Выплата От Сельхозбанка По Перелому Позвоночной Кости

Оперативное лечение переломов тел позвонков

Оперативное лечение применяют при значительных или тотальных разрушениях тела позвонка, также при нестабильных переломах, осо- бенно когда смещение костного фрагмента вызывает угрозу с повреж­дения спинного мозга. Цель операции — стабилизировать позвоночный столб с разгрузкой зоны перелома и создать условия для регенерации кости в оптимальные сроки. Обездвиженность позвоночника (спонди­лодез) в каком-либо отделе можно произвести хирургическим путём сза­ди или спереди, фиксируя тела позвонков или дуги и отростки.

В настоящее время для стабилизации позвоночника используют раз­личные металлоконструкции: пластины, шурупы, аппараты. Последние могут быть наружными и внутренними. Некоторые способы стабилиза­ции шейного и поясничного отделов позвоночника показаны на рент­генограммах При значительных разрушениях тел позвонков (оскольчатые «взрывные» переломы, переломы с большой кифо-тической деформацией) применяют передний костно-пластический спон­дилодез. Суть его состоит в частичной или полной замене разрушенного тела позвонка костным трансплантатом с последующим сращением его со смеж­ным позвонками в единый блок.

Болезнь Пертеса (полное наименование Легга-Кальве-Пертеса) (синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости) — заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом, относится к группе болезней объединяемых под названием остеохондропатии.

На ранних стадиях — разгрузка пораженного сустава (ношение ортопедических аппаратов, разгружающих тазобедренный сустав, костыли), иммобилизация (отводящая и деротационная), периодические ежедневные вытяжения, медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровоснабжения костно-хрящевых структур тазобедренного сустава. На поздних стадиях — хирургическое вмешательство, устранение биомеханических нарушений в суставе.

Патологические переломы позвоночника на фоне опухолевого поражения

Патогенез. Механизм взаимодействия неопластической ткани и кости представляет собой сложный многоэтапный процесс. Опухоль оказывает механическое давление на костные трабекулы, приводя к их ишемии и резорбции. При этом сначала поражается губчатая, а впоследствии и кортикальная кость. Растущая неопластическая ткань продуцирует большое число различных факторов, активирующих остеокласты (способствующих резорбции кости) или изменяющих гормональный фон организма с развитием распространенного остеопороза. В ответ на опухолевую инвазию в костной ткани происходит активация репаративных процессов, причем считается, что их активность обратно пропорциональна биологическому потенциалу опухоли. Быстро растущие агрессивные опухоли ассоциируются с минимальной репаративной реакцией костной ткани и рентгенологически характеризуются как литические. Менее агрессивные образования, сопровождающиеся активизацией процессов восстановления структуры кости, рентгенологически проявляются как бластические. Изменение активности новообразования на протяжении периода роста характеризуется смешанным типом репаративной регенерации кости. В этих случаях рентгенологическая картина может быть представлена бластическим и литическим процессами одновременно, как в очагах разных локализаций (например, при множественном метастатическом поражении), так и в пределах одного очага. В ходе гистологических исследований качественных различий в реакции костной ткани при литическом и бластическом процессах не обнаружено, выявлены только количественные различия, отражающие интенсивность восстановительных процессов. Поскольку риск патологического перелома кости весьма высок при литических опухолях, можно полагать, что вероятность их развития определяется типом ответа костной ткани на опухолевую инвазию.

Также среди основных факторов риска возникновения патологического перелома указывают и размер опухоли. Считается, что опухоль, поражающая 50% тела позвонка, приводит к выраженному смещению силовых линий в радиальном направлении, изменению (повышению) внутрикостного давления, и, следовательно, слабости самой кости, в то время как размеры литической опухоли, не превышающие 25% тела позвонка, существенно не влияют на его прочность.

При определении направления диагностического поиска необходимо учитывать, что на фоне развития нестабильности позвоночного столба и неврологического дефицита время обследования пациентов ограниченно. Поэтому если ведущим клиническим проявлением является вертебральный синдром (боль и статико-динамические расстройства), а неврологические проявления незначительны, рекомендуется полноценное обследование пациента с целью верификации опухоли и оценки его соматического состояния. У больных с тяжелыми неврологическими нарушениями успех лечения зависит от своевременности декомпрессивной операции, поэтому их обследование ограничивается определением объема вмешательств и профилактики осложнений.

