Главная / Консультация юриста / Какие Документы Оставляет Скорая Помощь

Какие Документы Оставляет Скорая Помощь

Содержание

Ведение документации на «скорой помощи»
Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом МЗ РФ № 388н от г
Скорая медицинская помощь
Правила вызова скорой медицинской помощи
Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи
Имеют ли право врачи скорой выписать больничный и кто может это сделать, если госпитализации не потребовалось
Приезжай скорее, скорая
В каких случаях вызывается скорая помощь
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Ведение документации на «скорой помощи»

При поступлении вызова выездной фельдшер получает от диспетчера «Карту вызова», которая является основным документом. В ней указаны: номер карты, время поступления вызова и выезда бригады, повод к вызову, Ф.И.О. больного, его возраст, адрес (улица, дом, квартира, подъезд, этаж, код входной двери подъезда — если есть, а также ориентиры — пересечение каких улиц, рядом с какими известными объектами находится и др.), а также фамилия вызывавшего СМП (скорая медицинская помощь) и фамилия диспетчера, записавшего и передавшего вызов. Кроме того, в «Карте вызова» указываются номер бригады и фамилии фельдшера, водителя и других членов бригады.

Заступая на дежурство, фельдшер скорой помощи должен расписаться в журнале учета рабочего времени. Затем он принимает у сдающего дежурство или у старшего фельдшера медицинский ящик-укладку с медикаментами, электрокардиограф, кислородный аппарат, тонометр и фонендоскоп, противошоковую (реанимационную) укладку, родовой пакет, инвентарь, а также другое оборудование и предметы в соответствии с правилами внутреннего распорядка подстанции и сделать записи об этом в соответствующих журналах. Отдельно он получает наркотические и сильнодействующие препараты и делает об этом соответствующую запись.

В этих документах указываются одинаковые данные: номер «Карты вызова», Ф.И.О. и возраст больного, его адрес, диагноз, обстоятельства несчастного случая (где, когда и что случилось), оказанная помощь, способ транспортировки, в какой стационар доставлен и когда (время и дата), фамилия фельдшера СМП.

В «Карте вызова» отмечается время приезда к больному, время выезда от больного, время прибытия в стационар, время выезда из стационара. Время приезда на подстанцию ставит диспетчер. При получении следующего вызова по рации время окончания предыдущего вызова указывает сам фельдшер.

При госпитализации больного указывается способ транспортировки (пешком, на носилках и др.), сопровождающие лица, направление в тот или иной стационар. В приемном отделении больной передается дежурному врачу (фельдшеру), о чем тот должен расписаться в «Карте вызова».

Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.
Диспетчер должен сообщить бригадам, выезжающим на вызов, адрес по месту требования и приблизительный диагноз пострадавшего или заболевшего. Позвонив в службу «Скорой помощи», необходимо дать краткую и одновременно основную информацию о заболевшем или потерпевшем (фамилия, адрес, возраст, причина вызова). Руководство и контроль деятельности оперативного отдела осуществляются старшим дежурным врачом. Он также имеет право принимать решения об обоснованном отказе в вызове. Время прибытия выездных бригад к месту требования строго регламентируется и дифференцируется согласно причине вызова. Контроль над месторасположением каждого автомобиля неотложной помощи, информирование водителя о наилучшем маршруте передвижения к месту вызова осуществляются диспетчером оперативного отделения станции «Скорой помощи».

Кареты и станции скорой медицинской помощи должны быть оснащены всем необходимым оборудованием для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.
Утверждены новые стандарты оборудования карет и станций скорой медицинской помощи. Теперь оснащение машин «скорой» учитывает появление новых видов медицинской техники и позволяет применять современные медицинские технологии. Так, в распоряжении бригад скорой помощи должны будут появиться устройства контроля качества проведения непрямого массажа сердца с голосовыми подсказками, аппараты искусственной вентиляции легких для детей и новорожденных, спинальные щиты с устройством для фиксации головы и т. д.
Кроме того, на машины скорой помощи должны быть установлены видеорегистраторы и навигаторы с возможностью использования спутниковой системы ГЛОНАСС. Последними оснащены сегодня более чем 19,5 тыс. машин скорой помощи и 2,5 тысячи станций скорой помощи, а в некоторых регионах (Чувашская республика) навигаторы есть во всех каретах скорой помощи.
Ознакомиться в полном объеме со стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) можно в приложении № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н. (ссылка)

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается бесплатно всем гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования. Взимание платы за оказание скорой медицинской помощи не допускается!

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» нормативный срок ожидания приезда бригады скорой медицинской помощи составляет 20 минут.
Для достижения 20-минутной транспортной доступности станция скорой помощь должна располагаться с учетом территории обслуживания, численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения и протяженности населенного пункта. Сроки оказания скорой медицинской помощи в сельских населенных пунктах, труднодоступных населенных пунктах и населенных пунктах с низкой плотностью населения устанавливаются территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта.
Чтобы узнать нормативное время доезда скорой медицинской помощи в сельской местности вашего региона, вам следует обратиться к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи или в орган исполнительной власти в сфере здравоохранения вашего региона.

