Какая Должна Быть Вредность В Экспресс Лаборатории Реанимации

В настоящее время мы работаем на гематологическом анализаторе Coulter Micro Diff II, который позволяет определять следующие параметры крови: эритроциты (RBC), гемоглобин (Hgb), гематокрит (Hct), тромбоциты (Plt), лейкоциты (WBC) — определение общего лейкоцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций. Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики) в специальную одноразовую пластиковую пробирку, в которой в качестве антикоагулянта используется сухой ЭДТА

Специфика работы в хирургическом стационаре и отделении реанимации такова, что требуется постоянный контроль за состоянием больного путем динамических наблюдений и оценки различных клинико-лабораторных данных. Резкие изменения, которые могут возникнуть в состоянии больного, нуждаются в быстрой и точной диагностике, что позволит врачу разработать тактику лечения и провести эффективные лечебные мероприятия.

При необходимости производится анализ коагулограммы, который выполняет врач-лаборант экспресс-лаборатории на аппарате «Dia Med-CD2». В обязанности лаборанта входит контроль правильности забора венозной крови у больного, получение плазмы, путем центрифугирования полученной пробы крови и грамотное оформление бланка-заявки на исследование.

Я начала работать в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в 1992 году в качестве лаборанта экспресс-лаборатории оперблока. Я выполняла такие исследования, как определение содержания гемоглобина в крови, уровень гематокрита, время свертываемости крови; подготавливала окрашенные мазки крови для подсчета тромбоцитов и лейкоцитарной формулы крови, а также проводила подсчет тромбоцитов в цельной крови на автоматическом счетчике «Trombocounter C» фирмы “Coultronics France S.A”.

За время моей работы в НЦ ССХ постоянно обновлялось оснащение лаборатории. Так, например, определение гемоглобина я начинала производить на фотоэлектроколориметре, затем появились более простые в обращении гемоглобинометры. Гематокрит раньше определяли унифицированным методом с помощью микроцентрифуги, для чего в подготовленный микрокапилляр набирали кровь, укупоривали его с одной стороны специальной пастой, устанавливали в ротор центрифуги и центрифугировали 5 минут при 8000 об/мин. Затем по счетной шкале определяли гематокритную величину. Такая длительная процедура очень задерживала процесс выполнения анализа. После того, как в нашей лаборатории появились счетные анализаторы, значительно сократилось время исследования, что немаловажно в работе экспресс-лаборатории, где пробы крови поступают для анализа непрерывно.

Вредность работников клинико диагностических лабораторий лпу

2. Доплата за работу в ночное время. Работникам учреждений здравоохранения (федеральным государственным, государственным, муниципальным), в т. ч. работникам КДЛ в случае привлечения их к работе в ночное время производится доплата в размере: 50% часовой ставки должностного оклада — за каждый час работы в ночное 100% часовой ставки должностного оклада — за каждый час работы в ночное время при оказании (участии в оказании) экстренной, скорой и неотложной

Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции в лабораториях должны быть легко открывающиеся форточки, кроме специальных боксов бактериологической лаборатории. В помещениях для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований следует устанавливать вытяжные шкафы.

огонь и включать ток, если в лаборатории пахнет газом; -наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки; -проводить работы, связанные с перегонкой, растиранием вредных веществ при неисправной вентиляции; -при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой; -пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества; -наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая-либо жидкость;хранить запасы ядовитых и взрывоопасных веществ; -хранить и применять реактивы без этикеток;

Соответственно, нагрузка врача клинической диагностики должна соответствовать расчетным нормам времени, утвержденным указанным выше Приказом Минздрава. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 г. N 83 утвержден “Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)”.

Особенности работы лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

Мне хорошо знаком режим работы экспресс гематологической-лаборатории, которая обслуживает оперблок и реанимации отделение, а также выполняет срочные анализы во отделениях всех НЦ ССХ. Так, например, рабочий лаборанта день экспресс-лаборатории гематологии начинается с оперблока обслуживания, для которого мы выполняем определение гематокрита и гемоглобина на различных этапах операции, что важно особенно при операциях с искусственным кровообращением. при Обычно операциях с ИК существует следующий порядок исследований выполнения :

При производится необходимости анализ коагулограммы, который выполняет лаборант-врач экспресс-лаборатории на аппарате «Dia CD2-Med». В обязанности лаборанта входит контроль забора правильности венозной крови у больного, получение путем, плазмы центрифугирования полученной пробы крови и оформление грамотное бланка-заявки на исследование.

Сотруднику лаборатории-экспресс необходимо постоянно быть готовым любые выполнить исследования, иметь в наличии все реактивы необходимые и материалы, готовую стандартную лаборантскую укомплектованную, укладку соответствующим образом, что позволяет забор провести крови в любых условиях вне доставить и лаборатории пробу к месту выполнения исследования.

