Могу Я Получить Страховку, Если Сломала Руку?

Документы для получения страховки при травме

При возникновении страхового случая страховщик компенсирует расходы, понесённые в ходе лечения телесных повреждений. Права и обязанности сторон регламентирует соглашение страхования. Чтобы получить страховку при травме, необходимо подать в компанию такую документацию:

• удостоверение личности (водительские права, паспорт);
• соглашение страхования;
• заявление о возникновении страхового события;
• медподтверждение полученных травм и их диагностика (документ о
• нетрудоспособности, справка из травмпункта, выписка из медкарты);
• при травмировании на производстве – акт по форме Н-1.

Страхование от телесных повреждений и увечий обеспечит надёжную защиту от неожиданных затрат, связанных с устранением последствий несчастных случаев. Они происходят нередко, их уровень тяжести может быть разным. Особенно часто они происходят зимой при падении на льду.

В анкете необходимо описать состояние здоровья членов семьи, лиц, которые проживают со страхуемым в одном месте, при наличии генетических болезней близких предков их необходимо указать. При подписании договора клиент страховой компании даёт право на проверку предоставленной информации при возникновении страхового случая.

• во время травмирования застрахованный находилось в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения;
• застрахованный получил телесное повреждение при совершении противоправных действий;
• умышленное причинение увечий самому себе;
• неудачное самоубийство;
• виновником аварии на дороге, в котором была получена травма, является застрахованное лицо;
• величина возмещения превышает страховую сумму, обозначенную в соглашении.

• заявление;
• удостоверение личности;
• акт о несчастном случае;
• полис страхования;
• медицинское заключение врача и госинспектора труда;
• справку о заработке;
• трудовую книжку;
• справку об инвалидности;
• протокол ГИБДД, если травма получении при аварии.

Каждый человек может оступиться и поломать конечности, вследствие чего потеряет трудоспособность. Больничный лист оплачивает лишь дни пропущенной работы. Но покалеченному сотруднику необходимо получить лечение в медучреждении, купить лекарства. Получение страховки при травме позволит окупить затраты на лечение и реабилитацию больного.

Если работник предприятия получит производственную травму, то он получит выплаты после предоставления акта о несчастном случае в ФСС. Но если он упадет на лестничной площадке, дома, и получит увечье, то никто не оплатит визиты к врачу, лекарства, расходы на операцию.

• вывихи;
• переломы костей;
• гематомы;
• повреждения мягких тканей;
• разрыв сухожилий;
• ожоги;
• отморожения;
• утрата слуха, зрения, повреждения внутренних органов вследствие удара или падения;
• операции после травм.

Страхователь обязан уведомить страховую компанию о получении увечья в течение суток после травмы. После подачи заявления страховщик обязан в течение 10 дней рассмотреть его, и принять решение о выплате или отказе. При производственной травме выплата назначается в течение одного месяца.

При этом, суд пришел к выводу о том, что ответственность за возмещение вреда должна быть возложена на ИП Е., так как, являясь индивидуальным предпринимателем, арендуя нежилое помещение под магазин, она обязана была обеспечить для посетителей возможность безопасного пользования магазином, чего с учетом погодных условий сделано не было (извлечение из Апелляционного определения Кемеровского областного суда от 18.09.2012 N 33-9120)

Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.

Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.

В других же случаях, которые работы не касаются, придется искать виновного. Если вы поскользнулись на крыльце магазина, офиса, банка, библиотеки и т.д. — упали и получили травму, то владелец учреждения должен возместить затраты на лечение, приобретение лекарств и прочий ущерб. Так же можно взыскать компенсацию морального вреда (ст. 1064, 1085 ГК РФ). Владелец магазина обязан обеспечить безопасность как внутри помещения, так и снаружи, на входе.

Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
4. Авария была спланированной.
5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
6. Полис ОСАГО просрочен.
7. Компенсацию выплатила другая организация.
8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Неприятно, что условия могут поменяться даже в период страхования — так было прописано в договоре с компанией B. Теперь она не считает растяжение страховым случаем. Хотя, когда я оформляла договор во второй раз самостоятельно, этот диагноз еще был в таблице выплат.

1. Заявление на получение выплаты — его вы заполните при обращении в страховую.
2. Паспорт заявителя.
3. Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату.
4. Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.

Сначала я оформила годовой полис компании А с максимальной выплатой 500 тысяч рублей. Взяла полис на двоих — так вышло на 10% дешевле, чем если бы оформляла два отдельных полиса. За себя и маму заплатила 7200 Р . Я думала, что все страховки одинаковые и все будет так же легко, как в моем прошлом опыте. Но ошиблась: решила лечиться самостоятельно и игнорировала записи врачей. Это неправильно — вот почему.

