Вредные Факторы В Клической Лаборатории
Содержание
Соответствующие поправки внесены в ТК РФ, где само понятие аттестация рабочих мест теперь отсутствует. Так какие компании должны в первую очередь провести специальную оценку условий труда и есть ли какие то рабочие места, на которых проводить спецоценку не нужно? Пока новую оценку условий труда могут не проводить те организации, у которых есть действующие результаты ранее проведенной аттестации рабочих мест.
на рабочих местах, где не была проведена АРМ, необходимо будет провести СОУТ, либо постараться успеть аттестовать рабочие места в 2013 г. по старому законодательству. Досрочные пенсии будут назначаться Государством, но с 2013 г для работодателей, использующих труд работников, профессии которых включены в Списки № 1 и № 2 производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение, утвержденными постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г.
соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены; о неисправности оборудования и других замечаний по работе с оборудованием, приборами и инструментом сообщать непосредственному руководителю работ или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
2. При работе в клинических и других лабораториях, вивариях должны соблюдаться требования Санитарных правил и норм 2.1.2.12-18-2006 «Устройство, оборудование и содержание экспериментально-биологических клиник (вивариев), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 31 октября 2006 г. №131, Правил по охране труда в организациях здравоохранения .
Недопустимо оставлять сосуды с агрессивными веществами в легкодоступных местах кабинетов и коридоров. Перенос посуды, содержащей опасную жидкость, осуществляется работниками попарно, с использованием специальных приспособлений. Перелив опасных жидкостей производится с помощью безопасной воронки.
Основными предотвращения мерами поражения электрическим током в лабораториях защита являются от прикосновения к находящимся под напряжением электрооборудования частям и применение защитного заземления. Защите от прикосновения случайного подлежат все токоведущие части напряжения от независимо.
Следствием действия вредных организм на веществ могут быть анатомические повреждения, или постоянные временные расстройства и комбинированные последствия. сильно Многие действующие вредные вещества вызывают в расстройство организме физиологической деятельности без заметных повреждений анатомических, воздействий на работу нервной и сердечно-систем сосудистой, на общий обмен веществ и т.д.
характер и Степень вызываемых ими нарушений нормальной организма работы человека зависит от пути попадания в человека организм, дозы, времени воздействия, концентрации его и вещества растворимости, состояния воспринимающей ткани и целом в организма, атмосферного давления, температуры и других окружающей характеристик среды.
обучение работе со стеклянной посудой, деталями необходимо приборов помнить, что стеклянная посуда не для предназначена работы при повышенном давлении. допускать Нельзя нагревания жидкостей в закрытых колбах приборах или, не имеющих сообщение с атмосферой.
всего Чаще в лабораториях встречаются резаные раны, битым вызванные стеклом, острые края которого причиной являются глубоких порезов. Загрязненность осколков увеличивает стекла вред ранения в связи с возможностью рану в внесения возбудителей болезней, ядовитых или веществ раздражающих.
2.1. Вентиляция в лаборатории должна включаться за 30 минут до начала работы.
2.2. Перед входом в помещение необходимо выключить бактерицидную лампу. Выключатель бактерицидной лампы должен быть установлен у входа в рабочее помещение со стороны коридора.
2.3. Перед началом работы персонал лаборатории должен надеть санитарно—гигиеническую одежду, приготовить средства индивидуальной защиты.
2.4. Персонал лаборатории обязан подготовить свое рабочее место к безопасной работе, привести его в надлежащее санитарное состояние, при необходимости подвергнуть влажной уборке.
2.5. Перед началом работы персонал должен визуально проверить исправность работы электрооборудования, местного освещения, газовой горелки, вытяжного шкафа, средств малой механизации, других приспособлений, посуды, вспомогательных материалов и иных предметов оснащения рабочего места, уточнить наличие и достаточность реактивов.
3.1. Персонал лаборатории во время работы не должен допускать спешки. Проведение анализов следует выполнять с учетом безопасных приемов и методов работы
3.2. С целью предупреждения инфицирования медицинскому персоналу лаборатории следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими
биологическими материалами.
3.3. Работать с исследуемым материалом необходимо в резиновых перчатках, избегая уколов и порезов.