Уход за больными в отделении реанимации и интенсивной терапии

Мониторное наблюдение включает автоматическое слежение за частотой сердечных сокращений и дыхания, артериальным давлением, уровнем периферической сатурации крови по кислороду, температурой тела, биоэлектрической активностью головного мозга. Оно позволяет одновременно получить информацию о жизненно важных системах по многим параметрам.

  • · если по ходу мероприятий выяснилось, что они не показаны;
  • · если в течение 30 минут не отмечено признаков её эффективности (сужение зрачков, появление самостоятельного дыхания, улучшение цвета кожного покрова);
  • · если наблюдается многократная остановка сердца.

Наконец, в пятую группу входят так называемые «больные» со «смертью мозга». У них юридически зафиксирована гибель головного мозга, а органы могут быть использованы для трансплантации другим больным с целью спасения их жизни. У таких людей жизнеспособное состояние этих органов поддерживается с помощью искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких, трансфузией и коррекцией метаболических процессов в организме.

При длительной искусственной вентиляции легких проводят санацию трахеобронхиального дерева. Для этого используют стерильный катетер длиной 40-50 см и диаметром до 5 мм. Его вводят в трахею через трахеостому или эндотрахеальную трубку. В катетер вливают 10-20 мл раствора фурацилина или другого лекарственного средства. Затем к катетеру подсоединяют отсос (электрический или водоструйный) и аспирируют разжиженную мокроту. Для уменьшения разрежения и предотвращения присасывания слизистой к катетеру периодически приоткрывают боковое отверстие на его наконечнике. Процедуру повторяют 2-3 раза до осушивания трахеобронхиального дерева и выполняют ее в маске или в защищающем лицо плексиглазовом «забрало», предохраняя себя от инфицирования удаляемым содержимым.

Реанимационный зал предназначен для оказания помощи больным, которые находятся в критическом состоянии. Здесь придерживаются режима работы операционной, выполняют длительную искусственную вентиляцию легких, катетеризируют магистральные сосуды, осуществляют трахеостомию, сеансы гемосорбции и других видов экстракорпоральной детоксикации, бронхоскопию и прочие методы интенсивного лечения. В зале может быть от двух до шести пациентов, изолированных друг от друга специальными легкими подвесными ширмами. Среди необходимого оборудования реанимационного зала должны быть мониторы для постоянного контроля и регистрации основных параметров функционирования жизненно важных органов и систем (пульс, артериальное давление, частота дыхания и пр.), дефибрилляторы, наркозная аппаратура, отсосы, передвижной рентгеновский аппарат, наборы хирургического инструментария для венепункции, трахеостомии, наборы медикаментов и другое оборудование. Продолжительность пребывания больных в зале зависит от состояния пациента, при стабилизации функций органов и систем их переводят в палату интенсивной терапии.

  • номер п/п;
  • группа веществ, которые приносят вред здоровью;
  • частота прохождения медосмотра;
  • специалисты, которые принимают участие в осмотре;
  • медицинские процедуры и исследования, которые работникам необходимо пройти;
  • дополнительные медицинские противопоказания.
  • — соблюдать личную гигиену;
  • — не пренебрегать средствами защиты (использовать перчатки, маски, очки, халаты и другие приспособления), по мере использования менять на новые средства;
  • — обеспечить наличие аптечки первой помощи;
  • — использованные шприцы, пробирки помещать в контейнер для дальнейшей утилизации;
  • — не разбирать шприцы, не отделять иглы от капельниц;
  • — не приступать к работе даже в защитных средствах при наличии открытых ран и мокнущего дерматита кожи;
  • — регулярно проводить дезинфекцию рабочего места и предметов труда многоразового использования.

Статистические исследования отметили случаи, когда медицинские работники, подозревая у себя признаки заболеваний, не обратились вовремя за помощью, ставя под угрозу здоровье своих коллег и пациентов. Причины банальны: боязнь увольнения, недостаток времени, незнание к кому обращаться, халатность.
Снизить риск заражения для медсестры можно при соблюдении нескольких факторов:

Однако в барокамерах для работающих создают­ся весьма выраженные неблагоприятные микрокли­матические условия, изолированность пространства обитания, у некоторых появляется эйфоричное состо­яние, беспричинный смех, болтливость, что является проявлением азотного наркоза. У работающих в ба­рокамерах нарушается координация движений, сни­жается способность к элементарным арифметическим действиям, к точной оценке временных интервалов, появляется неустойчивость внимания, снижается фик­сация памяти. В барокамерах у людей заметно сни­жается частота сердечных сокращений, уменьшается сердечный выброс, заметно падает общая работоспособность, изменяется функциональное состояние многих систем организма.