Отношение к клиентам. Мне не понравился подход компании А и компании Б, которую я рассматривала, когда второй раз решила купить страховку. Компания А игнорировала мое обращение полтора месяца и ответила только после третьего письма. Я побоялась, что так же долго они будут тянуть в случае травмы. В компании Б не хотели общаться по электронной почте, а предлагали приехать в офис. Мне это неудобно, хотелось оформить все быстро и через интернет.

Хорошо, если получится расспросить знакомых об их опыте, но никто из моих друзей не оформлял добровольную страховку от несчастного случая. Поэтому я ориентировалась на собственный опыт, внимательно читала условия и смотрела, как общаются представители компаний с потенциальными клиентами.

Оплата больничного по бытовой травме в 2023 году

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде, то есть исходя из среднего заработка и с учетом страхового стажа.

Артеменко А.Ю. получил листок нетрудоспособности сроком 14 календарных дней. В электронном листке недрудоспособности указан код «02», что означает, что нетрудоспособность работника вызвана бытовой травмой, не связанной с несчастными случаями на производстве (п. 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 23.11.2023 № 1089н). Страховой стаж Артеменко — 5 лет (размер оплаты больничного 80%).
Средний дневной заработок для расчета больничного — 1 580 руб.
Сумма дневного пособия по временной нетрудоспособности:
1 264 руб. (1 580 руб. x 80%).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности составила:

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Является ли перелом страховым случаем

• Случаи повреждения или полной утраты имущества. Любого, от драгоценностей и техники, до продуктов и домашних животных.
• К страхованию личного имущества близко по смыслу страхование ущерба коммерческой собственности. Тут спектр весьма широк. Не вся страхуемая собственность может быть перечислена, есть вариант страхования товаров в обороте. Тогда в договоре указывается только сумма, а конкретный список пострадавшего имущества составляется при наступлении страхового события.
• Несчастные случаи. Сюда относятся: любой значительный вред здоровью, профессиональные заболевания, страхование жизни в пользу других лиц.
• К состоянию здоровья также имеет отношение медицинское страхование. Здесь страховым случаем признается болезнь. За счет взносов граждан формируется фонд, из которого оплачивается необходимое лечение.
• При страховании ответственности страховым случаем становится совершенное застрахованным лицом нарушение. В этой ситуации появляется возможность переложить бремя выплат с виновного лица на страховую организацию.
• Страховыми случаями могут становиться коммерческие риски. Это означает, что при наступлении заранее оговоренных неблагоприятных обстоятельств, бизнес может рассчитывать на страховое возмещение. В РБ этот вид страхования пока мало распространен.

По закону, стороны договора равны по положению. В реальности, страховщики – это крупные коммерческие организации с солидными финансовыми запасами. Чем больше запасы – тем большие страховые выплаты способен сделать страховщик, тем надежнее может считаться компания.

1. Получение на руки медицинского заключения о степени тяжести и классификации травмы. Выдает ее специализированная военно-врачебная комиссия.
2. Подготовка заявления на выплату страховки.
3. Передача полного пакета бумаг в страховую компанию.
4. Перечисление средств заинтересованному лицу. На денежный перевод отводится 15 дней со дня принятия положительного решения.

Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме . Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток. В Красноярском крае суд обязал страховую компанию выплатить более четверти миллиона руб.

В этой главе рассмотрим список выплат, полагающихся сотрудникам полиции при получении травм. Начнем с одноразовой компенсации. Размер выплат достигает отметки 2 000 000 рублей. Страховка платится в случае, когда травматизм стал причиной невозможности дальнейшего труда в структуре МВД.

После выписки из больницы пострадавший проходит судебно-медицин­скую экспертизу. Она учитывает как фактиче­ское состояние больного, так и всё подтвер­ждённое документами лечение. По её результатам оконча­тельно устанавли­вается, какой степени вред нанесён постра­давшему и насколько он трудо­способен. Заключение экспертизы служит основанием для судебного решения, его же нужно предо­ставить в страховую для расчёта второй части выплат.

• справку по форме № 154 — её ещё называют справкой о ДТП;
• копию определения о возбуждении дела об админи­стративном право­нарушении и проведении админи­стративного расследо­вания, к которому приложены данные всех участников;
• копию квитанции-постановления.

От аварии на дороге не застрахован никто. Однако действу­ющий механизм ОСАГО страхует ущерб потер­певшей стороны. Если этой стороной оказались именно вы, то сначала почитайте наши советы о том, что делать сразу после ДТП, и правильно оформите происше­ствие. А дальше вам придётся обращаться в страховую компанию за возме­щением. Давайте разберёмся шаг за шагом, как получить всё, что вам полагается по закону.