Обязанность по организации скорой медицинской помощи, в соответствии с Основами, возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ, а в случае передачи данными органами полномочий — на органы местного самоуправления.
Скорая медицинская помощь предоставляется при заболеваниях и состояниях, опасных для жизни и круглосуточно обеспечивается станцией «Скорой медицинской помощи».
Сотрудники службы «Скорой помощи» объединяются в бригады для работы в одну смену.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный Приказом МЗ РФ № 388н от г

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
а) нарушения сознания;
б) нарушения дыхания;
в) нарушения системы кровообращения;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) болевой синдром;
е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
ж) термические и химические ожоги;
з) кровотечения любой этиологии;
и) роды, угроза прерывания беременности.

7. Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

В случаях агрессии больных, пострадавших или окружающих их лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка больных или пострадавших осуществляются в присутствии сотрудников полиции.

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;
б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях)».

к больным с повышенной температурой (при отсутствии угрозы жизни больного) в часы работы поликлиник;
к больным для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекций, капельниц, перевязок и других назначений);
к больным для оказания стоматологической помощи;
к лицам для снятия алкогольного, наркотического и токсического абстинентного синдрома;
для удаления клещей;
для выдачи листов нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, выписывания рецептов и заполнения каких-либо справок, а также составления судебно-медицинских актов;

Постарайтесь в первой же фразе сформулировать то, зачем Вы вызываете скорую помощь. Например: «Болит сердце» или «Упал, повредил ногу, не могу на нее наступить». Некоторые стесняются сказать, что больной употреблял спиртное. Не следует этого делать! Употребление спиртного – это не повод для отказа в приеме вызова. Как можно подробнее опишите ситуацию, чтобы диспетчер решил, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся.

Необходимость госпитализации определяется при осмотре пациента. Госпитализации однозначно подлежат больные с инсультом и такими кардиологическими диагнозами, как инфаркт и нестабильная стенокардия, с заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, тяжелые травмы, ряд инфекций и др. Диагноз устанавливает именно врач скорой помощи. Право отказа от предложенной госпитализации имеет пациент лично, либо его законный представитель (для детей до 15 лет — родители, для лиц старше 15 лет — только опекун, назначенный по суду). Если больному показана госпитализация по жизненным показаниям, ни супруг, ни ближайшие родственники, ни лица, с ним проживающие, не имеют права отказаться за него, даже если сам пациент находится в бессознательном состоянии.

В зависимости от характера правонарушения медицинские организации и медицинские работники подлежат гражданской ответственности в соответствии с главой 59 ГК РФ, а также могут быть привлечены к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ — неоказание помощи больному в соответствии с программой государственных гарантий. Также ответственность наступает за взимание платы при оказании помощи организациями и их сотрудниками, участвующими в реализации этой программы.

После вопросов о самочувствии, нужно точно ответить кому вызывается “скорая”: фамилия, имя, отчество, возраст, пол заболевшего; кто вызывает “скорую” – родственник, сослуживец, прохожий. Назвать точный адрес с указанием номера подъезда и этажа. Желательно объяснить, как лучше подъехать к Вашему дому и будет очень хорошо, если кто-либо сможет выйти встретить бригаду. Тогда дополнительно скажите, где именно вы будете ее встречать. В конце разговора назовите номер телефона, с которого вызываете “скорую”. Это важно. В случае, если Вы все же что-то напутали и “скорая” никак не может Вас отыскать, по этому телефону перезвонят и уточнят. По прибытии машины подайте какой-нибудь знак, что Вы не просто прохожий, например – поднимите руку или – ночью – мигните фонариком. Если не можете встречать бригаду – отоприте дверь. Дополнительные двери, заборы, кодовые замки и т.д. приводит к задержке прибытия бригады скорой помощи.

Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего Вы хотите на самом деле? Снять боль или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить больничный лист или поставить укол? Помните, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Выезжая на непрофильный вызов скорая помощь тратит драгоценное время, что ставит под угрозу жизни других пациентов, которые действительно нуждаются в оказании помощи. ОРЗ, ОРВИ, температура до 39.5 не являются поводом для вызова скорой помощи хотя бы потому, что у врача скорой помощи другая подготовка. Здесь нужен терапевт из поликлиники, который назначит лучшее лечение.

Вам будет интересно ==> Вызов В Комиссию По Делам Несовершеннолетних Основания

Бывает, что больные наотрез отказываются от предложения поехать в больницу. В этом случае в карте вызова надо подробно оформить отказ: кто отказывается, от чего именно, какие последствия отказа, потом подписи врача и больного (близкого родственника). Если уговоры не действуют, а в стационар действительно надо, я иногда прошу написать своей рукой в строке о возможных последствиях: «в случае отказа от госпитализации могу умереть«. Этот вариант обычно помогает, народ начинает шевелиться и собираться в больницу.