Таким образом, опухолевое поражение позвоночника очень часто длительное время протекает бессимптомно и его клинической манифестацией является патологический перелом позвоночника. Обычно первой жалобой и причиной обращения больного к врачу является боль на уровне пораженного позвонка (позвонков). Нередко пациент попадает к врачу уже на стадии возникшего патологического перелома. Хорошо, если данный перелом не является причиной развития грубой нестабильности позвоночного столба, интенсивного болевого синдрома или неврологических нарушений. В такой ситуации у специалистов есть время для комплексного обследования пациента и выбора оптимальной тактики лечения. Если же перечисленные осложнения наступили, то время на проведение диагностического поиска причины заболевания может быть ограничено, ибо благополучный исход зависит от быстроты постановки диагноза и своевременности лечения. А если принять во внимание, что диагностическая точность современных методов, в том числе и пункционной биопсии, характеризуется 48-90%, а выявить первичный очаг в случае подозрения на метастатическое поражение удается лишь в 70-80% то можно предположить, что поставить точный диагноз удается далеко не всегда.

Хирургическая стабилизация позвоночника рекомендуется, если коллапс позвонка превышает 50% его высоты, при поражении более 50% позвонка, резорбции ножки дуги или вовлечении всех задних элементов. Если после резекции позвонка образуется дефект, превышающий размеры половины его тела, или удаляется часть дуги вместе с суставными отростками, то выполнение пластики дефекта и стабилизирующая операция должны являться неотъемлемой частью хирургического вмешательства. Применение дополнительной внутренней фиксации при помощи металлических имплантатов значительно улучшает результаты лечения и сокращает сроки реабилитации больных за счет первичной стабилизации позвоночника в раннем послеоперационном периоде и обеспечения оптимальных условий для формирования костного блока между аутотрансплантатом и его ложем.

Переломы позвонков ниже С2. Здесь существует несколько вариантов. Перелом «ныряльщика», например, – это травма 4 – 5 шейного позвонка при сильном наклоне головы и шеи с ударом вдоль позвоночника. Может быть поражен один или несколько позвонков, разорваны связки, страдают диски. Кости позвонков повреждаются по типу компресссионного перелома, то есть со сдавливанием. Спинной мозг бывает затронут, если отламываются углы позвонков (особенно характерно для пятого и шестого).

С1. Атлант. Называется по имени мифического титана, державшего на плечах небесный свод. Этот позвонок состоит из двух дужек, соединенных боковыми массами. Считается, что атлант держит всю голову, в реальности же он связывает череп с позвоночником. Атлант не имеет тела.

Если перелом нарушает один столбец, оставшиеся два могут предохранить спинной мозг от травмы. Если нарушены два столбца, позвоночник разделяется на две части, и опасность разрыва спинного мозга очень высока.
Позвонки в анатомии принято обозначать латинской буквой С и порядковыми номерами от 1 до 7:

Например, компресссионный перелом атланта образуется, если человек падает с большой высоты вниз головой или, наоборот, ему на голову сверху падает тяжелый объект. Часто страдают дети, падая с балконов, чердаков, высоких деревьев, либо спортсмены. Ранней весной в больших городах много людей получают переломы из-за обрушения на голову больших сосулек.

1. Задней дуги атланта. Травма образуется из-за сильного разгибания шеи и сдавливания по направлению от затылка к отростку второго позвонка. Задняя дуга ломается в месте соединения с боковыми массами.
2. Многооскольчатый Джефферсона. В этом случае атлант ломается или, как выражаются медики, «лопается» от удара или толчка сверху по черепу. Дуги первого позвонка раздвигаются от одновременного давления сверху и снизу. Может быть два вида перелома Джефферсона: типичный, со множеством осколков, и атипичный, с переломом боковых масс. Спинной мозг обычно не затрагивается, связки могут быть разорваны.
3. Осевого позвонка. Медики дали этому виду травмы мрачно-романтическое название «перелом палача». Это последствие слишком сильного разгибания шеи. Кости позвонка ломаются между отростками суставов, тело позвонка сдвигается вперед. Могут быть разорваны связки и затронуты межпозвонковые диски. Наблюдаются и разломы ножек дуги. В случае перелома зубовидного отростка первый позвонок сжимает и травмирует эпистрофей.
4. Остистых отростков. Перелом с отрывом остистых отростков шестого или седьмого позвонка. Может возникнуть при неожиданном наклоне головы и напряженной шее. Врачи называют данную травму «переломом землекопа».