При тщательном соблюдении техники безопасности существует вероятность порезаться, уколоться, а при соприкосновении с биологическими выделениями человека (моча, пот, слюна, ушная сера, рвотные массы) – вероятность заражения. Поэтому медицинским работникам следует четко знать свои первые действия экстренной помощи самому себе.

3. Эксперты и иные работники организации, проводящей СОУТ, непосредственно участвующие в проведении СОУТ на рабочих местах, должны осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя.

Идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах осуществляется экспертом организации, проводящей СОУТ. Результаты идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов утверждаются комиссией.

Вам будет интересно ==>  Что положено многодетным семьям в 2023 году все льготы в ставропольском крае

3) особенности проведения СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения СОУТ;

б) осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя;

2) информирования работников об условиях труда на рабочих местах, о существующем риске повреждения их здоровья, о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и о полагающихся работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, гарантиях и компенсациях;

Итак, выделив базовые приоритеты в оснащении клинической лаборатории, можно приступать к практической реализации процесса создания идеально (или практически идеально) укомплектованной лаборатории. Работа должна полномасштабно проводиться сразу в трех взаимодополняющих направлениях, по трем самым важным векторам.

Такими китами, держащими на себе работу всей лаборатории, являются: аппаратное оснащение, посуда и расходные материалы. Сразу вам сообщаем, что у нас на сайте вы найдете в самом широчайшем ассортименте и то, и другое, и третье. Кроме того, у нас имеется и огромный выбор лабораторной мебели, удобной и функциональной. Так что, в ООО ТД «Лабораторное оснащение» вы найдете абсолютно все, что ищете. А если вы пока даже не знаете, что именно надо искать, то наши консультанты помогут вам набросать план покупки необходимого для обеспечения качественного функционирования вашей лаборатории.

Все исследования в медицинской практике, несмотря на их зашкаливающую многочисленность, можно разделить на 2 базовых сегмента: во-первых, это визуальная диагностика, которая основана на инструментальных методах и, во-вторых, лабораторная диагностика. Последняя в своем арсенале имеет методы лабораторных исследований крови или же других биологических материалов. Осуществляется лабораторная диагностика в нескольких направлениях: это общая гематология и биохимия, иммунология и цитология, микробиология и молекулярная генетика.

Несмотря на достаточно объемный список необходимого в данном приказе 97 года на практике оказывается, что для эффективной работы даже этого перечня недостаточно. Наука развивается, методы диагностики совершенствуются и это ведет к постоянному повышению потребностей.

В особые подразделы деятельности клинико-диагностической лаборатории можно выделить и другие области ее работы. Например, часто обособляется экспресс-лаборатория. Она представляет собой срочные исследования, выполненные «по cito». Иногда в отдельный блок выносят и исследование свёртывающей системы крови (активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген и др. показатели).

Рассмотрим теперь особенности учета «вредности» для медицинских работников. Рабочее время При определении рабочего времени медицинских работников следует опираться на: — ст. 350 ТК РФ, устанавливающую продолжительность рабочего времени медицинских работников не более 39 часов в неделю; — ст.

Молоко за вредные условия труда медицинским работникам, пенсия за выслугу или за вредность – все это допльготы медикам. Они закреплены Федеральными законами, к примеру пенсия за выслугу лет регламентирована документом №400 о страховой пенсии, статьей 30, а пенсия за вредность обусловлена правилами компенсации по результатам СОУТ на конкретном предприятии и рабочем месте.

Согласно вышеуказанному приказу доплаты устанавливаются практически для всех работников, занятых на перечисленных выше видах работ. Однако для отдельной категории работников законодательством предусмотрены иные льготы и компенсации, в частности пенсии за работу в особых условиях труда.

Медицинские и иные работники, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, подлежат: обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.» надо бы знать где проживаете… #2 IP/Host: 62.181.51. Дата регистрации: 20.10.2010Сообщений: 47,004 Re: Доплаты медикам по вич-инфиц.
больным а сельская больница — скорее всего учреждение вообще муниципальное, а не субъекта.. #3 IP/Host: 91.144.131. Re: Доплаты медикам по вич-инфиц. больным Наша организация ГБУЗ Тюменская область облстная больница .

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

Сотруднику экспресс-лаборатории необходимо постоянно быть готовым выполнить любые исследования, иметь в наличии все необходимые реактивы и материалы, готовую стандартную лаборантскую укладку, укомплектованную соответствующим образом, что позволяет провести забор крови в любых условиях вне лаборатории и доставить пробу к месту выполнения исследования.