3.4. При транспортировке биоматериал должен помещаться в пробирки, закрывающиеся резиновыми или полимерными пробками, а сопроводительная документация в упаковку, исключающую возможность ее загрязнения биоматериалом. Не допускается помещать бланки направлений в пробирки с кровью или иными биологическими материалами.
Транспортировка должна осуществляться в закрытых контейнерах, регулярно подвергающихся дезинфекционной обработке.
3.5. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчниками.
3.6. При пипетировании крови следует использовать автоматические пипетки, а в случае их отсутствия — резиновые груши. Запрещается пипетирование крови ртом.
3.7. При открывании пробок, бутылок, пробирок с кровью или другими биологическими материалами следует не допускать разбрызгивания их содержимого.
3.8. При хранении потенциально инфицированных материалов в холодильнике необходимо помещать их в полиэтиленовый пакет.
3.9. Растворы для нейтрализации концентрированных кислот и щелочей должны находиться на стеллаже (полке) в течение всего рабочего времени.
3.10. При включении электрооборудования в сеть необходимо проверить соответствие напряжения прибора, указанного, в паспорте, напряжению в сети, а также наличие заземления.
3.11. Используемые нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, быть доступны для легкой очистки и должны устанавливаться на теплоизолирующее негорючее основание.
3.12. Следует следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе предметов, имеющих трещины и сколы.
3.13. Рабочие места для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований должны быть оборудованы вытяжными шкафами с механическим побуждением.
Скорость движения воздуха в полностью открытых створках вытяжного шкафа должна быть 0,3 м/сек.
Створки (дверцы) вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми (опущенными с небольшим зазором внизу для тяги). Открывать их можно только на время обслуживания приборов и установок. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение этих створок. Газовые и водяные краны вытяжных шкафов должны быть расположены у передних бортов (краев) и установлены с учетом невозможности случайного открытия крана.
3.14. На вводе центральной газовой сети в лабораторию должен быть установлен общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать. При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов
При использовании переносных газовых баллонов емкостью до 5 литров по окончании и при перерывах в работе следует закрывать вентиль на баллоне
3.15. При эксплуатации центрифуг необходимо соблюдать следующие требования:
при загрузке центрифуги стаканами или пробирками соблюдать правила попарного уравновешивания;
перед включением центрифуги в электрическую сеть необходимо проверить, хорошо ли привинчена крышка к корпусу;
включать центрифугу в электрическую сеть следует плавно при помощи реостата, после отключения надо дать возможность ротору остановиться, тормозить ротор рукой запрещается;
по окончании цикла центрифугирования открывать центрифугу можно не ранее 15 минут после ее остановки,
после работы центрифугу следует осмотреть и протереть.
3.16. При эксплуатации воздушных или жидкостных термостатов запрещается ставить в них легковоспламеняющиеся вещества. Очистку и дезинфекцию термостата следует проводить только после отключения его от электросети
3.17. При эксплуатации рефрижераторов (холодильников) не допускается закрывать вентиляционные отверстия и затруднять охлаждение конденсаторного блока. Перестановка и перемещение без холодильников должна проводиться при участии специалиста
3.18. Слив отходов летучих веществ, распространяющих резкий, неприятный запах, должен осуществляться в раковину, расположенную в вытяжном шкафу с подведенным к ней водопроводным краном
3.19. Лабораторные столы для микроскопических и других точных исследований должны располагаться у окон
3.20. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора. При работе не следует закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом. При утомлении зрения следует делать перерывы в работе.
3.21. Рядом с каждыми аналитическими весами необходимо иметь дополнительные светильники.
3.22. В случае отсутствия централизованной подачи газов баллоны со сжатыми газами должны быть надежно установлены и закреплены в вертикальном положении. Баллоны должны иметь предохранительные колпаки. Их нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, вблизи нагревательных и отопительных приборов. Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от источников тепла с открытым огнем не менее 5 м. Баллоны не должны соприкасаться с электрическими проводами и кабелями.
Выпуск газа из баллона должен осуществляться через редуктор, предназначенный исключительно для данного газа Вентиль редуктора следует открывать медленно Не допускается нахождение во время открывания вентиля баллона перед редуктором по направлению оси штуцера вентиля При опорожнении баллона в нем должно оставаться избыточное давление не менее 0,5 кг/см2.
