Что такое медицинские справки, в которых содержится информация о заболеваниях, полученных вследствие радиационного облучения

• заявление о выдаче удостоверения (участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, эвакуированного, переселенного, выехавшего добровольно из зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, участника ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Течу, эвакуированного, переселенного, выехавшего добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Течу, подвергшегося радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившего суммарную эффективную дозу облучения свыше 5 сЗв, перенесшего лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием; ставшего инвалидом);
• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность и подтверждающий место жительства в Москве;
• фотография размером 3х4 см;
• доверенность в случае обращения законного представителя заявителя.

и принимали в 1986–1990 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или являетесь членом семьи умершего участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС 1986–1987 годов из числа лиц, перечисленных выше.

1. Какие удостоверения можно оформить?

В случае обращения членов семьи, потерявших кормильца — участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС или кормильца, перенесшего лучевую болезнь или другие заболевания, связанные с радиационным воздействием; ставшего инвалидом, дополнительно предоставляются:

7. Получить разрешение на захоронение тела на любом кладбище (в том числе закрытом для захоронения) — это в г. Москва. В других регионах может быть по разному. 8. Имея при себе акт о вскрытии, обратиться в поликлинику, где наблюдался умерший, для подготовки соответствующих документов и их отсылки в Межведомственный экспертный Совет с целью официального установления связи смерти с участием в ликвидации последствий аварии на ЧЭАС.

В соответствии с Законом Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» N 1244-1 от 15.05.1991 г.

14. По линии Пенсионного Фонда. Вдова с набором документов (справка о смерти, трудовые книжки, свидетельство о браке и т.д.) обращается в ПФ. Там все нужные документы отсканируют. В случае, если смерть не связана с заболеванием, полученным в ходе ликвидации аварии, у вдовы или родителей, а также других нетрудоспособных членов семьи умерших участников ЧАЭС размер пенсии по случаю потери кормильца составляет с 01.04.2023 г. – 5 961,35 руб. (с 1-го апреля каждого года индексируется). Это 125% от размера социальной пенсии по старости. Чтобы получать повышенную пенсию (200% от социальной пенсии по старости) с 01.04.2023 г. равную — 9538,17 руб. (с 1-го апреля каждого года индексируется) в обязательном порядке требуется предъявить: а). заключение МЭС, что смерть связана с Чернобылем б). заключение о смерти вследствие военной травмы. ПРИМЕЧАНИЕ. Как показывает анализ нашего (в Рязани) ПФ, повышенную пенсию никто не получает. Немаловажно знать, что пенсия по потере кормильца назначается (будет выплачиваться) с момента обращения в ПФ. Например, чернобылец умер 21 марта 2023 года. Если вдова обратится в ПФ за назначением пенсии в марте, то она получать ее будет со дня смерти мужа. Если она обратится, например, в любой день последующих месяцев, то пенсия будет начисляться с 1-го числа месяца, в котором она обратилась.

ПЕРЕЧЕНЬ документов, необходимых для представления на рассмотрение экспертного вопроса в Российский межведомственный экспертный совет по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся радиационному воздействию (Российский МЭС)

Основной: ____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________

• граждане (в том числе временно направленные или командирован­-
ные), в том числе военнослужащие и военнообязанные, призванные на специ­-
альные сборы, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних
дел, органов государственной безопасности, органов гражданской обороны,
принимавшие в 1959-1961 годах непосредственное участие в работах по ликви­-
дации аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк»;

• граждане (в том числе временно направленные или командирован­
ные), в том числе военнослужащие и военнообязанные, призванные на спе­
циальные сборы, лица начальствующего и рядового состава органов внут­-
ренних дел, органов государственной безопасности, органов гражданской
обороны, принимавшие в 1957-1958 годах непосредственное участие в рабо­-
тах по ликвидации последствий аварии в 1957 году на производственном
объединении «Маяк», а также граждане, в том числе военнослужащие и во­-
еннообязанные, призванные на специальные сборы, лица начальствующего и
рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопас­-
ности, органов гражданской обороны, занятые на работах по проведению за­
щитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных террито­-
рий вдоль реки Теча в 1949-1956 годах;

Лица, подвергшиеся воздействию радиации, имеют право на внеочередное обслужиание в медицинских организациях, в том числе диспансеризацию и диспансерное наблюдение, обеспечение лекарственными средствами, санаторно-куроротное лечение, установление причинной связи заболеваний, инвалидности с радиационным воздействием.