Специфика работы в хирургическом стационаре и отделении реанимации такова, что требуется постоянный контроль за состоянием больного путем динамических наблюдений и оценки различных клинико-лабораторных данных. Резкие изменения, которые могут возникнуть в состоянии больного, нуждаются в быстрой и точной диагностике, что позволит врачу разработать тактику лечения и провести эффективные лечебные мероприятия.

При необходимости производится анализ коагулограммы, который выполняет врач-лаборант экспресс-лаборатории на аппарате «DiaMed-CD2». В обязанности лаборанта входит контроль правильности забора венозной крови у больного, получение плазмы, путем центрифугирования полученной пробы крови и грамотное оформление бланка-заявки на исследование.

Мне хорошо знаком режим работы гематологической экспресс-лаборатории, которая обслуживает оперблок и отделение реанимации, а также выполняет срочные анализы во всех отделениях НЦ ССХ. Так, например, рабочий день лаборанта экспресс-лаборатории гематологии начинается с обслуживания оперблока, для которого мы выполняем определение гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции, что особенно важно при операциях с искусственным кровообращением. Обычно при операциях с ИК существует следующий порядок выполнения исследований :

Для решения этой задачи необходимо наличие в отделении реанимации круглосуточной экспресс-службы лабораторной диагностики. Своевременное и точное выполнение исследований лаборантом позволит врачу-реаниматологу четко контролировать состояние больных и своевременно корректировать возникшие нарушения. Тесное сотрудничество с работниками экспресс-лаборатории является залогом стабильной и эффективной работы отделения реанимации.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г

Установлено, где должны размещаться лечебно-профилактические организации (ЛПО). Так, психиатрические и инфекционные стационары располагаются на расстоянии не менее 100 м от жилой застройки (ранее — не менее 500 м). В жилых зданиях нельзя размещать ЛПО для оказания помощи лицам с алкогольной или наркотической зависимостью, микробиологические лаборатории, отделения магнитно-резонансной томографии.

Рекомендуется проветривать палаты не менее 4 раз в сутки по 15 минут. В них должны быть в том числе шкафы, чтобы хранить вещи пациентов. Оконные стекла нужно мыть не реже 2 раз в год. Прежде — не реже 1 раза в месяц изнутри и 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

Постановлением Главного государственного санитарного врача России от 24 декабря 2023 г. N 44 настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2023 г. и утверждены новые cанитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги

3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» считать утратившими силу СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 (зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный N 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07, изменение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2007 N 19 (зарегистрировано в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный N 9597); СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.02.2009 N 9 (зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный N 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям», изменение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2009 N 48 (зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный N 14581); СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях», дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2009 N 51 (зарегистрировано в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный N 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение N 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.03.2010 N 18 (зарегистрировано в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный N 17017).

7. отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее — медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

Вам будет интересно ==>  Как продлить декретный отпуск после 3 лет в россии 2023

Доза облучения медицинских работников не должна превышать 0,02 Зв (Зиверт) — доза любого вида ионизирующего излучения, производящая такой же биологический эффект, как и доза рентгеновского или γ-излучения, равного 1 Грей (1 Гр = 1 Дж/кг) в год; 1 Зв равен 100 бэр. Цель. Изучить влияние ионизирующего излучения на медицинских работников. Задачи исследования. Определить заболевания у медицинского персонала, возникающие в процессе выполняемых работ от ионизирующего излучения и меры их профилактики.

  1. проекты строительства и (или) реконструкции производственных объектов (зданий, сооружений, производственных помещений);
  2. технологическая документация, характеристики технологического процесса;
  3. характеристики применяемых в производстве материалов и сырья (в т. ч.
  4. должностные инструкции и иные документы, регламентирующие обязанности работников;

Оплата труда медработников может быть увеличена за работу во вредных (3 класс) и опасных (4 класс) условиях труда по СОУТ, выполнение обязанностей в местах с особым климатом, за работу в ночное время, за соблюдение государственной тайны. Существует и отдельный перечень стимулирующих выплат за интенсивность труда, его качество, определенный стаж.Статья ТК РФ №117 регламентирует правила оформления дополнительных отпусков.

  • Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
  • Изменения в организме приводят к заболеваниям.
  • Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.
  • Восстановление организма происходит за сутки.

Диагностика психических расстройств. Лечение и обслуживание пациентов в психиатрических (психоневрологических), наркологических организациях (структурных подразделениях); психиатрических (психотерапевтических) кабинетах, специализированных психиатрических медико-реабилитационных экспертных комиссиях (МРЭК). 2. Работы в лечебно-производственных (трудовых) мастерских, подсобных сельских хозяйствах при психиатрических (психоневрологических) организациях.