Я попала под машину, получила следующие телесные повреждения: перелом костей носа, перелом стенок левой гайморовой пазухи, перелом левой скуловой кости, отрыв костного фрагмента альвеолярного отростка верхней челюсти, травматическая экстракция 2 зубов. В страховой мне выплатили за все четыре перелома 25000 (без учета потери зубов), посчитав все переломы согласно разделу 1 п. 1 (а) приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. № 1164 (переломы костей лицевого черепа).

Но далее в разделе 4 вышеуказанных Правил (дыхательная система) «Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух,» значатся отдельно в п.18 (а) и платится за них от 5% (от 25000), а в разделе 6 (пищеварительная система) «Перелом верхней челюсти, скуловой кости» также значатся отдельно в п.26 (а) — от 3% (от 15000).

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:

Итоговый размер выплаты определяется в зависимости от степени тяжести вреда здоровью, причиненного вследствие ДТП. При этом учитваются понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение, включая реабилитационно-восстановительное лечение, приобретение лекарств, дополнительное питание, протезирование и т.д.

• для I группы инвалидности – 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
• для II группы инвалидности – 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
• для III группы инвалидности – 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
• для категории “ребенок-инвалид” – 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

В данной инфографике указаны максимально возможные суммы выплат при повреждении того или иного органа. Окончательная сумма выплаты определяется медиками на основе постановлений правительства РФ.
Определение суммы выплаты по ОСАГО за каждую отдельную травму рассчитывается путем умножения максимальной страховой суммы (500 тыс. рублей) на нормативы, по отдельным видам травм, выраженных в процентах. Данные нормативы выражены в следующей таблице:

Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Что такое компрессионный перелом позвонка симптомы и лечение

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокочувствительный метод исследования травмы позвоночника. Она позволяет визуализировать самые ранние и незначительные изменения в просвете позвоночного канала, спинном мозге и окружающих структурах. Например, с помощью МРТ можно выявить отёк спинного мозга, диапедезные кровоизлияния (без повреждения сосудов), последствия разрыва и растяжения связочно-мышечного аппарата. Однако у МРТ есть ряд недостатков:

Компрессионный перелом возникает при сгибательных движениях в туловище, например в результате удара спиной. Наступает сильный рефлекторный спазм мышц сгибателей туловища и брюшного пресса, происходит резкий наклон туловища вперёд. Формируется сильное давления на передние отделы позвонков, которое приводит к компрессии (сдавлению) и клиновидной деформации позвонка. Сам позвоночник при этом зачастую остаётся механически стабильным, т. е. без патологической подвижности и смещений, а неврологический дефицит в виде паралича, пареза и онемения в конечностях развивается редко.

При подозрении на патологический перелом, обусловленный опухолью или метастазом, необходимо проведение МРТ или радионуклидного исследования. При подозрении на остеопороз назначают денситометрию и электрофорез белков сыворотки крови. Молодым пациенткам с остеопорозом показана консультация эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

При снижении прочности костной ткани вследствие различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут возникать при минимальном травматическом воздействии, например, резком наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Самой распространенной причиной патологических переломов является остеопороз. Подобные повреждения часто встречаются у женщин преклонного возраста. При множественных переломах возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и образованием горба. Второе место по распространенности среди патологических переломов позвоночника занимают компрессионные переломы при первичных опухолях и метастатических повреждениях костной ткани.

Травматическое повреждение неизмененных позвонков сопровождается резкой болью. При переломах в поясничном и грудном отделе часто наблюдаются затруднения дыхания в момент травмы. В последующем пациент жалуется на боли в проекции поврежденного позвонка, иногда иррадиирующие в живот. Боли уменьшаются в положении лежа, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движениях, а также в положении стоя, сидя и при ходьбе. В отдельных случаях (обычно при тяжелых или множественных переломах) может возникать головная боль, онемение конечностей, тошнота и рвота.