Принципиальное преимущество новой методики в том, что с ее помощью можно определить дозу облучения, полученного не только в первые сутки после взрыва, но и за весь период радиационного воздействия на человека. Для реконструкции дозы необходимо знать период проживания человека в конкретном населенном пункте. Важен также его возраст на момент облучения: если дети до года, питаясь материнским молоком, получали незначительную дозу радиации, то взрослые в тех же условиях могли получить до 5 сЗв (сантизиверт), а дети в возрасте от 1 года до 5 лет – до 25 сЗв и более.

Согласно изменениям, внесенным в порядок выдачи удостоверений, Главалтайсоцзащита запрашивает в НИИ РМЭП заключение о суммарной дозе облучения в отношении граждан, которые в период с 1949 по 1963 год проживали в населенных пунктах, включенных в утвержденные Правительством Российской Федерации перечни.

Если в заключении НИИ РМЭП указано, что заявитель получил суммарную дозу облучения от 5 сЗв и выше, комиссия принимает решение о включении его в реестр граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и направляет в МЧС России представление о выдаче соответствующего удостоверения. Но при любом решении – как о включении в реестр, так и об отказе в этом – заявителю письмом Главалтайсоцзащиты направляется уведомление с копией заключения о полученной дозе облучения.

· Доза, полученная пациентом при проведении рентгенорадиологического исследования или процедуры лучевой терапии, подлежит регистрации. Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте.

· Дозы, получаемые пациентами при проведении рентгенорадиологических процедур, не нормируются. У лиц, проходящих медицинские рентгенорадиологические исследования в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур либо участвующих в профилактических обследованиях или в медико-биологических исследованиях, годовая эффективная доза, обусловленная этими процедурами, не должна превышать 1 мЗв.

· Перед проведением диагностической или терапевтической процедуры, связанной с облучением женщины детородного возраста, необходимо определить, не является ли она беременной или кормящей матерью. Беременная или кормящая женщина, а также родители детей-пациентов должны быть информированы врачом о пользе планируемой процедуры и о связанном с ней радиационном риске для эмбриона/плода, новорожденных и детей младшего возраста для принятия сознательного решения о проведении процедуры или отказе от нее.

С 1 января 2005 года вступает в действие новая редакция Закона РФ от 15 мая 1991 года N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и новая редакция Федерального закона РФ от 26 ноября 1998 года N 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча».

В соответствии с новыми редакциями данных документов перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации, определяется Правительством Российской Федерации.

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2004 г. N 592

Зависимость риска лейкозов от дозы излучения в когорте LSS [Little M. P., Muir-hed С. R.].
Аппроксимация кривой «доза — эффект» области доз более 0,4 Гр. 95 % доверительный интервал показывает степень неопределенности для показателей риска в интервально-дозовой группе.

Только для этой группы новообразований характерно скорое достижение максимума избыточной частоты заболеваний — через 5—10 лет. Максимум наступает тем раньше, чем моложе возраст облученных лиц. Затем риск снижается и через 25 лет после облучения практически не проявляется во всех возрастных группах.

В диапазоне промежуточных и высоких доз облучения в отношении лейкозов определена количественная зависимость доза — эффект — нарастание относительного риска заболевания с увеличением дозы. Эта зависимость может быть представлена как линейная либо как линейно-квадратичная. Экстраполяция дозовой зависимости в область малых доз остается открытым вопросом, поскольку, произвольно выбрав уравнение кривой, можно получить принципиально различающиеся результаты. Можно видеть, что в области малых доз когорта Хиросимы и Нагасаки не продемонстрировала никаких признаков избыточного риска.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Учет доз облучения

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

На государственном уровне лица, пострадавшие от радиации в определенные периоды, получают поддержку из бюджетных источников. В первую очередь в их число попадают чернобыльцы. Им полагаются выплаты, льготы и преференции различного вида. Для их получения нужно оформить статус. То есть подтвердить официально факт участия в аварии в том или ином виде.