Реферат: Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

Мне хорошо знаком режим работы гематологической экспресс-лаборатории, которая обслуживает оперблок и отделение реанимации, а также выполняет срочные анализы во всех отделениях НЦ ССХ. Так, например, рабочий день лаборанта экспресс-лаборатории гематологии начинается с обслуживания оперблока, для которого мы выполняем определение гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции, что особенно важно при операциях с искусственным кровообращением. Обычно при операциях с ИК существует следующий порядок выполнения исследований :

Я начала работать в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в 1992 году в качестве лаборанта экспресс-лаборатории оперблока. Я выполняла такие исследования, как определение содержания гемоглобина в крови, уровень гематокрита, время свертываемости крови; подготавливала окрашенные мазки крови для подсчета тромбоцитов и лейкоцитарной формулы крови, а также проводила подсчет тромбоцитов в цельной крови на автоматическом счетчике « Trombocounter C » фирмы “ Coultronics France S . A ”.

На современном этапе развития медицины особенно высокие требования предъявляются к диагностике. В хирургии и, в частности, в сердечно-сосудистой хирургии, где врач имеет дело с наиболее тяжелыми больными, значение лабораторной диагностики трудно переоценить.

За время моей работы в НЦ ССХ постоянно обновлялось оснащение лаборатории. Так, например, определение гемоглобина я начинала производить на фотоэлектроколориметре, затем появились более простые в обращении гемоглобинометры. Гематокрит раньше определяли унифицированным методом с помощью микроцентрифуги, для чего в подготовленный микрокапилляр набирали кровь, укупоривали его с одной стороны специальной пастой, устанавливали в ротор центрифуги и центрифугировали 5 минут при 8000 об/мин. Затем по счетной шкале определяли гематокритную величину. Такая длительная процедура очень задерживала процесс выполнения анализа. После того, как в нашей лаборатории появились счетные анализаторы, значительно сократилось время исследования, что немаловажно в работе экспресс-лаборатории, где пробы крови поступают для анализа непрерывно.

В настоящее время мы работаем на гематологическом анализаторе Coulter Micro Diff II , который позволяет определять следующие параметры крови: эритроциты ( RBC ), гемоглобин ( Hgb ), гематокрит ( Hct ), тромбоциты ( Plt ), лейкоциты ( WBC ) — определение общего лейкоцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций. Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики) в специальную одноразовую пластиковую пробирку, в которой в качестве антикоагулянта используется сухой ЭДТА

Реферат: Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

Для решения этой задачи необходимо наличие в отделении реанимации круглосуточной экспресс-службы лабораторной диагностики. Своевременное и точное выполнение исследований лаборантом позволит врачу-реаниматологу четко контролировать состояние больных и своевременно корректировать возникшие нарушения. Тесное сотрудничество с работниками экспресс-лаборатории является залогом стабильной и эффективной работы отделения реанимации.

На современном этапе развития медицины особенно высокие требования предъявляются к диагностике. В хирургии и, в частности, в сердечно-сосудистой хирургии, где врач имеет дело с наиболее тяжелыми больными, значение лабораторной диагностики трудно переоценить.

Сотруднику экспресс-лаборатории необходимо постоянно быть готовым выполнить любые исследования, иметь в наличии все необходимые реактивы и материалы, готовую стандартную лаборантскую укладку, укомплектованную соответствующим образом, что позволяет провести забор крови в любых условиях вне лаборатории и доставить пробу к месту выполнения исследования.

В настоящее время мы работаем на гематологическом анализаторе CoulterMicroDiffII, который позволяет определять следующие параметры крови: эритроциты (RBC), гемоглобин (Hgb), гематокрит (Hct), тромбоциты (Plt), лейкоциты (WBC) — определение общего лейкоцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций. Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики) в специальную одноразовую пластиковую пробирку, в которой в качестве антикоагулянта используется сухой ЭДТА

Я начала работать в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в 1992 году в качестве лаборанта экспресс-лаборатории оперблока. Я выполняла такие исследования, как определение содержания гемоглобина в крови, уровень гематокрита, время свертываемости крови; подготавливала окрашенные мазки крови для подсчета тромбоцитов и лейкоцитарной формулы крови, а также проводила подсчет тромбоцитов в цельной крови на автоматическом счетчике «TrombocounterC» фирмы “CoultronicsFranceS.A”.

Полностью автоматизированные модели прибора дифференцируются по количеству проб, которые могут анализироваться одновременно: по 10 или по 40 проб. Есть модели с возможностью увеличить количество каналов до 160. Современные приборы экономичны, безопасны, обладают высокой скоростью анализа. Оснащены встроенным принтером для печати результатов, совместимы с компьютерными системами.

Назначение этих приборов в подготовке биоматериалов для различных исследований. Термостаты бывают жидкостные (бани), суховоздушные, криостаты (охлаждающие). Используются методики выпаривания, высушивания, экстракции материалов и веществ, постепенного их нагрева.