Для того, чтобы предотвратить болевой шок инструкция рекомендует использовать медикаментозные препараты с сильным обезболивающим действием. Наличие множественных открытых переломов и внутренних кровотечений нуждаются в немедленной транспортировке пострадавшего в больницу.

Особенности реабилитационного периода после проведенного длительного лечения перелома крестца в позвоночнике заключаются в продолжении соблюдения постельного режима. Несмотря на это, в ходе восстановительного периода больному необходимо заниматься специальными лечебными упражнениями.

Необходимо отметить, что большинство симптоматических признаков оказываются характерными и для целого ряда других заболеваний (например, у женщин они могут свидетельствовать также о гинекологических воспалительных процессах, в любом организме о возрастных нарушениях костных структур или воспалениях нервных корешков в области крестцового отдела).

Что касается соблюдения пациентом лежачего положения, стоит уделить внимание тому, что постель должна быть жесткой. В области поврежденного крестца нужно расположить валик круглой формы. В случае сопутствующих патологических проблем больной должен лечиться в позе на боку или на животе, а не в положении на спине.

• горизонтальный перелом крестцового позвонка (линия располагается в нижней части крестцового сочленения, провоцируя изолированный тип повреждения);
• вертикальный с соответствующей линией перелома, что локализируется в правой или левой стороне крестцового соединения и сопровождается травмой тазовых костей;
• косой, если линия размещена по диагонали (отличается сопутствующей травмой костных структур таза);
• оскольчатый, что характеризуется неровной линией перелома на боковой поверхности крестца.

Какую сумму страховки здоровья выплачивают при переломе руки

Если застрахован на 300.000 рублей Если застрахован на 500.000 рублей а) проникающий в полость черепа б) не проникающий в полость черепа Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой: а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект) Травматическое эпидуральное кровоизлияние Травматическое субдуральное кровоизлияние Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Травматическая ампутация части головы: б) отсутствие языка на уровне средней трети в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются Перелом первого шейного позвонка Перелом второго шейного позвонка Перелом остальных шейных позвонков (одного) Множественные переломы шейных позвонков (двух и более) Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани), повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника Травма шейного и плечевого сплетения а) частичный разрыв сплетения б) полный разрыв сплетения ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29) Перелом грудного позвонка (одного) Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более) Множественные переломы ребер (3 и более) Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49) Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59) Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69) Перелом кости запястья и кисти Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва Травматическая ампутация запястья и / или кисти Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39) Перелом поясничного позвонка (одного) Перелом вертлужной впадины Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79) Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием: а) частичного разрыва нерва Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89) Перелом большеберцовой кости Перелом только малоберцовой кости Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва Травматическая ампутация голени а) Травматическая ампутация голени (единственной) Травматическая ампутация на уровне коленного сустава ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99) Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы Перелом костей плюсны и / или предплюсны Перелом большого пальца стопы Перелом другого пальца стопы Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава Травматическая ампутация одного пальца стопы: а.

Последнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела. Если честно — я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае — так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные. Описание травмы.

Порядок осуществления страховой выплаты по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств при причинении вреда здоровью потерпевшего вследствие дорожно-транспортного происшествия. Приведен предполагаемые вариант определения размера страховой выплаты по ОСАГО в связи с вредом жизни и здоровью.

Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье. Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

Данный порядок вступит в силу после вступления в силу изменений в Закон об ОСАГО. Поправки в Закон об ОСАГО в части увеличения страховых сумм по вреду жизни и здоровья и переходу на фиксированные выплаты в зависимости от характера травмы вступают в силу с 1 апреля 2023 года.

В случае если потерпевшему в связи со снижением остроты зрения до травмы или после нее был имплантирован искусственный хрусталик или предписано применение корригирующей линзы (линз), сумма страхового возмещения определяется исходя из остроты зрения до имплантации или без учета коррекции.

Если в медицинских документах площадь ожога II — III степени указана в виде общего для областей, указанных в пунктах 36 — 39 настоящего приложения, значения, то при повреждении мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей применяется пункт 36 настоящего приложения, при повреждении мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области — пункт 38 настоящего приложения.