В первой части мы уже разбирали суть ОСАГО, но напомним ещё раз – это страхо­вание гражданской ответ­ствен­ности. То есть обяза­тельств виновника аварии компенси­ровать потери другим её участникам. В этом главное отличие этого полиса от страховки КАСКО, возмеща­ющей ущерб авто­владельцу вне зависи­мости от того, кто в нём виноват. Полис ОСАГО гаранти­рует возмещение только тем, кто признан постра­давшими в ДТП.

Правительство регламентировало расчёт травм при ДТП в особом нормативе. Каждое зафиксированное повреждение там считается в процентах от максимально возможного возмещения в 500 000 рублей. Например, сотрясение мозга в зависи­мости от тяжести — 3–5%, удаление почки — 45% и т.д. Проценты за травмы разных органов суммируются. Кроме того, в тарифе учитываются траты на лекарства и обследо­вания. На основе этих данных вычисляется сумма для первой выплаты.

Перелом костей предплечья в районе локтя правой руки в результате падения в пляжном душе на территории отеля, в котором отдыхал с женой и ребенком. В первый день пребывания. Трезвый. По мед страховке отвезли в клинику. Рентген. Гипс. испорченный отдых у меня и семьи (12 дней). обратился к отельеру за компенсацией: сертификат на бесплатно у них отдохнуть в сл. году. Отказали. Предложили бутылку вина, как компенсацию. Я уже в россии. Отдыхали с 03.08.15. по 14.08.15

Получил перелом руки в ДТП которое произошло 03.07.2023 года, сейчас закончился суд, который установил виновника, виновник не я, в ДТП участвовало три транспортных средства, страховка ОСАГО виновника ДТП от 17.07.2014 года, на какие выплаты я могу рассчитывать за ущерб здоровья.

Положенга ли страховка сотруднику мвд, попавшему в ДТП и получившему перелом двух ребер, сотрясение мозга. ДТП произошло в результате выноса автомобиля сотрудника на встречную полосу, по которой двигался автомобиль, за рулем которого находилась девушка, получившая в результате столкновения травмы, в том числе перелом руки. Спасибо за ответ.

Я попала в аварию 27.07.12 г, была как пассажир, мы не виноваты в нас врезались на трассе, те кто врезался оба парня умерли на месте, я получила травмы (переломы руки и вертлужной впадины), на руку сделали операцию, а на ноги я только начала наступать только в январе 2013 г., вопрос заключается в том куда мне подавать документы о возмещении? Хозяин машины в которой я ехала уже получил страховку за машину. Так что я не очень понимаю куда мне обращаться?

Ответьте пожалуйста, в какой срок должна быть выплачена страховка за несчастный случай (перелом нижней челюсти со смещением отломков) в войсках ПС ФСБ (перелом был в августе 2011, документы переданы из лечебного учреждения на руки в марте, Отправлены в Гл. Управление тоже в марте. Как долго ждать выплату по страховке?

«Несчастный случай может произойти с каждым как на работе, так и в быту. Предугадать печальное событие нельзя, но можно минимизировать его последствия, в том числе финансовые. Страхование от несчастных случаев и болезней является гарантией качественной защиты и оперативного получения финансовой поддержки в сложных жизненных ситуациях», – говорит Виктория Морозова, руководитель Управления страхования корпоративных клиентов от несчастных случаев «АльфаСтрахование».

Размер средней выплаты за разрывы и повреждения связок, а также вывихи суставов составлял 20,2 тыс. руб. в 2023 г. и 31,3 тыс. руб. в 2023 г. (+54,7%). Клиенты с переломами пальцев рук или ног получали в среднем по 20,8 тыс. руб. в 2023 г. и 25,7 тыс. руб. в 2023 г. (+23,8%). На третьем месте по частоте обращений в 2023-2023 гг. оказались переломы костей предплечья, средняя выплата по ним составила 33,2 тыс. руб. в 2023 г. и 44,3 тыс. руб. годом позже (+33,3%).

Четвертую строчку занимают переломы костей голени, средний размер возмещения по этой травме составлял 36,7 тыс. руб. в 2023 г. и 43,6 тыс. руб. в 2023 г. (+18,8%). Реже у клиентов случались черепно-мозговые травмы, они заняли пятую строчку по частоте страховых случаев. Средняя выплата в 2023 г. составляла 54,6 тыс. и 67,3 тыс. руб. в 2023 г. (+23,2%).