Для использования разрешаются только баллоны, имеющие надписи и окраску, установленную требованиями для данного газа, снабженные защитными колпаками
3.23. В помещении лаборатории запрещается
оставлять без присмотра зажженные горелки и другие нагревательные приборы, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и другие воспламеняющиеся вещества и предметы;
убирать случайно пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах;
зажигать огонь и включать электроосвещение, электрооборудование (приборы, аппараты), если в лаборатории пахнет газом. Предварительно необходимо определить и ликвидировать утечку газа и проветрить помещение. Место утечки газа определяется с помощью мыльной воды;
наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки и шайбы для сжатия фитиля; проводить работы, связанные с перегонкой, экстрагированием, растиранием вредных веществ и т.д. при неработающей или неисправной вентиляции;
при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой, пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества, наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая—либо жидкость;
хранить на рабочих столах и стеллажах запасы токсических, огне— и взрывоопасных веществ,
хранить и применять реактивы без этикеток, а также какие — либо вещества неизвестного происхождения;
курить, а также хранить и принимать пищу, пользоваться косметикой в рабочих помещениях;
выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные методиками проведения исследований;
загромождать проходы и коридоры, а также подходы к средствам пожаротушения.
Техника безопасности в клинической лаборатории
Остатки крови, мочи, спинномозговой жидкости и т. д., пробы, содержащие разведенную сыворотку без добавления кислот, щелочей, сливают в специальную тару и обеззараживают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 в течение 1 ч. Посуду из-под мочи, кала обрабатывают дезраствором, но не стерилизуют.
После завершения работ персонал бактериологических лабораторий обязан провести дезинфекцию рабочего стола и рук, бокса, помещения. Полы моют с применением дезинфицирующего раствора, мебель и оборудование протирают смоченной дезрастворами ветошью. Помещение бокса не реже 1 раза в неделю моют горячей водой с моющими и дезинфицирующими средствами. По окончании уборки помещения облучают бактерицидными лампами в течение 30-60 мин. Лампы устанавливают из расчета мощности 2,5 Вт/м3 .
При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, 1%-ным раствором борной кислоты или вводят несколько капель нитрата серебра; нос обрабатывают 1 %-ным раствором протаргола; рот и горло прополаскивают 70%-ным спиртом или 1%-ным раствором перманганата калия.
Работа с патогенными микроорганизмами возможна только после получения соответствующей лицензии в органах Госсанэпиднадзора России в соответствии с постановлением Правительства РФ от 3.04.1996 г. № 390. В помещениях, предназначенных для работы с инфицированным материалом, запрещается прикасаться к исследуемому материалу руками, все манипуляции с ним, а также с культурами микроорганизмов проводятся только с помощью инструментов. Посевы следует выполнять вблизи зажженной горелки, обжигая в процессе работы края пробирок, петли и шпатели. Запрещается переливать инфицированные жидкости из сосуда в сосуд через край, оставлять на столах нефиксированные мазки.
Для обеззараживания поверхностей рабочих столов, емкостей для транспортировки материала и т. п. проводят их двукратное обтирание ветошью, смоченной 6%-ным раствором НГК, 0,5%-ным раствором сульфохлорантина. Использованную ветошь сбрасывают в специально выделенную емкость с дезинфицирующим раствором, маркированную «Для дезинфекции использованной ветоши».
Использование результатов СОУТ заключается в установлении размеров дополнительных страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации (чем безопасней труд, тем ниже отчисления в Пенсионный фонд Российской Федерации) и установлении объема гарантий и компенсаций работникам за работу во вредных и (или) опасных условиях труда (повышенный размер оплаты труда, дополнительный оплачиваемый отпуск, сокращенная продолжительность рабочего времени).
2. Допустимыми условиями труда (2-й класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены).