Законодательное урегулирование

1. Определить организацию, которая отвечает за тот или иной вид льгот.
2. Подать заявление и копии указанных документов.
3. Дождаться ответа.

Важно: привилегии, описанные в федеральном законе, обязаны представлять предприятия всех форм собственности. От льготника требуется подача заявления и подтверждение статуса.

Чернобыльские льготы в других странах

• оплата транспортных услуг, в том числе по перевозке имущества (если транспорт не предоставлялся бесплатно);
• компенсирование утраты:
  • домашней утвари (если ее нельзя было вывести ввиду сильного загрязнения);
  • сельскохозяйственных животных, многолетних насаждений и посевов;
  • дачных домиков (выплачивается без учета регистрации претендента на момент аварии);
• единовременное пособие на переезд.

Важно: компенсация за домик (в 1986 году землю в собственность не выдавали) производится и наследникам умерших. В отношении объекта выплата полагается один раз.

Кабинет рентгеновский диагностический — совокупность специально оборудованных помещений, в которых размещено подразделение рентгеновского отделения лечебно-профилактического учреждения, использующих рентгеновское излучение в целях диагностики заболеваний.

Медицинское облучение населения является сверхострым, в отличие от других видов облучения, которые по сути своей являются сверххроническими. При рентгенодиагностических исследованиях в зависимости от принятого метода и цели исследования дозы у пациента формируются за секунды или минуты, в то время как облучение населения от естественных источников облучения и даже при аварийных ситуациях происходит сравнительно равномерно в течение месяцев, лет, десятилетий.

Методические рекомендации разработаны с учетом положений Федеральных законов «О радиационной безопасности населения» N 3-ФЗ от 9.01.96, «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» N 52-ФЗ от 30.03.99, санитарных правил «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99)» СП 2.6.1.758-99, «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99)» СП 2.6.1.799-99, санитарных правил и нормативов «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СанПиН 2.6.1.1192-03.

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Оформление и выдача удостоверения
получившего(ей) или перенесшего(ей)
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
ставшего(ей) инвалидом»

Приложение 1-1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
«Оформление и выдача удостоверения
получившего(ей) или перенесшего(ей)
лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
ставшего(ей) инвалидом»

Об Административном регламенте предоставления
государственной услуги «Оформление и выдача удостоверения
получившего(ей) или перенесшего(ей) лучевую болезнь
и другие заболевания, связанные с радиационным
воздействием вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС; ставшего(ей) инвалидом»

2.3. Следует иметь в виду, что действие медицинского облучения, как всякого другого, начинается с нуля, но оно носит вероятностный характер. Это означает, что любая, в т.ч. сколь угодно «малая» доза, может вызывать нежелательные последствия в виде злокачественных заболеваний и генетических нарушений, которые могут проявиться спустя определенное время. Поэтому все вышесказанное заставляет максимально защищать пациентов и детей, в частности.

6.2. Лечащий врач-педиатр, которому нужна информация о больном ребенке за счет визуализации патологического состояния, должен знать о наиболее информативных и безопасных методах ее получения, на основании чего определять выбор своего назначения.

8.2.2. При большинстве РЛИ нет необходимости использовать большую экспозицию, приводящую к плохому качеству снимка и переоблучению пациента. При обычном проявлении необходимо использовать среднюю экспозицию как на пленке, так и на экране, что обеспечивает достаточное качество изображения.

В диапазоне промежуточных и высоких доз облучения в отношении лейкозов определена количественная зависимость доза — эффект — нарастание относительного риска заболевания с увеличением дозы. Эта зависимость может быть представлена как линейная либо как линейно-квадратичная. Экстраполяция дозовой зависимости в область малых доз остается открытым вопросом, поскольку, произвольно выбрав уравнение кривой, можно получить принципиально различающиеся результаты. Можно видеть, что в области малых доз когорта Хиросимы и Нагасаки не продемонстрировала никаких признаков избыточного риска.