Автоматизированный прибор предназначен для серийных измерений концентрации глюкозы и лактата в крови. Имеют функцию экстренного измерения. Существуют модели с возможностью определения уровня гемоглобина. Модели приборов отличаются производительностью: от 10 до 150 проб/час. Все приборы снабжены программным обеспечением.

Основными требованиями к современному лабораторному оборудованию являются: полная автоматизация процессов, простота и удобство эксплуатации приборов, их совместимость с компьютерными системами, экономичный расход реагентов. Полностью автоматизированный процесс гарантирует высокую точность исследований за короткие сроки.

Центрифуги предназначены для разделения биологических жидкостей с целью дальнейшего исследования. Назначение лабораторных шейкеров-встряхивателей – перемешивание жидкостей, образцов тканей и т. д. Существуют термошейкеры для смешивания образцов в режиме термостатирования. С той же целью механического смешивания используются лабораторные миксеры и ротаторы.

Если аттестация рабочих мест была проведена в больнице более 5 лет назад, то срок действия аттестации истек. Поэтому требуется срочно провести специальную оценку условий труда для определения классов условий труда на рабочих местах медицинских работников. По ее результатам можно будет назначать льготы и компенсации. Без проведенной спецоценки работодатель не может самостоятельно назначать дополнительный отпуск за вредные условия труда, так же как и другие компенсации.

Медработники, чьи должности и специальности вошли в приложение № 1 , имеют право на 36-часовую рабочую неделю. К ним относятся, например, врач лепрозория, врачи, средний и младший медперсонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, станций и отделений переливания крови и др.

К химическим относятся различные вредные пары, газы, жидкости, аэрозоли, их соединения и различные смеси. Биологический – совокупность микро- и макроорганизмов, продуктов их метаболизма и биологического синтеза. Все они обладают способностью при воздействии на организм человека и окружающую среду оказывать вредное действие. Под физическим фактором понимаются источники ионизирующего излучения (работа с радиоактивными веществами в открытом виде).

За работу во вредных условиях, отнесенных результатами спецоценки к 1-й степени вредности, допотпуск не положен. Поэтому, если по основной работе степень вредности выше первой, трудностей не возникает. Предоставляйте сотруднику допотпуск. Если же по основной имеется 1-я степень вредности, а по совмещаемой выше, необходимо поступать так, как это описано в Ситуации 2.

Чтобы претендовать на надбавку к зарплате за вредность, на рабочем месте медика по итогам специальной оценки условий труда должен быть установлен класс условий труда не ниже 3.1. Конкретные размеры повышения зарплаты определяет работодатель. Он делает это с учетом мнения профсоюза или других представителей работников. Принимая решение, работодатель, в качестве дополнения может пользоваться нормативными актами, в которых устанавливаются более высокие доплаты некоторым категориям работников.

104. Не допускается соединять с диметилсульфоксидом и металлическим натрием и калием галоидные соединения жирного ряда, если они не находятся в растворе. При необходимости проведения реакции с металлическим нат­рием или калием должна использоваться воздушная или масляная баня.

112. Каждый случай падежа или вынужденного забоя животных должен фиксироваться в специальном журнале. Трупы опытных животных должны сжигаться под контролем ответственного лица, выделенного администрацией; трупы неиспользованных животных сдаются утильзаводу в водонепроницаемых металлических ящиках с обязательным оформлением.

12) сконденсированные газообразные вещества, имею­щие температуру кипения не ниже плюс 20°С, запаивать в стеклянные ампулы. Вещества, разла­гающиеся при нагревании с взрывом, запаивать в ампулы не допускается. Ампулу заполнять не более чем на 50 процентов (далее — %) объема;

109. Процесс затравки ведется при постоянном отрицательном давлении в камере (5-6 мм водного столба). По окончании затравки подача исследуемого вещества в камеру прекращается за 10-15 минут до выгрузки животных, камера должна продуваться чистым воздухом, после чего осуществляться ее разгерметизация и выгрузка животных.

Вам будет интересно ==>  Какой Штраф За Ношение Телескопической Дубинки

88. Для предупреждения ожогов при любых работах с едкими веществами (кислотами и щелочами) все работаю­щие в лаборатории должны пользоваться предохранитель­ными очками (с кожаной или резиновой оправой) и резино­выми перчатками, а в отдельных случаях — резиновым (про­резиненным) фартуком. Выполнение работ с кислотами и щелочами без предо­хранительных очков не допускается.

Лабораторный анализ: виды, проведение, цели

Отдельно стоит выделить и лаборатории в консультациях для женщин, специальных диспансерах, и даже в санаториях. Такие лаборатории называются профильными, так как они работают исключительно по своей специализации. В крупных лечебно-профилактических учреждениях имеются централизованные лаборатории. В таких местах устанавливается сложная аппаратура, поэтому вся диагностика выполняется при помощи систем, работающих автоматически.

