидэвгеноловая паста, пульподент, пульпосептин, крезодент, фосфадент-био, трикредент, триоксидент.
21. Материалы ортодонтические: альгинатный слепочный материал, гипс зуботехнический, пластмасса стоматологическая, воск для зуботехнических работ, проволока для шинирования, проволока ортодонтическая, порошок полировочный, лак разделительный, лак изоляционный.
Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.
Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства. Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС. Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона.
Услуги, не вошедшие в программу обязательного медицинского страхования
- На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
- Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
- Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
- Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
- Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
- Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
- В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
- Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.
— Бывает так: врач говорит, что за хорошую пломбу нужно доплатить, а всё остальное – по ОМС, бесплатно. Это, вообще, законно?
— В системе ОМС не предусмотрено «софинансирование» лечения: вообще, это касается всех профилей заболеваний, в том числе – стоматологии. Иными словами, нельзя поставить пломбу за свои деньги, а диагностику (снимки) и анестезию получить за счет средств ОМС. Либо всё – за счет средств обязательного медицинского страхования, либо (по желанию пациента) всё — за счет собственных средств. При этом подчеркну еще раз: современные стандарты лечения зубов и тарифы ОМС позволяют каждому гражданину получить эту помощь бесплатно и в полном объеме.
— Есть такое мнение, что бесплатное обезболивание – это только лидокаин. Но есть люди, которым это лекарство не подходит…
— Теми же стандартами оказания стоматологической помощи предусмотрено использование любых анестетиков, которые необходимы пациенту. Утверждение, что «по ОМС можно поставить только лидокаин», или «по ОМС оплачивается только минимальная доза анестетика» — не более, чем лукавство. Даже более того: случай лечения по ОМС предусматривает и аппликационную анестезию (например, перед проведением основной, инъекционной анестезии при лечении зубов у детей или взрослых, плохо переносящих боль).
— Сколько средств выделяется нашей сысертской ЦРБ на стоматологический профиль?
— Я могу сказать, что в целом финансирование стоматологической помощи за счет средств системы ОМС в последние годы значительно выросло: начиная с 2023 года расходы на стоматологию составляют около 1,5 миллиардов рублей в год только на Свердловскую область. Правда, медицинские организации традиционно недовыполняют объемы помощи по стоматологии и, соответственно, не зарабатывают весь запланированный объем средств. Так, например, в первом квартале этого года план по финансам в стоматологии выполнен только на 88%.
5. Все виды стоматологической помощи детям с использованием лекарственных средств и расходных материалов согласно Перечню, утвержденному совместным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, кроме ортодонтии по косметическим показаниям:
1.1.3. Оказание неотложной помощи при заболеваниях слизистой оболочки полости рта с жалобами на острую боль в виде консультации, устранения раздражителя, антисептической обработки и назначения лекарственных средств согласно Перечню лекарственных средств и расходных материалов, утвержденному совместным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Обучение гигиене полости рта, удаление мягкого зубного налета, наддесневых и поддесневых зубных отложений, проведение местной и реминерализующей терапии с использованием лекарственных средств согласно Перечню, утвержденному совместным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.
Тем временем, до 80% услуг муниципальных стоматологий Екатеринбурга, которые они оказывают детям, оплачиваются только за счёт ОМС – то есть для родителей маленьких пациентов они бесплатны. Причём условия оказания помощи в муниципальных стоматологиях сегодня можно сравнить с большинством коммерческих клиник – здесь есть и современное оборудование, и красивые кабинеты, и мультфильмы, и квалифицированный персонал.
Безусловно, не все услуги врачей-стоматологов будет бесплатны – в частности, за ортодонтическую помощь (то есть коррекцию неправильного прикуса), использование дорогостоящих материалов при лечении зубов, а также зубопротезирование — тем пациентам, которым не положены льготы от государства, придётся заплатить.
Куда могут обратиться взрослые пациенты?
Согласно программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и принятых в России Порядков оказания помощи при стоматологических заболеваниях, жители Екатеринбурга имеют право на получение бесплатной для них медицинской помощи врачей-стоматологов.
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2023 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2023 год
Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.
Лечение зубов по омс что входит в 2023 году
- анестетики отечественного производства (лидокаин, новокаин);
- материалы для пломб (не везде доступны самые современные);
- вспомогательные расходные материалы – одноразовые перчатки, шприцы, прочие материалы.