карта вызова скорой помощи (основной документ),
сопроводительный талон,
сопроводительный лист,
отчет о введении наркотических средств и психотропных веществ больным.

На скорой документации относительно немного. За 12-часовую смену писанины намного меньше, чем в поликлинике за 8 часов. С другой стороны, писать надо более аккуратно и внимательно. За каждый промах, небрежность могут надавать по шапке, вплоть до судебного разбирательства. Впрочем, я еще напишу статью о жалобах на врачей.

Давно хотел написать статью на эту тему, но собрался только сегодня. По сравнению с поликлиникой, документации на скорой намного меньше. Когда приходишь на прием к участковому врачу, то заметно, как врач строчит в амбулаторной карточке и что ему некогда взглянуть на больного. Из-за недостатка времени часть карточек заполняется уже после окончания приема или даже дома. Кроме этого, есть ряд отчетов, в том числе квартальных и годовых. Если будет возможность, я постараюсь раздобыть весь список.

Четвертый документ — отчет о введении наркотических средств и психотропных веществ больным. Сюда пишут наркотики, клофелин и диазепам (= сибазон, реланиум, релиум). Все они списываются медработником в 3 местах: в карте вызова (в скобках прописью количество введенных ампул), в отчете и в специальном журнале учета. Номер из этого журнала указывается в карте и в отчете. Все пустые ампулы должны быть сохранены и сданы в целости и сохранности. Горе тому, кто сотрет надпись на ампуле с наркотиком! Поэтому ампулы часто обматывают скотчем, от греха и тюрьмы подальше.

После оказания помощи, пациент направляется в стационар по показаниям. Обычно ургентные больные и люди, которые находятся без сознания, попадают в больницы скорой помощи и специализированные отделения, а хронические больные имеют выбор между частной медициной и государственной помощью. Если клиент пользуется страховой медициной, в сертификате обычно указывается желаемое место госпитализации, даже если больной находится в бессознательном состоянии, можно легко сориентироваться.

Чтобы вызвать частную скорую, необходимо совершить звонок диспетчеру – вызвать её может любой человек, который желает, не только клиент частной клиники и пользующийся страховым полисом. После приема входящего вызова на стационарный телефон, с функцией записи разговора, дистпечер проводит первоначальную работу с пациентом – опрашивает его насчет симптомов, записывает адрес, вносит в журнал строгой отчетности и в специальную компьютерную программу. Оплата производится после того, как будет оказана медицинская помощь, поскольку «чек» может «плавать» в зависимости от применяемых препаратов. Стоит обратить внимание на то, что стандартный пакет обычно включает в себя и диагностику, в том числе и проведение кардиограммы.

Требования СанПиНа по метражу помещения и обязательный санузел – необходимо выполнять уже на этапе аренды помещения. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»

Нужна база, которая будет объединять в себе функции логистического центра, гаража и комнаты отдыха, позже можно расширить ассортимент услуг, ввести несколько стационарных палат и манипуляционный кабинет, хотя оптимально делать это на этапе открытия, чтобы сформировать благоприятное мнение о бренде. Также там будет находиться справочная служба, которой также необходимо выделить отдельный кабинет – она будет работать с клиентами и ориентировать экипажи, этим сотрудникам также необходимо место для отдыха.

Лицензирование происходит согласно требованиям постановления N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» от 22 января 2007 г. Занимается разрешительными бумагами Росздравнадзор, лицензирование бессрочное. Необходимо собрать пакет документов и уплатить прайс за услуги и сбор, в случае положительного решения.

Скорая медицинская помощь

вне медицинской организации — по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Отдельно отметим, что указанными медицинскими организациями скорая (в том числе скорая специализированная) медицинская помощь оказывается бесплатно и иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (Закон об основах охраны здоровья граждан, Постановление Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»)

Регламентация скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Закон об охране здоровья) и Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (далее — Порядок СМП).

экстренная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

нарушения сознания, дыхания или системы кровообращения;
психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
болевой синдром, травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
термические и химические ожоги;
роды, угроза прерывания беременности и др.

Правила вызова скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Вызов должен быть обслужен в течение 2-х часов, либо передан в поликлинику.

Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Время ожидания обслуживания вызова для жителей города должны составлять не более 20 минут, для жителей Прокопьевского района — 1 час 40 минут.

1. Скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь: станции скорой медицинской помощи, станции скорой медицинской помощи и отделения экстренной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических и больнично-поликлинических медицинских организаций.

3. Бригады скорой медицинской помощи осуществляют выезд для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме только к пациентам, не способным по состоянию здоровья к самостоятельному передвижению, а также к пациентам с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.

5. В случаях агрессии больных, пострадавших или окружающих их лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка больных или пострадавших осуществляется в присутствии сотрудников полиции.

Выписка из карты вызова скорой (неотложной) медицинской помощи, содержащая результаты медицинского обследования и оказания медицинской помощи. Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту и содержит сведения о жалобах, анамнезе, объективных данных, проведенном обследовании и лечении. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год).