Чтобы определить, есть ли раковые клетки у женщин в организме, то проводит лаборатория анализы на цитологию. В таком случае врач-гинеколог может у пациентки взять соскоб с шейки матки. Чтобы произвести такой анализ, необходимо к нему подготовиться, для этого врач-гинеколог проконсультирует, что следует делать, чтобы анализ не дал ложные результаты. Часто это клиническое исследование рекомендуют проходить всем женщинам старше 18 лет два раза в год, чтобы избежать образования опухолей.

  • Отдельное место занимает судебно-медицинская клиническая лаборатория. В этом месте исследователям удается сделать выводы о биологических доказательствах. В таких лабораториях применяется целый комплекс мер.
  • Патологоанатомическая лаборатория занимается тем, что устанавливает причину смерти пациента, исследования производятся на основе пункционного материал, а также с помощью аспирационной биопсии.
  • Санитарно-гигиеническая лаборатория является подразделением санитарно-эпидемиологической станции, как правило, такие лаборатории исследуют окружающую среду.

Проведение лабораторных анализов играет немаловажную роль в медицине. В первую очередь получение результатов анализов необходимо для того, чтобы уточнить диагноз и начать незамедлительное верное лечение. Также исследования помогают определить, какой вариант лечения будет оптимальным для каждого пациента индивидуально. Во многих случаях серьезные патологии удается распознать на ранних стадиях именно благодаря таким мерам. Если диагностика была проведена правильно, то врач может сделать оценку состояния своего пациента практически на 80%. Одним из самых важных материалов, который может рассказать многое о состоянии человека, является кровь. С помощью этого клинического анализа можно выявить практически все заболевания. Узнать о состоянии помогают именно расхождения с нормами, поэтому в некоторых случаях лабораторный анализ может проводиться много раз.

Практически в любых учреждениях здравоохранения есть специальные лаборатории, где можно сдать анализы. Это помогает проводить медицинские исследования, что немаловажно для выявления заболевания и установки точного диагноза у пациента этого учреждения. Медицинская лаборатория предназначена для того, чтобы проводить разные методы исследования. Рассмотрим подробнее, какие виды анализов могут помочь определить заболевание.

Какая Должна Быть Вредность В Экспресс Лаборатории Реанимации

С марта 2008 года к нам присоединилась экспресс-лаборатория перинатального центра. Таким образом, можно сказать, что лаборатория на сегодняшний день выполняет большой объем работы. То есть лаборатория осуществляет все самые современные виды исследований. Здесь и биохимические исследования, гематологические исследования крови, исследования свертывающей системы крови, определение группы крови и резус-фактора, общеклинические исследования мочи, анализ спинно-мозговой жидкости, исследование кислотно-щелочного баланса и электролитов крови, экспресс-диагностика на сифилис, ранняя диагностика инфаркта миокарда.

— Конечно, качество нашей работы и получаемых результатов зависит от современного оборудования, которым всецело оснащена лаборатория. Администрация больницы закупает все необходимое, за что хотелось бы сказать огромное спасибо. Однако, не менее важной стала и реорганизация, когда вся лаборатория разместилась в одном месте и был проведен капитальный ремонт. В работе у нас используются биохимические анализаторы, 2 гематологических анализатора, которые мгновенно выдают информацию — 18 параметров крови. Есть два анализатора глюкозы, три анализатора для исследования кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, коагулометр, осмометр, анализатор для количественного определения маркеров при инфаркте миокарда в первые часы, для мониторинга тромбозов и ДВС-синдрома (миоглобин, тропонин, D-димер).

— Стоит сказать, что в 1997 году наша лаборатория стала самостоятельной структурой: расширили штат, выделили дополнительное помещение лаборатории. Сегодня экспресс-диагностическая лаборатория помимо обслуживания больных реанимационного отделения, круглосуточно занимается всеми экстренными анализами для тяжелых больных из различных отделений больницы. Мы выполняем анализы не только не только для больной из реанимации, но и вообще все экстренные, срочные анализы для тяжелых больных из различных отделений, анализы в ходе операции, анализы из приемного покоя (в момент поступления больного). То есть в экспресс-лаборатории выполняются все экстренные анализы.

Сегодня мы думаем о закупке нового биохимического анализатора, нового анализатора глюкозы, гематологического анализатора, анализатора кислотно-щелочного состояния и электролитов крови. Планируется закупка гелиевой центрифуги. В связи с тем, что РКБ будет принимать участие в проведении Универсиады-2013, экспресс-диагностическая лаборатория расширит круг своих возможностей, позволяющих еще больше улучшить качество получаемых результатов. Руководство больницы всегда идет навстречу нашим интересам, и мы приходим к взаимопониманию.