«АльфаСтрахование» проанализировала статистику выплат клиентам, застрахованным в компании от несчастных случаев, в 2023-2023 гг. и выяснила, что повреждения связок, вывихи и переломы пальцев рук и ног стали самыми частыми причинами для обращения за возмещением среди обладателей полисов данного вида. За год размеры средних страховых выплат по наиболее частым страховым случаям увеличились на треть (31%).

Крупнейшая частная страховая группа в России, по данным ЦБ РФ, с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования» и входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп». Услугами Группы пользуются более 31 млн человек и свыше 113 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих рейтинговых агентств: ruАAA по шкале «Эксперт РА», ААА|ru| по шкале «Национального Рейтингового Агентства» и AAA.ru по шкале «Национальные Кредитные Рейтинги» (НКР).

Порядок выплаты страховки после травмы

При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.
4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

Также в основной части указывается номер договора, его условия в вопросе суммы и сроков погашения, ставится дата и подпись.Если правильно подойти к составлению искового заявления, суд при наличии страхового случая принимает позитивное решение. Сложность в том, чтобы убедить судебный орган в выполнении обязательств до наступления форс-мажора. Кроме того, нужно документально подтвердить наступление пункта, прописанного в договоре.

В случае отказа нужно оформить претензию и направить ее по адресу страховой компании. Ответ приходит по истечении 10 рабочих суток. Страхователь пишет с позиции потребителя, права которого нарушает страховщик. В документе нужно потребовать, чтобы СК перечислила необходимую сумму по кредиту в связи с наступлением страхового случая. Претензия оформляется в свободном виде с указанием обстоятельств произошедшей ситуации.Для надежности вместе с основной бумагой отправляются копии ранее предоставленной документации. Претензию можно передать лично или отправить почтой с уведомлением. У СК имеется 10 дней на ответ. Дольше ждать не стоит, ведь банк продолжает начислять проценты в обычном режиме. Если в указанный срок ответное письмо не поступило или в нем прописан отказ от выплаты, придется обращаться в суд.

В договоре между страховщиком и кредитополучателям прописываются условия выплат, обязательства сторон и прочие нюансы. Отдельное внимание уделяется страховым случаям, при наступлении которых СК обязана перечислить банку всю сумму задолженности вместо клиента. К таким ситуациям относится:

1. Жизнь. В случае гибели обязательство по оплате долга берет на себя страховая фирма. Родственникам ничего погашать не придется.
2. Здоровье. Во время выплаты займа могут произойти разные ситуации. К примеру, появление первой или второй группы инвалидности, не позволяющей работать, является одним из страховых случаев.
3. Финансовую состоятельность. При оформлении кредитного договора можно застраховаться от потери прибыли. При таких обстоятельствах заемщику дается определенное время на поиск нового места для трудоустройства. Функцию погашения займа берет на себя страховщик.

• выплата обязательств по кредиту перед банком
• перевод средств в качестве компенсации морального ущерба
• погашение процентов за использование чужих денег
• выплата штрафа за отказ погашения займа в срок, превышающий 10 дней

Как получить выплату по страховке от несчастного случая

• письменное заявление родственника на страховую выплату;
• оригинал свидетельства о смерти;
• справка о смерти из ЗАГСа с указанием установленной причины смерти или копия акта судебно-медицинской экспертизы;
• оригинал распоряжения застрахованного о том, кого он назначил получателем страховой выплаты;
• копия свидетельства о праве на наследство.

Образец заявления обычно включают в правила страхования. Смотрите их на сайте своей страховой компании. В заявлении клиент указывает свои ФИО, дату рождения, а также статус – застрахованный, выгодоприобретатель или родственник. Также следует указать номер договора страхования, адрес проживания, телефон и паспортные данные.

Далее опишите страховой случай. Нужны дата, место и краткое описание. Рекомендуем включать в заявление только факты, без эмоций и долгих рассуждений. Также укажите предварительный или окончательный диагноз. В конце заявления пропишите реквизиты банка и номер счёта, куда нужно перечислить выплату.

Убедитесь, что документы имеют подписи и печати. Также бумаги должны содержать дату и обстоятельства страхового случая, полный диагноз, время начала и окончания лечения, результаты проведённых исследований. Важно знать, что диагноз, поставленный застрахованному, считается достоверным только в том случае, если он поставлен имеющим на это право медработником.

• копию акта о несчастном случае на производстве (форма Н1) или копию акта расследования несчастного случая по пути на работу/с работы, заверенную сотрудником отдела кадров;
• копии закрытых листков нетрудоспособности, также с печатью отдела кадров.