Выписка из карты вызова (журнала записи вызовов) скорой (неотложной) медицинской помощи. Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год), выписка из Журнала записи вызовов предоставляется при вызове скорой помощи от 1 года до 3 лет (срок хранения записи в Журнале 3 года).

Каждый пациент (законный представитель, доверенное лицо) на основании личного заявления имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся на Станции информацию о состоянии своего здоровья, в том числе имеет право на получение медицинской документации отражающей состояние здоровья, выписки из медицинских документов, их копии.

законному представителю пациента: выдача осуществляется при предъявлении паспорта, личного заявления (заполняется в архиве Станции) и документа подтверждающего полномочия законного представителя (родителям несовершеннолетних – свидетельство о рождении; усыновителелям (удочерителелям) – документ, подтверждающий факт усыновления (удочерения); опекунам и попечителям — опекунское удостоверение, решение органа опеки и попечительства о назначении опеки или попечительства над представляемым лицом).

Права и обязанности врача (фельдшера) Скорой Медицинской Помощи

оказать медицинскую помощь больному и пострадавшему на месте и во время транспортировки на уровне современных достижений медицинской науки и практики, руководствуясь при этом утвержденными инструкциями и методиками, принятыми на станции;

владеть методами диагностики и лечения неотложных состояний; уметь пользоваться лечебно-диагностической аппаратурой, применяющейся на догоспитальном этапе;

работать по графику без права сна, в свободное от вызова время находиться в помещении подстанции, не отлучаясь с ее территории;

всегда иметь при себе удостоверение личности; до начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, получить спецодежду, выяснить состав бригады, номер автомашины, проверить показания спидометра, лично принять и проверить все полагающееся имущество и аппаратуру и расписаться в соответствующих журналах; с момента принятия перечисленного имущества и аппаратуры врач несет материальную ответственность за их сохранность и правильную эксплуатацию;

постоянно контролировать работу персонала бригады; соблюдать установленную форму одежды и требовать этого от всех членов бригады;

контролировать санитарное состояние салона автомашины, проведение текущей дезинфекции и смену халатов работниками бригады; следить за своевременным пополнением медицинского ящика, оформляя расход медикаментов и перевязочного материала в соответствующих журналах;

выезжать незамедлительно при приеме вызова для его выполнения независимо от укомплектованности бригады медработниками и других причин; немедленно лично прибыть к диспетчеру подстанции при поступлении очередного вызова, получить у него карту вызова, уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время поступления вызова и выехать для его выполнения в течение 1 мин; при выезде на вызов включить рацию, выключение ее разрешается только в случае возвращения бригады на подстанцию;

незамедлительно информировать диспетчера подстанции о причине невозможности своевременного выезда; сообщать старшему диспетчеру оперативного отдела об аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным для передачи вызова другой бригаде; передать больного прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи; при невозможности ликвидировать неисправность автомашины своими средствами сообщить старшему диспетчеру и ждать его дальнейших указаний;

находиться в кабине с водителем при следовании на вызов, помогать ему в отыскании адреса и кратчайшего маршрута проезда по городу к месту нахождения больного или пострадавшего; в случае невозможности проехать до места вызова на санитарном автомобиле — дойти с бригадой пешком или использовать другой вид транспорта (повозку, грузовик и т. п.).

останавливать машину и оказывать необходимую помощь при несчастном случае во время движения по вызову; в зависимости от состояния здоровья пострадавшего (больного) решить вопрос о возможности совместной транспортировки или через старшего диспетчера вызвать другую бригаду;

сообщить водителю, что больной (пострадавший) из-за тяжести состояния нуждается в более быстрой доставке в лечебное учреждение, так как при выполнении служебного задания водитель санитарного автомобиля пользуется правом преимущественного проезда, предусмотренным для автомашин, оборудованных специальными звуковыми и световыми сигналами;

проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь в полном объеме и грамотно; решать вопрос госпитализации пострадавшего (больного) в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации при различных повреждениях и заболеваниях, принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости лечения в стационаре при отказе от госпитализации;

сообщить диагноз и запросить у диспетчера направления место госпитализации, осуществлять госпитализацию только в соответствии с полученным назначением; правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ транспортировки с места заболевания (происшествия) в салон автомобиля; находиться в салоне автомашины рядом с больным во время следования в лечебное учреждение;

госпитализировать больного (пострадавшего) в ближайшую больницу с учетом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи при резком ухудшении его состояния во время транспортировки, сообщив старшему диспетчеру об изменении маршрута с целью информации лечебного учреждения для подготовки всего необходимого к приему тяжелобольного (пострадавшего). Заполнять сопроводительный лист на каждого госпитализируемого больного (форма № 254), указав в нем номер подстанции и поставив разборчивую подпись;

быть предельно внимательным при оказании медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, учитывая, что опьянение маскирует основное заболевание или повреждение;