Сегодня здравоохранение во всем мире переходит на, скажем так, «новые рельсы» — заболевания стараются предупреждать на ранних стадиях. В будущем это значительно сократит затраты государства на лечение тяжелобольных, которых сегодня немало, увеличит продолжительность жизни и ее качество. Для того, чтобы все это воплотить, у сегодняшних гиппократов в арсенале должно быть не только клиническое мышление, но и достоверные результаты анализов, диктующих направление дальнейшего лечения. Именно этим источником правильной информации и является лаборатория экспресс-диагностики отделения реанимации и интенсивной терапии №1 РКБ. Здесь в течение нескольких минут врачу могут предоставить результаты анализов. О том, как к этому пришли и что это дает, рассказала заведующая лабораторией экспресс-диагностики отделения реанимации и интенсивной терапии №1 РКБ, врач высшей категории Ильсияр Камалетдиновна Исмагилова.

  • компенсируется только часть дополнительного отпуска, которая превышает 7 календарных дней;
  • отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективным договором предусмотрена возможность такой замены и ее порядок;
  • с работником заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, где установлена отдельная денежная компенсация на условиях отраслевого соглашения и коллективного договора.

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам спецоценки отнесены к вредным (класс вредности 3.2, 3.3, 3.4) либо опасным условиям труда (класс вредности 4) (ст. 117 ТК РФ). Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года.
Если по результатам аттестации рабочему месту был присвоен класс вредности 3.1, то работодатель должен предоставлять отпуск и после 1 января 2014 года до тех пор, пока не будет проведена специальная оценка условий труда. Компенсацию в виде дополнительного отпуска можно будет отменить после специальной оценки, если по ее результатам вредность останется прежней или будет снижена.
Как и в предыдущем случае, работодатель может пользоваться локальными нормативными актами и актами смешанного или межотраслевого направления, в которых установлены более продолжительные сроки отпусков.
Например, работники, непосредственно оказывающие психиатрическую, противотуберкулезную помощь или работающие с ВИЧ-инфицированными, имеют право на доп. отпуск продолжительностью от 14 до 35 календарных дней.
Количество дней доп. отпуска конкретного медицинского работника закрепляют в трудовом договоре. При этом учитываются результаты специальной оценки условий труда.
Рассчитывая продолжительность отпуска, работодатель может пользоваться некоторыми нормативными актами, которые были приняты довольно давно, однако продолжают действовать в той части, которая не противоречит Трудовому кодексу (ч. первая ст. 423 ТК РФ). К ним относятся, например:

Медработникам, которые имеют контакт с химическими или биологическими факторами, перечисленными в Приложении № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2009 г. № 45н, положено молоко. Его можно заменять равноценными продуктами: кисломолочными продуктами, соками, желе, консервами.
В то же время нельзя заменять молоко сметаной, сливочным маслом.
Вредными производственными факторами в данном случае являются химические, биологические и физические.
К химическим относятся различные вредные пары, газы, жидкости, аэрозоли, их соединения и различные смеси. К биологическим – совокупность микро- и макроорганизмов, продуктов их метаболизма и биологического синтеза. Все они обладают способностью при воздействии на организм человека и окружающую среду оказывать вредное действие. Под физическими факторами понимаются источники ионизирующего излучения (работа с радиоактивными веществами в открытом виде).
При этом молоко выдают, если уровни вредных факторов по результатам спецоценки превышают предельно допустимые значения.
Работникам, контактирующим с неорганическими соединениями цветных металлов (кроме соединений алюминия, кальция и магния), дополнительно к молоку выдается 2 г пектина в составе обогащенных им пищевых продуктов: напитков, желе, джемов, мармеладов, соковой продукции из фруктов и овощей.
Молоко или другие равноценные пищевые продукты можно заменить денежной компенсацией по письменному заявлению работника, если это предусмотрено в коллективном или трудовом договоре. Размер компенсации должен быть эквивалентен стоимости заменяемых продуктов питания (ст. 222 ТК РФ).

Также установлен перечень медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда.
Здесь еще в помощь Приказ Минтруда России от 20.01.2023 №24н и Приказ Министерства труда и соцзащиты РФ от 24.01.2014 №33н.
Далее о наболевшем…

  • отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации;
  • медицинских работников, расположенных в помещениях, к которым нормативными правовыми актами предъявляются требования, связанные с необходимостью поддержания особого микробиологического состояния среды и устойчивого режима функционирования медицинского оборудования (отделения реанимации, интенсивной терапии, операционные);
  • медицинских работников, непосредственно осуществляющих диагностику и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда.
Adblock
detector