2. Комиссия утверждает перечень рабочих мест, на которых будет проводиться СОУТ, с указанием аналогичных рабочих мест. Аналогичными рабочими местами признаются рабочие места, которые расположены в однотипных производственных помещениях, оборудованных одинаковыми (однотипными) системами вентиляции, кондиционирования воздуха, отопления и освещения, на которых работают сотрудники одинаковой профессии, должности, специальности и осуществляют одинаковые трудовые функции с использованием одинаковых средств индивидуальной защиты. Если такие места есть в компании, оценку можно проводить в отношении не менее 20% от их общего числа. Однако их число должно быть не менее двух. Например, если пять мест признаются аналогичными, оценить необходимо не менее двух. Согласно приказу Минтруда России № 33н процедуру специальной оценки проводят для всех рабочих мест, исключения составляют рабочие места дистанционных работников и тех, кто трудится дома (ст. 3 п. 3 426-ФЗ). Стоит обратить особое внимание на корректное составление списка аналогичных мест.
В отношении рабочих мест, на которых по результатам идентификации не были выявлены потенциально вредные и (или) опасные факторы, работодателем по месту своего нахождения подается декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 11 426-ФЗ). Данная декларация (результат СОУТ) действительна в течение пяти лет. При отсутствии случаев профессиональных заболеваний и чрезвычайных ситуаций на этих рабочих местах декларация пролонгируется без проведения СОУТ на следующие пять лет.
Специальную оценку необходимо проводить не реже 1 раза в 5 лет. Если до 01.01.2014 в учреждении была проведена аттестация рабочих мест, то ее результаты действительны в течение пяти лет со дня завершения. То есть СОУТ можно не проводить максимум до 31.12.2023. Однако провести СОУТ вне плана нужно в следующих случаях (ст. 17 426-ФЗ):
Если лаборатория располагается на первом этаже или в цоколе, то окна обязательно оснащают металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. Для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света используют светозащитную пленку или жалюзи из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств.
- О каждом несчастном случае, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать 1-.ю медицинскую помощь, поставить в известность глав врача и инженера по ОТ. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким лно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.
- Лица, допустившие нарушение инструкции по ОТ, подвергается дисциплинарному взысканию, а при необходимости внеочередной проверке знаний.
В каждой лаборатории необходимо разработать и внедрить программу контроля качества используемого оборудования, которая включает проверку и регистрацию состояния холодильников, водяных бань, термостатов, пипеток, таймеров, а также контроль качества дистиллированной воды (чистота, величина рН).
Составление диагностических программ, определение спектра и частоты выполнения лабораторных исследований при различных патологических состояниях. Выбор количественных лабораторных критериев оценки эффективности лечебных мероприятий на основании передовых достижений медицинской науки.
Кроме выше перечисленного, в аптечке вирусологической лаборатории должны быть 1% раствор борной кислоты, интерферон или индуктор интерферона; в аптечке микологической лаборатории — 1% раствор борной кислоты или навески для приготовления раствора (0,25 г борной кислоты + 25 мл воды).
Независимо от наличия приточно-вытяжной вентиляции в лабораториях должны быть легко открывающиеся форточки, кроме специальных боксов бактериологической лаборатории. В помещениях для проведения исследований мочи и кала, биохимических, серологических и гормональных исследований следует устанавливать вытяжные шкафы.
2. Доплата за работу в ночное время. Работникам учреждений здравоохранения (федеральным государственным, государственным, муниципальным), в т. ч. работникам КДЛ в случае привлечения их к работе в ночное время производится доплата в размере: 50% часовой ставки должностного оклада — за каждый час работы в ночное 100% часовой ставки должностного оклада — за каждый час работы в ночное время при оказании (участии в оказании) экстренной, скорой и неотложной
огонь и включать ток, если в лаборатории пахнет газом; -наливать в горящую спиртовку горючее, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки; -проводить работы, связанные с перегонкой, растиранием вредных веществ при неисправной вентиляции; -при работе в вытяжном шкафу держать голову под тягой; -пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества; -наклонять голову над сосудом, в котором кипит какая-либо жидкость;хранить запасы ядовитых и взрывоопасных веществ; -хранить и применять реактивы без этикеток;
Соответственно, нагрузка врача клинической диагностики должна соответствовать расчетным нормам времени, утвержденным указанным выше Приказом Минздрава. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 г. N 83 утвержден “Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)”.
Биологическая безопасность весьма актуальна для работающих, занятых производством и использованием биологических препаратов в медицине, ветеринарии и сельском хозяйстве, производящих работы, требующие соприкосновения с водой, почвой в местах возможного обитания вредных микроорганизмов, а также проведении научно-исследовательских работ соответствующей направленности.