оказать всю необходимую медицинскую помощь и дать советы о дальнейшем лечении и режиме при оставлении больного дома; в случае необходимости дальнейшего наблюдения — передать активный вызов в поликлинику;

сообщать диспетчеру направления об окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты регистрации вызова скорой медицинской помощи; дублировать текст вызова вслух при приеме вызова по телефону или рации, точно уяснить адрес, повод к вызову, время его поступления и передачи;

сдать диспетчеру карты вызова и сигнальные талоны в поликлинику, заполненные полно и разборчиво, по мере возвращения на подстанцию;

докладывать старшему врачу оперативного отдела о всех случаях смерти до прибытия, а так же в присутствии бригады и в дальнейшем действовать согласно его указаниям.

Вам будет интересно ==> Улучшение жилищных условий молодым семьям в 2023 году в дагестане

Оружие, которое к моменту прибытия врача скорой помощи было зажато в руках пострадавшего, оставляют в том же виде, в каком оно было обнаружено. Петли, примененные для повешения или удушения, не развязывают, а перерезают и оставляют на месте. У пострадавшего и окружающих его лиц необходимо возможно точнее установить причину и обстоятельства, при которых нанесены те или иные повреждения. При сдаче оружия и других вещественных доказательств представителям органов милиции или прокуратуры врач обязан получить соответствующую расписку.

По окончании дежурства выездной врач должен записать в журнал сведения об израсходованных медикаментах, перевязочном материале и спирте. При оформлении записей в журнале о расходе наркотических веществ он руководствуется приказами по станции. Затем он сдает специальную одежду, медицинский ящик, аппаратуру и наркотические вещества диспетчеру подстанции или врачу новой смены. О сдаче медицинского имущества и наркотических веществ расписывается в соответствующих журналах.

участвовать в управлении подстанцией, используя для этого постоянно действующие производственные совещания, собрания, конференции;

вносить свои предложения по вопросам организации и совершенствования экстренной медицинской помощи, повышения квалификации медработников и научной организации труда;

решать вопросы диагностики и лечения больных (пострадавших) на догоспитальном этапе и их госпитализации;

требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения современной лечебно-диагностической аппаратурой, медикаментами, оборудованием и спецодеждой.

В случаях отравления следует обращаться с особой осторожностью со всеми предметами, на которых могут быть ядовитые вещества. При опросе больных с явлениями пищевой интоксикации следует выяснить, какие продукты, по мнению самого больного или лиц, его окружающих, могли вызвать заболевание, где эти продукты были куплены и др.

Забыли вещи
Добрый день. 21 декабря 2023г, с адреса г. Москва Симферопольский бульвар 30 с2 квартира 119 была госпитализирована Орехова Анна Генриховна. Так как она была в полубессознательном состоянии, врачам скорой помощи была передана сумка с ее личными вещами. Но вещи не были переданы врачам приемного покоя больницы им. С.С.Юдина, куда была госпитализирована Орехова А.Г.
Среди вещей были дорогостоящие вещи: электрическая зубная щетка, зарядные устройства и т.п. Вещи были упакованы в темно синюю холщовую сумку, на которой нарисован кот, белыми линиями.
Просьба проверить наличие данной сумки в скорой помощи.

Имеет ли право диспетчер
Здравствуйте, у меня на работе возник конфликт с руководителем неотлги. Работаю диспетчером по приёму вызовов. На днях на меня пришла жалоба, суть которой в том, что по телефону не сказала, в какой стационар отвезли пациента с квартиры. Правомерно ли я поступила или нет?

Пропали вещи
20 декабря в 21-00 бригада скорой помощи забрала из квартиры на ул. Плещеева Кутдусова Хайдара. При этом они взяли паспорт, в котором были вложения ещё нескольких документов. При выписке в больнице ему вернули только паспорт. Куда следует обращаться, чтобы узнать судьбу остальных документов?

Сигнальный лист
Добрый вечер! Вчера вызывали скорую, они сделали много уколов и мы отказались от госпитализации надеясь на то, что после уколов наступит облегчение (так и произошло), тем более была ночь и больной уснул. Дали сигнальный лист. Вопрос: Сколько дней действует сигнальный лист? Можем мы сами поехать в больницу и пройти обследование пока лист на руках? Без него же не примут, а в поликлинику запись за 2 недели вперед, чтобы попасть к врачу. На дом вызывать пока не хотим, вроде приутихло.

Куда именно приезжали
Здравствуйте! Как можно узнать в какую квартиру приезжала скорая по адресу Лазо 110! Человеку разбили нос, еще вызывали полицию! Время где-то с 21:30 по 22:00! Второй этаж в крови, не знаем к кому обратиться, чтобы за собой убрали. Скорая забирала пареня с разбитым носом и с ним была девушка. Про которую думали, говорит не она! Подскажите если не сложно, просто попросим за собой убрать и все. Спасибо за понимание.