Для острого облучения всего тела начиная с 0,20 Гр и более (промежуточные и высокие дозы), а также для хронического облучения начиная с 1 Гр и более доказано лейкозогенное действие в отношении всех форм острого лейкоза и хронического миелолейкоза, но не для других форм гемобластозов. Реализация риска лейкозов осуществляется во времени в виде асимметричного распределения типа логнормали.

Отдаленное следствие облучения — лейкоз или другое новообразование — невозможно предсказать в отношении конкретного облученного индивидуума. Такой эффект называют стохастическим (от греч. попадание в цель, угадывание), а учение о случайных событиях — стохастикой. В противоположность этому лучевая эритема, острая лучевая болезнь, катаракта или другое последствие, обусловленное деструкцией ткани, является детерминированным (предопределенным) эффектом облучения. Такие последствия наступают только после превышении некоторого уровня дозы, называемого порогом, при котором число разрушенных клеток достигает критического значения.

8.5.2. Увеличение КФР целесообразно для получения увеличенных снимков, например, в кардиологии. Увеличение размеров снимка требует использования фокусного пятна 0,3 мм и, соответственно, относительно низкого u1079 значения анодного тока. При таких снимках доза облучения увеличивается значительно. Однако это увеличение можно частично компенсировать проведением исследований без отсеивающей решетки.

8.3.4. Эффективное ограничение поля облучения достигается расположением диафрагмы с одной стороны как можно ближе к фокусу рентгеновской трубки, а с другой – к пациенту. Поэтому практика крепления диафрагмы в месте расположения трубки не обязательна, целесообразно использовать глубинные фильтры. При этом расположение диафрагмы в 30 см от фокуса автоматически исключает использование коротких кожно-фокусных расстояний.

8.7.4. Существуют различные виды защиты гонад: экранная, контактная и объемная. Экранная защита крепится на рентгеновской трубке, может использоваться для любой укладки, но она наименее эффективна. Контактная защита делается из защитной резины и кладется на проекцию гонад. Она наиболее проста и эффективна в лежачем положении пациента. Объемная защита (в виде специальной капсулы для мальчиков и обруча для девочек) располагается вокруг гонад и является наиболее эффективной. Она может использоваться в любом положении пациента. Рентгенолог вправе использовать любую комбинацию этих средств.

Одним из значимых факторов, действующих на персонал, занятый на восстановительных работах при авариях на АЭС, является радиационное воздействие. Особую важность имеет гамма-излучение, которое может вызвать развитие острых и отдаленных биологических эффектов у людей от загрязненной радионуклидами территории в течение длительного времени. Существенное значение на протяжении нескольких месяцев после аварии имеет бета-излучение от загрязненных объектов среды (около 10-12% эф-

Аннотация научной статьи по праву, автор научной работы — Бушманов А.Ю., Рожко А.В., Бирюков А.П., Кретов А.С., Надыров Э.А.

Полученные результаты позволят унифицировать действия экспертов, объективизировать их выводы при определении причинности событий и снизить уровень экспертных ошибок в практике межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие Чернобыльской катастрофы и других радиационных аварий.

Analysis of the applied regulatory and legal framework used by the Advisory Councils in establishment of the causal relationship in cases of morbidity, disability and mortality among the Allied States Citizens exposed to radiation in Chernobyl Accident

Функционирующие в настоящее время МЭС ежегодно проводят экспертизу медицинских документов лиц, пострадавших от последствий воздействия ионизирующей радиации, для установления причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварий на Чернобыльской АЭС, производственном объединении «Маяк» и испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне, имеющих соответствующие удостоверения.

28 мая 2021      semeiadvo         339      

Похожие записи
• 
  Можно Ли Выкупить Землю С Незавершенным Строительством
• 
  Нео Престапления Не Указвнного В Законе
• 
  Существуют ли льготы на проезд для ветеранов труда в ростовской области 2023г
• 
  Сколько нужно накатать часов вождения в автошколе на категорию в 2023