• для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
• для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
• для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
• для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

Причинная связь снижения остроты зрения с черепно-мозговой травмой устанавливается на основании соответствующего заключения врача-окулиста (офтальмолога). При этом следует иметь в виду, что снижение остроты зрения вследствие ухудшения рефракции глаза прогрессирующей близорукости — миопии или дальнозоркости (гиперметропии) к последствиям черепно-мозговой травмы не относится.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Перелом позвоночника

Наиболее частый тип переломов позвоночника – это компрессионный перелом тела позвонка. Компрессионный перелом возникает вследствие резкого сдавления позвонка. Чаще всего бывает у лиц пожилого возраста и, как правило, редко сопровождается смещением и повреждением спинного мозга.

• Боль в пораженном участке позвоночника
Боль, как правило, носит упорный характер, усиливается при движении. Отмечается усиление боли при прощупывании поврежденного позвонка, а также при создании осевой нагрузки на позвоночник (врач в таком случае поколачивает пациента по макушке головы или создает дополнительную нагрузку нанадплечья пациента).

• При осложненных переломах к вышеуказанным симптомам добавляются симптомы повреждения спинного мозга .
Поражение спинного мозга является наиболее грозным осложнением переломов, которое может привести к гибели или инвалидизации пациента. Симптомы в данном случае многогранны и могут проявляться в различной степени – от легкого нарушения чувствительности кожных покровов и незначительной мышечной слабости ниже места перелома позвоночника, до полного исчезновения самостоятельных движений (паралич) и утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Пожалуй, самую сложную задачу представляет лечение переломов позвоночника. Лечебная тактика различна, но в общем можно выделить два основных направления: консервативный и оперативный методы. Редко применимы в современное время – метод вытяжения и закрытого вправления переломов.

На начальных этапах лечения прогноз очень осторожен, даже при неосложненных переломах. Часть пациентов даже не успевают попасть в приемное отделение больницы, погибая от грозного осложнения – спинального шока (состояние вызванное повреждением, либо разрывом спинного мозга).

Нарушения движений, чувствительности или функции тазовых органов свидетельствуют о повреждении спинного мозга. Причиной такого нарушения обычно становятся оскольчатые переломы позвонков и достаточно редко – тяжелые компрессионные переломы позвоночника, сопровождающиеся значительным снижением высоты позвонка.

Обычно в результате такой травмы происходит перелом дуги II шейного позвонка в сочетании со смещением его тела кпереди. Пострадавшего беспокоят боли в шее и области затылка, усиливающиеся при движениях. Характерным симптомом является вынужденное положение головы: пациент как будто «несет» голову, при этом нередко поддерживая ее руками.

Переломы позвоночника относятся к группе тяжелых повреждений скелета и составляют 2-2,5% от общего числа переломов. Возможно сочетание переломов позвоночника с повреждением расположенных в непосредственной близости связок, мышц, межпозвонковых дисков, корешков, спинного мозга. Клиническая картина переломов позвоночника зависит от их расположения и от того, сопровождаются ли они повреждением спинного мозга. Наиболее опасны для жизни переломы в верхнем шейном отделе позвоночника, поскольку травмирование спинного мозга в этом отделе приводит к отключению регуляции витальных функций организма. Диагностика переломов позвоночника включает рентгенологическое исследование, КТ и МРТ позвоночника, электронейрографию и пр.

Позвоночник – опора и основная часть скелета. Он состоит из отдельных костей (позвонков), которые соединяются при помощи непрерывных и прерывных соединений. Между каждыми двумя соседними позвонками расположены эластичные межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизаторов при статических (стоянии) и динамических (ходьбе, беге, прыжках) нагрузках. Основу позвоночного столба составляют массивные тела позвонков. Сзади от каждого тела отходит дуга позвонка, имеющая форму полукольца. В пространстве между телом и дугой позвонка находится спинной мозг. На каждой дуге позвонка имеется семь отростков (четыре суставных, два поперечных и один остистый).

При неосложненном переломе позвоночника (без повреждения спинного мозга) больной предъявляет жалобы на боль в спине, усиливающуюся при движениях корпуса. Визуально иногда наблюдается сглаживание контуров спинной борозды, незначительный отек или некоторая выпуклость в области повреждения. Боли могут усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Изредка при переломах позвоночника наблюдается иррадиация болей в живот, симулирующая картину «острого живота».