Имеют ли право врачи скорой выписать больничный и кто может это сделать, если госпитализации не потребовалось

Справка также не может удостоверить факт заболевания гражданина, поскольку в непосредственные обязанности бригад скорой помощи на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н входит установление только предварительного диагноза и осуществление процедур, которые нужны для улучшения состояния пациента.

Документ, который действительно подтверждает нетрудоспособность гражданина и дает право не посещать рабочее место — лист нетрудоспособности, который может выписать ограниченное количество лиц. Для его получения листа нужно обращаться в соответствующее медицинское учреждение.

Возьмите у сотрудников бригады скорой помощи справку, подтверждающую вызов.
Со справкой идите в поликлинику, в которой вы обслуживаетесь, к своему лечащему врачу (о том, как можно получить больничный лист человеку, если он не прикреплен к поликлинике, читайте тут).
Врач откроет листок нетрудоспособности со дня вызова скорой помощи.

При госпитализации больничный откроют в лечебном учреждении, куда вас отвезла бригада. Если же ваше состояние не требует немедленной госпитализации, но само по себе лечение необходимо, вам понадобится самостоятельно обратиться в медучреждение за листком нетрудоспособности.

В пунктах 2 и 3 главы, посвящённой Общим положениям говорится о том, что выдавать больничные листы могут лица, которые в соответствии с законами РФ о лицензировании имеют необходимую лицензию, чтобы осуществлять медицинские услуги, а также деятельность по экспертной оценке временной нетрудоспособности (где оформить больничные?).

2) могу ли я оперировать в суде справкой с карты вызова скорой помощи и заключением эксперта о тяжести вреда здоровья — по которым я трезвый, против заключения ХТЛ, для которого кровь отбирали у меня бессознательном состоянии и я даже не знаю в какой момент.

На просьбу в суде отложить рассмотрение дела по лишению прав в связи с плохим самочувствием (я ездила туда и показывала больничный лист, сигнальный лист «скорой помощи») судья ответила отказом, сказав, что амбулаторное лечение — не стационарное. Мама не смогла пойти на слушание дела. Материал рассмотрели в ее отсутствие.

Где и как можно получить сигнальный лист (или выписку) о вызове скорой неотложной помощи и заключение врачей? Можно ли оспорить то, что там указано. В данном случае интересует следующее. Ребенок упал в торговом центре из-за неукрепленной поставки для ног. Упал, получил травму, встал, а потом потерял сознание. Соответственно, вызвана «скорая». Ребенок доставлен в больницу, где в данный момент проходит диагностику в нейрохирургическом отделении. В момент подписания документов в «скорой» было не до бумажной волокиты. По прошествии нескольких дней я начинаю сомневаться в правильности заключения, т.к. уже в больнице нас опрашивали, как потерявшего сознание, а потом уже упавшего. Хотя я несколько раз поправляла врачей и указывала, что ребенок упал, ударился, встал, а уже потом потерял сознание. От причины поступления на скорой и их заключения зависит установление диагноза ребенка и дальнейшая диагностика. Помогите, пожалуйста, как можно в этом разобраться. Где найти все бумаги от скорой помощи и у кого их можно требовать? Заранее спасибо за ответ!

Написала жалобу в областную прокуратуру на незаконные действия полиции (которые ранее передали отказной материал в мировой суд, не оповестив меня, с полной защитой виновного (полностью подделали акт медицинского освидетельствования т.е. исследована медицинская карта без грифа), нанесшего телесные повреждения), Что последует, если я не напишу заявление в суд, чем закончится дело.. моя цель, чтобы уголовное дело возбудила полиция, так как на то есть основания (сигнальный лист скорой помощи, вызов полиции, акт медицинского освидетельствования) и факт избиения произошел на рабочем месте. Правилен ли, ход моих действий?

У меня умерла бабушка в возрасте 78 лет, смерть произошла на дому во время проведения реанимационных мероприятий сотрудниками скорой помощи, о чем имеется сигнальный лист. Когда я обратился в поликлинику по вопросу выдачи мне справки о смерти к участковому терапевту для получения свидетельства о смерти в мой адрес поступил отказ, участковый терапевт ответил, что без патологоанатомического заключения он эту справку выдать мне не может, хотя в сигнальном листе из скорой помощи имеется ЭКГ и заключение врача скорой помощи о том, что причиной смерти является обширный инфаркт, правомерны ли действия участкового врача терапевта? А также после отказа в выдаче справки нас направили в морг для проведения вскрытия, где за вскрытие, патологоанатом взял с нас денежные средства, правомерны ли действия патологоанатома в плане взимания денежных средств за вскрытие умершего доставленного на вскрытие по направлению участкового врача терапевта? Заранее благодарю за консультацию!

Стоит отметить, что служба скорой медицинской помощи предназначена для экстренного вмешательства при реальной угрозе жизни человека. Сотрудники СМП не выписывают справок, листков временной нетрудоспособности, их нельзя вызывать, чтобы они произвели процедуры, назначенные ранее лечащим врачом.