Центр профилактической медицины УХП обслуживает работников как амбулаторно-поликлиническое учреждение. В центре ведут приёмы цеховые терапевты, невропатолог, гинеколог, отоларинголог, офтальмолог рентгенолог, хирург, дерматолог, врач функциональной диагностики, стоматолог, психоневролог. Работают оснащенные современным медицинским оборудованием кабинеты – физиотерапевтический, медицинской статистики, процедурный, прививочный – а так же клиническая и биохимическая лаборатории.
Безопасность при работе с биологическими объектами, представляющими производственную опасность, обеспечивается выполнением требований, предъявляемых к производственным процессам, производственному оборудованию, средствам защиты, а также системой специальных профилактических мероприятий.
Не реже, чем один раз в год с целью своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и опасных производственных факторов, выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, своевременного проведения реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников на Уралхимпласте проводятся медицинские осмотры.
Производственные процессы должны допускать возможность обеззараживания или обезвреживания территории, помещений, оборудования, транспортных средств, одежды и средства защиты, контроля за условиями труда и соблюдением гигиенических требований, а также исключать неблагоприятное воздействие на работающих с биологическими объектами и др.
Клиническая лаборатория вредность
Большинство грузов этого класса являются горючими веществами и при горении образовывают газообразные токсичные вещества цианид водорода, фосген, хлороводород, оксиды азота и т. ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Клинико-диагностическая лаборатория ЛРЦ Компенсации «за вредность»: кому и сколько При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала. Внимание, вы пользуетесь открытым доступом к устаревшим консультациям.
Класс условий труда Подкласс условий труда Уровни воздействия неблагоприятных факторов, установленные нормативами Влияние на организм 1 — оптимальные условия — Не превышены Безопасно 2 — допустимые условия — Не превышены Организм восстанавливается во время отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены) 3 — вредные условия 3.1 (1 степень) Превышены Организм восстанавливается длительно, увеличивается риск повреждения здоровья 3.2 (2 степень) Возможно появление и развитие профзаболеваний – начальных форм или легкой степени (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после воздействия в течение 15 и более лет 3.3 (3 степень) Возможно появление и развитие профзаболеваний легкой и средней степени (с потерей профессиональной трудоспособности) 3.4 (4 степень)
На неверных представлениях о вредных условиях труда ловко спекулируют все — начиная от работников, заканчивая чиновниками, профсоюзными лидерами и аттестующими организациями. Давайте разберемся, что собой представляют вредные условия труда. ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Качество и безопасность в лабораторной медицине Вредность на работе врача клд в лаборатории Трудовой кодекс Российской Федерации далее — ТК РФ содержит множество статей, в которых речь идет о вредных условиях труда.
Сайт издательства «Медиа Сфера» содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
В процессе работы персонал лаборатории обязан: соблюдать требования охраны труда; правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты; выполнять правила личной гигиены; проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда; немедленно извещать своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о появлении признаков острого профессионального заболевания отравления ; проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры обследования ; соблюдать правила пожарной, безопасности, знать места расположения средств пожаротушения; владеть навыками оказания первой медицинской помощи при.
Работникам при работе с аммиаком, метаном и нефтепродуктами необходимо использовать средства индивидуальной защиты и строго выполнять требования инструкций по охране труда. Аммиак, нефтепродукты и их пары являются вредными веществами и могут привести к острым или хроническим заболеваниям. В целях охраны здоровья работники должны соблюдать правила производственной санитарии, личную гигиену и проходить в установленные сроки медицинские осмотры и обследования.
При легком отравлении аммиаком симптомы могут ограничиться раздражениями слизистых оболочек глаз и носоглотки. При этом возникает сухость в глазах и горле, чихание и кашель, хриплость голоса, болезненность в области грудной клетки. Если поражение носит более тяжелый характер, то в горле ощущается жгучая боль, отечности области гортани и тканей легкий. Могут развиться бронхит и пневмония. При проникновении высококонцентрированного раствора аммиака в полость желудка или кишечника возникают очаги отмершей ткани, которые при обострении могут стать причиной развития болевого шока. Кроме того, тяжелое отравление аммиаком приводит к кровотечению в ЖКТ, асфиксии и отеку гортани, реактивному перитониту. В последующем начинается развитие стеноза пищеводной трубки и иных отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной летального исхода может служить болевой шок. В более поздние сроки развития отравления аммиаком причиной смерти может быть ожоговая болезнь и осложнения на ее фоне. К осложнениям ожоговой болезни следует относить – обширное кровотечение, пневмонию и прободение желудка и кишечника, медиастинит.