Слу­чай­ное ост­рое от­рав­ле­ние, ас­фик­сия (уду­шье), кле­ще­вой или по­сле­при­ви­воч­ный эн­це­фа­лит (эн­це­фа­ло­мие­лит), по­ра­же­ние элек­тро­то­ком (ат­мо­сфер­ным элек­три­че­ст­вом), столб­няк, бо­ту­лизм (при от­сут­ст­вии дан­ных о по­ра­же­нии в ре­зуль­та­те ука­зан­ных со­бытий кон­крет­ных ор­га­нов):

3. Страховая выплата при при­выч­ном вы­ви­хе пле­ча производится в том слу­чае, ес­ли он на­сту­пил в те­че­ние 3 лет по­сле пер­вич­но­го вы­ви­ха, про­ис­шед­ше­го в пе­ри­од дей­ст­вия до­го­во­ра стра­хо­ва­ния. Ди­аг­ноз при­выч­но­го вы­ви­ха пле­ча дол­жен быть под­твер­жден ле­чеб­ным уч­ре­ж­де­ни­ем, в ко­то­ром про­из­во­ди лось его вправ­ле­ние. При ре­ци­ди­вах при­выч­но­го вы­ви­ха пле­ча страховая выплата не производится .

1. 1% по­верх­но­сти те­ла ис­сле­дуе­мо­го ра­вен пло­ща­ди ла­дон­ной по­верх­но­сти его кис­ти и паль­цев. Эта пло­щадь оп­ре­де­ля­ет­ся в квад­рат­ных сан­ти­мет­рах пу­тем ум­но­же­ния дли­ны кис­ти, из­ме­ряе­мой от­ лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва до вер­хуш­ки ног­те­вой фа­лан­ги 3-го паль­ца, на ее ши­ри­ну, из­ме­рен­ную на уров­не го­ло­вок 2-5-ой пя­ст­ных кос­тей (без уче­та 1-го паль­ца).

1. Страховая выплата по ст.84 производится до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с по­вре­ж­де­ния­ми об­лас­ти лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва в том слу­чае, ес­ли от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.

Страховой агент непременно спросит об имеющихся заболеваниях и увлечениях. Не скрывайте имеющиеся хронические болезни. Очень внимательно изучите страховой договор, прежде чем подписать его. Как правило, страховка оформляется сроком на один год, а взносы производятся ежемесячно.

Компрессионным называется перелом, при котором уменьшается высота тела позвонка. Этот вид переломов позвоночника встречается наиболее часто. Достаточно часто переломы костей, в том числе и позвонков, возникают при нарушении структуры костной ткани. Так, при остеопорозе может возникнуть перелом позвонка от удара небольшой силы (например, от падения со стула).

Очень серьезными осложнением травмы позвоночника является повреждение нервных структур, а также развитие его нестабильности. Нестабильность соединения между собой позвонков может приводить к появлению механической боли и деформации позвоночника. При этом в некоторых ситуациях нестабильность позвоночника может стать причиной изменения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их сдавления. Нестабильность позвоночного столба может возникнуть в результате некоторых разновидностей переломов позвонков, а также разрыва дисков и связок, которые соединяют позвонки друг с другом.

Также одной из достаточно частых причин возникновения компрессионных переломов является метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях. Во время поражения тела позвонка метастазом опухоли возникает прогрессирующее разрушение тела позвонка, при этом перелом может быть спровоцирован при минимальной внешней нагрузке. Для подтверждения диагноза метастатического перелома наиболее информативно радиоизотопное сканирование. Наиболее частой локализацией компрессионных переломов является нижняя часть грудного отдела позвоночника.