Несчастные случаи и неприятные происшествия, учащающиеся или усиливающиеся недомогания — все это служит причиной для звонка по номеру 03. Первым сотрудником скорой медицинской помощи, с которым нужно вести диалог, является диспетчер. Ему необходимо подробно описать что произошло, кто пострадавший (или больной), вследствие чего ухудшилось его самочувствие, а также адрес, по которому необходимо подъехать. Служба СМП предназначена для оказания экстренной помощи, в случае, если просто понадобилась перевозка лежачих больных, лучше воспользоваться специальной услугой.

Желательно всегда иметь при себе паспорт — главный документ, по которому можно идентифицировать личность человека. При обращении в СМП также потребуется представить полис обязательного медицинского страхования (или ДМС — при наличии). Эти документы не являются строго необходимыми для получения экстренной помощи, даже при их отсутствии бригада сделает все, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Их наличие необходимо, если требуется госпитализация больного в стационар.

Вам будет интересно ==> Ремонтные Работы В Квартире 2023 Москва Часы Закон

Если больной не нуждается в срочной госпитализации, бригада СМП окажет нужную помощь, а также специалисты дадут указания для улучшения состояния на ближайшие сутки. Если самочувствие не улучшилось или появились серьезные опасения за здоровье — свое или близких, — однако ситуация не выглядит экстренной, стоит воспользоваться услугой вызов врача на дом в Москве. Специалист способен найти причину недомоганий.

Приезжай скорее, скорая

Согласно приказу МЗСР РФ, предусмотрено формирование зон оперативной ответственности подстанций с учетом 25-минутного прибытия бригады скорой медицинской помощи с подстанции в любую точку района оперативной ответственности. С 2006 года служба московской скорой медицинской помощи оснащена автоматизированной навигационно-диспетчерской системой управления. Она позволяет визуализировать реальное местонахождение бригад медиков на карте города и обеспечить передачу экстренного вызова той бригаде, которая в данный момент ближе других находится к месту вызова. Кроме того, персонал медицинских бригад снабжен специальными мобильными абонентскими комплексами, которые оснащены модулями спутниковой навигации.

А вот чтобы она действительно приехала скорее и успела, нужно запомнить несколько правил. Они касаются как технической стороны вызова, так и оформления последующих действий между пациентом и медиками. Как показывает практика, не всегда это делается правильно, особенно, когда вызов происходит впопыхах, во время приступа или другой чрезвычайной ситуации.

Рекомендуется иметь при себе кровоостанавливающий жгут, перевязочные и обеззараживающие средства, медицинские ножницы, перчатки. Целесообразно иметь обезболивающие и жаропонижающие препараты, активированный уголь, регидрон, средства для приготовления холодного компресса, медицинские маски для профилактики в период эпидемий простудных заболеваний.

В Москве в формате «скорой» работают все типы специализированных бригад медиков. Это реанимационные, педиатрические, неврологические, кардиологические, токсикологические, травматологические, акушерско-гинекологические, психиатрические, бригады для оказания медицинской помощи при ДТП, нейрохирургические, инфекционные. При этом машины «скорой» оснащены и имеют все необходимое для экстренной диагностики и оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Сегодня в их в арсенале — электрокардиографы, электроимпульсные дефибрилляторы, наркозно-дыхательная аппаратура, средства иммобилизации, глюкометры, перевязочные средства, необходимый набор лекарств и средств для их введения.

Вымогательство денег медицинской бригадой «скорой» на месте вызова абсолютно противозаконно. Для пресечения таких действий следует немедленно позвонить по телефону «03» или дежурному администратору станции и пожаловаться. Что касается платных медицинских услуг, то они действительно существуют. Так, бригады платного отделения Станции скорой и неотложной медицинской помощи осуществляют транспортировку нуждающихся в медицинском сопровождении больных и пострадавших в больницу, стационар, поликлинику или медицинский центр, как для госпитализации, так и для проведения необходимых процедур. При необходимости доставят пациента домой, на вокзал, аэропорт. Платные услуги предоставляются только после заключения договора между Заказчиком и Станцией и предварительной оплаты Заказчиком.

7. Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Перечень указанных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

4. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

8. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.

В каких случаях вызывается скорая помощь

Существует основная информация, которая понадобится диспетчеру при приеме вызова. Как правило, соединение с оператором «103» происходит в течение нескольких секунд, однако, позвонив по телефону «103» в часы массового поступления звонков Вы можете услышать информацию автоответчика: «Здравствуйте. Вы позвонили в Единый диспетчерский центр скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы, пожалуйста не кладите трубку, мы обязательно Вам ответим.» Если такое произошло необходимо дождаться ответа оператора. После того как вам ответил оператор сообщите следующую информацию:

Лишиться чувств можно вследствие шока (например, сердечного, при инфаркте миокарда, или анафилактического, при аллергии на разные вещества и лекарства). А также – при внутреннем кровотечении и многих других опасных состояниях. Судороги могут указывать на столбняк, опухоль головного мозга, гипертонический криз и др. При этих симптомах без «скорой» не обойтись.