При отравлении метаном проявляются следующие симптомы: головная боль, ослабление внимания, сонливость, головокружение, учащение дыхания и пульса, нарушение координации движений, состояние эйфории. При высоких концентрациях — рвота, потеря сознания. Наблюдаются кровоизлияния в склеры, похолодание и бледность кожных покровов, глухие топы сердца, гипотония, органические изменения центральной нервной системы. Лейкоцитоз с нейтрофилезом, лейкопения, повышение уровня остаточного азота в крови.
Вредное вещество при контакте с организмом человека в случае нарушения требований техники безопасности, может вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания и отклонения в состоянии человека. Вредные вещества могут поступать в организм тремя путями:
На электрокардиограмме — синусовая брадикардия, снижение зубца Р, изменение фазы реполяризации, выражающееся уплощением, двухфазностью зубца Т. Замедление внутрипредсердной проводимости и частичная атриовентрикулярная блокада. Наблюдаются нарушения функции обонятельного и вестибулярного анализаторов, сужение полей зрения. Изменения желудочно-кишечного тракта проявляются уменьшением количества желудочного сока и нарушением его кислотности в сторону повышения, а при большей выраженности интоксикации — снижения, нарушением ферментативной активности главных пищеварительных желез, снижением активности трипсина, развитием хронического гастрита. Часты нарушения пигментной, углеводной, антитоксической и белковой функций печени. Для токсического поражения печени характерны клинические симптомы малой печеночной недостаточности. Наблюдаются поражения слизистой оболочки носа и носоглотки с преобладанием атрофических форм, хронические конъюнктивиты со сниженном роговичных и конъюнктивальных рефлексов, хронический бронхит и умеренная эмфизема легких. Эндокринные нарушения — умеренное повышение функции щитовидной железы, уменьшение адаптационных свойств системы гипофиз — кора надпочечников, нарушения менструальной функции, уменьшение способности к зачатию, увеличение количества самопроизвольных абортов. Частый отказ детей от материнского молока. Периферическая кровь: гипохромная анемия, лейкопения, лимфопения, моно- и тромбоцитопения, иногда лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. При хроническом, воздействии малосернистой нефти отмечаются повышенная заболеваемость органов дыхания; функциональные изменения центральной нервной системы, преимущественно в виде астеновегетативного синдрома, лабильность эмоциональной сферы. Брадикардия, гипотония, гипотермия. Хронические гастриты со снижением кислотообразующей функции желудка; нарушения функции печени. При непосредственном соприкосновении с мазутом возникают разнообразные изменения кожи в виде ее сухости, пигментации, гиперкератозов, пигментированных плоских бородавок, фолликулитов. Возможно развитие опухолей: папиллом, рака кожи. Имеются указания на вероятную связь опухолей внутренних органов с длительным воздействием нефти и нефтепродуктов.
- профессиональные болезни, вызываемые действием химических факторов (острые и хронические интоксикации и их последствия, заболевания кожи, профессиональные новообразования, профессиональные аллергозы);
- профессиональные болезни, вызываемые действием пылевого фактора (силикоз, силикатозы, антракоз, металлокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, бронхит и др.);
- профессиональные болезни, обусловленные действием физических факторов (вибрационная болезнь, профессиональная тугоухость; заболевания, вызываемые воздействием электромагнитных полей и излучений, ионизирующих излучений, -острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, -кессонная, лётная; болезни, связанные с воздействием лазеров и контактного ультразвука, возникающие при работе в неблагоприятных метеорологических условиях, -перегревание, судорожная болезнь, отморожение);
- заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем; болезни периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, координаторные неврозы и др.;
- профессиональные болезни, вызываемые действием биологических факторов (заболевания, вызываемые антибиотиками, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, грибами-продуцентами,- дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидомикоз и другие, инфекционные и паразитарные заболевания- туберкулёз, бруцеллёз, сап, сибирская язва, грибковые заболевания кожи, эризипелоид Розенбаха, и др.)