• наличие признаков неврологического дефицита после травмы;
• компрессия спинного мозга с сужением позвоночного канала;
• компрессия корешков спинного мозга, сопровождаемая онемением, слабостью и болью в руках и ногах по типу межрёберной невралгии;
• нестабильность позвоночно-двигательных сегментов.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Он состоит из 32 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 копчиковых. Все они между собой соединяются межпозвонковым диском и двумя фасеточными суставами. Связочный аппарат позвоночника представлен четырьмя связками — межостистой, жёлтой, передней и задней. Такое строение позвоночно-двигательных сегментов позволяет человеку удерживать своё тело в вертикальном положении, при этом сохранять достаточную эластичность. Физиологические изгибы придают позвоночнику упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

• компрессионный (тип А) — повреждение передней части позвоночника;
• дистракционный (тип В) — повреждение передней и задней части позвоночника;
• ротационный (тип С) — повреждение передней и задней части позвоночника со скручиванием.

Иногда компрессионный перелом возникает и без травмы. Например, чтобы спровоцировать перелом при остеопорозе позвоночника, достаточно неаккуратно присесть, резко наклониться, поднять сумку или чихнуть. Такая хрупкость позвонков вызвана снижением их костной плотности в связи с нарушением метаболизма костной ткани. Позвонки уже не способны выдерживать нормальное давление и склонны к переломам. Аналогичная ситуация может возникнуть при первичной опухоли позвоночника или его поражении метастазами опухоли из другого органа.

• наличие абсолютных противопоказаний к исследованию: кардиостимулятор и металлические импланты в организме исследуемого, нарушения сердечного ритма по типу мерцательной аритмии , первая половина беременности;
• наличие артефактов (помех) даже от немагнитных металлов;
• продолжительность исследования более 15-20 минут;
• необходимость немагнитного аппарата искусственной вентиляции лёгких для пациентов в тяжёлом состоянии [18] .

Перелом позвоночника компрессионный: основные последствия

Несложный компрессионный перелом часто остается нераспознанным. Он не имеет каких-либо симптомов и не влияет на функции позвоночника. Но следуует помнить: любое даже незначительное повреждение позвоночника не может пройти бесследно. Что представляет собой компрессионный перелом? Название этой травмы происходит от слова “компрессия” – сжатие. Перелом возникает при сжатии одного или нескольких позвонков, они сдавливается обычно в передней части, что придает им клиновидную форму, деформируются и дают трещину. При серьезном переломе задняя стенка позвонка может повредить спинной мозг. Компрессионные переломы обычно случаются в поясничном и грудном отделе позвоночного столба.

Вертебропластика – современный способ хирургического лечения травм позвоночника, подразумевающий восстановление функций позвонка. Через прокол в области поврежденного участка вводят специальный инструмент, с помощью которого внутрь позвонка вводится медицинский цемент, восстанавливающий позвонок. Операция длится примерно 60 минут, проводится под местным наркозом и рентгенологическим контролем. Эффективность процедуры достигает 90%.

Реабилитация послекомпрессионной травмы позвоночника подразумевает обязательное выполнение специальных упражнений. Некоторые из них можно делать и дома, однако лучше всего выполнять их под контролем лечащего врача. В первые дни после травмы нужно выполнять гимнастику, направленную на улучшение работы кишечника и органов дыхания. Кроме того, необходимы упражнения на сохранение мышечной массы.

Первая помощь заключается в обеспечении фиксации поврежденного позвонка. При лечении таких травм необходимо соблюдать строгий охранительный режим. Фиксация травмированного отдела позвонка осуществляется с помощью специальных корсетов. Боли купируют с помощью анальгетиков. Хороший эффект при лечении переломов дает физиотерапия и массаж. Эти методы помогают укрепить мышцы и избежать возникновения пролежней. При лечении ребенка необходимо снизить нагрузку на его позвоночник. Первое время требуется соблюдение полного покоя. Затем производятся вытяжка и коррекция.

При травмах верхнего отдела чаще всего сжимаются 11 и 12 позвонки, так-как из-за особенностей строения позвоночника именно на них приходтся наибольшее ддавление. При неосложненных переломах позвоночника хороший эффект дает остеопатия. Специальные приемы помогают снять болевые ощущения и укрепить мышечный каркас.

02 Мар 2022      semeiadvo         158      

Похожие записи
• 
  Какие пособия положены при рождении 2 ребенка в 2023
• 
  Статья 228.1 часть 3 ук рф пункт б
• 
  Может Ли Дочь Выписать Мать Из Квартиры
• 
  Какие Программы Нужно Знать Завхозу Для Отчёта