Но нужно помнить, что скорая — служба экстренная — справки не выдает, больничные не оформляет, рецепты не выписывает. Отказать в приезде могут лишь на основании состояний, при которых не нужна экстренная помощь. Если человек может сам дойти до участкового врача и получить адекватное лечение. Наравне и с тем, как если у пациента не оказалось под рукой своего обычного лекарства, купирующего приступы его болезни, — еще не повод, чтобы препарат доставляла скорая.

Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.

Проблема доступности и доезда бригады Скорой до пациента является одной из самых важных в нашей работе. Автомобили Скорой помощи оснащены синими проблесковыми маячками и специализированным звуковым сигналом, что позволяет пользоваться приоритетом на трассах города. Однако не все участники дорожного движения с должным образом относятся к включенным маячкам и сиренам. Не редкость на сегодняшний день и то, что некоторые водители норовят устроить «гоночные соревнования» с автомобилями Скорой помощи, подвергая опасности жизнь сотрудников Скорой помощи, пациента, находящегося в автомобиле и свою собственную жизнь. Въезжая в узкие переулки наши бригады сталкиваются с проблемой проезда к необходимому адресу, т.к. порой весь проезд заставлен частными автомашинами. Владельцам автомашин не мешало бы думать о том, чтобы сохранить проезд для машин скорой помощи или каких-либо других экстренных служб.

В каких случаях вызывают Если при отогревании появляются сильные боли, отек мягких тканей, следует звонить специалистам. В течение 12 часов на поврежденном участке могут появиться водянистые пузыри с кровянистым содержимым. Если пациенту не оказать помощь своевременно, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

В каких случаях вызывают скорую помощь? Немедленно звонить специалистам необходимо при электрических ожогах. Такие повреждения, как правило, не бывают легкими. Кроме того, при поражении электрическим током может существовать серьезная угроза для жизни пациента. Поэтому есть смысл вызывать именно экстренную помощь. Действовать немедленно необходимо, если у больного наблюдается прерывистое дыхание, судороги, потеря сознания.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают. » и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В городах созданы станции, а в крупных городах — также и подстанции скорой медицинской помощи. В их составе работают линейные врачебные бригады, обслуживающие большинство самых разнообразных вызовов, специализированные бригады (интенсивной терапии, реанимационно-травматологические, детской реанимации, токсикологические, психиатрические), а также фельдшерские бригады. В функции фельдшерских бригад в городах входит в основном транспортировка больных из одного лечебного учреждения в другое, транспортировка больных из дома в стационар по направлению участковых врачей, доставка рожениц в родильные дома, а также оказание помощи больным с различными травмами, когда не предполагается необходимость в реанимационной помощи, а также некоторым другим. К примеру, если повод к вызову «споткнулся, упал, сломал руку (ногу)» — это вызов для фельдшерской бригады, а если заранее известно, что пострадавший выпал из окна седьмого этажа или сбит трамваем, — на такой вызов целесообразнее сразу же отправить специализированную бригаду.

Но это в городах. В сельской местности, как уже было отмечено, практически все вызовы выполняют фельдшера. Кроме того, в условиях реальной работы иногда невозможно заранее определить, что случилось на самом деле, и фельдшер, работающий самостоятельно, должен быть готов к любым самым неожиданным ситуациям.

Порядок надевания противочумного костюма.
Комбинезон (пижама).
Носки (чулки).
Сапоги (галоши).
Капюшон (большая косынка).
Противочумный халат.
Респиратор (маска).
Очки.
Перчатки.
Полотенце (закладывается за пояс халата с правой стороны).
При необходимости пользования фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой.
Если собственная одежда фельдшера сильно загрязнена выделениями больного, ее снимают. В остальных случаях противочумный костюм надевают поверх одежды.

Укладка для забора нативного материала от больного с подозрением на холеру (для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинческих учреждений, СКП, СКО) — схема № 2.
Банки стерильные не менее 100 мл — широкогорлые скрышками или притертыми пробками — 2 шт.
Стерильные ложки (срок стерилизации 3 мес.) — 2 шт.
Полиэтиленовые пакеты — 5 шт.
Марлевые салфетки — 5 шт.
Направление на анализ (бланки) — 3 шт.
Лейкопластырь — 1 уп.
Простой карандаш — 1 шт.
Бикс (металлический контейнер) — 1шт.
Инструкция по забору материала — 1 шт.
Хлорамин в пакете 300 г в расчете на получение 10 л 3%-го раствора и сухая хлорная известь в пакете из расчета 200 г на 1 кг выделений.

Ответственность. Водитель бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за:
Своевременное и качественное выполнение функциональных обязанностей согласно должностной инструкции.
Сохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного имущества, находящихся в санитарном автомобиле.

06 мая 2023 semeiadvo 175