Подписание договора производится по инициативе человека, который считает, что его здоровье подвергается потенциальной опасности. Для этого нужно выбрать компанию, ознакомиться с ее программами, и найти наиболее приемлемый для себя вариант. После этого рекомендуется сделать звонок и записаться на прием, чтобы не стоять в очереди.

Клиенту выдается бланк анкеты, которую нужно заполнить правдиво, не скрывая никаких нюансов. Так, страховщика интересует место работы человека, его образ жизни и вредные привычки. Кроме этого надо указать наличие хронических и опасных заболеваний у прямых родственников по наследственной линии. В заключение ставится подпись о согласии на обработку персональных данных.

Далеко не всегда есть законные основания для выплаты по страховке при переломах ноги, руки и пальца. В первую очередь, это зависит от перечня рисков, прописанных в договоре. В законодательстве дано точное определение такому понятию, как несчастный случай. Трактуется это, как событие происшедшее непредвиденное событие, наступившее под влиянием внешних факторов. Предполагается, что следствием является ухудшение здоровья человека, вызвавшее его нетрудоспособность. При этом перечень рисков оговаривается заранее и прописывается в договоре.

Если договор делается просто с указанием о несчастных случаях, то к нему в обязательном порядке должна прилагаться таблица повреждений. Она представляет собой перечень нарушений здоровья с процентами выплат от страхового лимита. Перечисление может быть кратким или расширенным, детальным или обобщенным. Здесь нужно понимать, что при одном названии травма может быть различного типа, тяжести, а соответственно и времени нетрудоспособности. Поэтому размер страховки при сломанной руке должен быть адекватным степени повреждения.

Получить травму конечности можно в любом месте и в любое время. Причиной может быть падение тела, удар тяжелым предметом, авария в транспортном средстве. Особо уязвимы в этом отношении спортсмены, танцоры и работники тяжелой промышленности. Если человек не задумывался о медицинском полисе, то возникшие проблемы ему придется решать за свой счет. Совсем другое дело — наличие страховки от переломов и травм. Тут ее владелец уже рассчитывает на достойную компенсацию, которой хватит, и на лечение, и на покрытие урона по нетрудоспособности.

• непризнание диагноза, болезни (операции) страховым случаем;
• попытка найти причинно-следственную связь между прошлыми болезнями лица и его диагнозом по страховому случаю;
• занижение степени причиненного вреда здоровью;
• непризнание необходимыми затраты на лечение, на операционное вмешательство, уход и другие.

Размер страхового покрытия. Его не стоит путать со стоимостью страховки. Покрытие — это та сумма, от которой будет зависеть процент выплаты по рискам. Если покрытие составляет один млн рублей, а выплата за травму 10 %, то вы получите 100 тысяч рублей.

Немаловажен еще один момент. При заключении договора страхования, застрахованное лицо обязано сообщить достоверные сведения о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях, установленных диагнозах (например, хронические или онкологические заболевания) и об особенностях профессиональной деятельности (например, монтажник) или хобби (горнолыжный спорт, прыжки с парашютом).

Проанализировав пятёрку крупнейших страховых компаний, можем сказать, что самые малооплачиваемые случаи — это вывихи, растяжения и переломы костей кисти. А вот самые крупные коменсации полагаются за серьёзные ожоги, ампутацию конечностей или полную дисфункцию различных органов тела — они могут достигать 100 % от размера страхового покрытия.

• Сотрясение головного мозга при стационаре в 10 и более дней (5 %) — 50 тысяч рублей;
• Полная потеря зрения единственного или обоих глаз со зрением не ниже 0,5 (100 %) — 1 млн рублей;
• Разрыв барабанной перепонки, не повлекший за собой снижение слуха (1 %) — 10 тысяч рублей;
• Повреждение (перелом, перелом-вывих, вывих) одного-двух позвонков (20 %) — 200 тысяч рублей;
• Перелом лучевой и локтевой кости (10 %) — 100 тысяч рублей;
• Перелом фаланги пальца (5 %) — 50 тысяч рублей;
• Потеря пальца (20 %) — 200 тысяч рублей;
• Перелом малоберцовой и большеберцовой костей (15 %) — 150 тысяч рублей;
• Ожоги III (Б) степени с поражением свыше 60 % площади тела (100 %) — 1 млн рублей.

06 Июн 2023      semeiadvo         131      

Похожие записи
• 
  Доход Для Получения Субсидии На Оплату Жкх В Москве В 2023 Году
• 
  Пособие для многодетных семей 2023 кбр
• 
  Я инвалид 2 группы скоро исполнеться 80 л какая будет доплата к пенсии
• 
  Сколько получает мать одиночка на ребенка в красноярске.