Научно-технический прогресс, внедрение в промышленность новых технологий, например, биотехнологии, способствуют появлению новых вредных факторов производственной среды и трудового процесса. Указанные факторы, их комбинация и сочетания на фоне выраженного нервно-эмоционального напряжения, вынужденной рабочей позы или перенапряжения отдельных органов и систем существенно изменяют клинику профессиональных болезней. В свою очередь, это диктует необходимость разработки, совершенствования методов и критериев ранней, специфической диагностики профессиональной патологии.
Факторы производственной среды и трудового процесса, оказывающие неблагоприятное влияние на организм работающих, а при определённой длительности и интенсивности воздействия способные вызвать развитие патологических изменений или конкретные нозологические формы болезней, называются профессиональными вредностями.
6.Важное значение для диагноза профессионального заболевания имеют данные диспансерного обследования (периодических медицинских осмотров) и сведения об обращаемости больного и его заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которые дают возможность судить о динамике развития заболевания. При этом некоторые профессиональные заболевания , например, пневмокониоз, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет после прекращения контакта с профессиональным вредным фактором.
Отличительной особенностью профессиональной патологии являются её тесная причинно-следственная связь с воздействующим фактором. Этиологический принцип заложен в классификацию профессиональных болезней, в основу формулировки профессионального диагноза. Наряду с ним существует классификация по преимущественному поражению органов и систем. Так, можно говорить о профессиональных болезнях с преимущественным поражением органов дыхания, системы крови, нервной системы, кожи, гепатобилиарной системы, почек. Для практических целей пользуются принципом распределения болезней в зависимости от действия различных этиологических факторов производственной среды и трудового процесса. Исходя из этого принципа, выделяют пять групп заболеваний:
Вероятно, в ходе спецоценки будут обнаружены и химические факторы, поскольку при лечении животных врач может использовать препараты, которые являются канцерогенами, аллергенами и иными веществами, указанными в Приложении 1 к Методике проведения спецоценки.
Если клиника только создана, рабочие места являются вновь организованными и их спецоценка должна быть проведана в течение шести месяцев (ст. 17 Закона о спецоценке). Может ли работодатель не проводить медосмотры, если спецоценка в клинике не проведена? Судебная практика отвечает на этот вопрос отрицательно (решение Московского городского суда от 22 сентября 2014 г. по делу № 7-3103/2014). В этом случае следует руководствоваться Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н (далее – Приказ № 302н).
Известный ветеринарный врач решил, что больше не хочет работать как наемный работник, и вознамерился открыть свою ветеринарную клинику. Наконец, все хлопоты по подготовке к открытию клиники остались позади, и руководитель принял на работу двух ветеринарных врачей и двух ветеринарных фельдшеров. Один из них при приеме на работу уточнил: «А медосмотр мне проходить не надо?» Руководитель ответил отрицательно, а сам задумался. Действительно, когда он работал в крупной ветеринарной клинике, работники проходили медосмотры. Должен ли он направлять своих работников на медосмотр? И как правильно это сделать?
Медосмотры обязательны для работников, занятых на работах с вредными условиями труда (ст. 213 ТК РФ). Как определить, воздействуют ли на ветеринарного врача вредные производственные факторы и какие именно? Это можно сделать по результатам спецоценки, правила которой регламентированы Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (далее – Закон о спецоценке). В отчете о проведении спецоценки в ветеринарной клинике организация, проводящая спецоценку, укажет, какие именно вредные факторы присутствуют. Там же будет отражено, необходимы ли работникам медосмотры.
Кроме того, условия труда ветеринара могут быть отнесены к вредным и по тяжести трудового процесса, исходя из массы поднимаемого груза и рабочей позы. Ведь ветеринарному врачу приходится поднимать животных, вес которых может быть иногда значительным, продолжительное время стоять в неудобной позе (например, при операциях).
3.11. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при утомлении зрения.
1.10. О каждом несчастном случае, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать первую медицинскую помощь, поставить в известность глав врача и инженера по ОТ. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.
3.8. На вводе газовой сети в лабораторию устанавливается общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня. Газовые горелки на рабочих столах и вытяжных шкафах должны иметь краны. Газовые горелки должны содержаться в чистоте и порядке, для чего их периодически следует разбирать и прочищать. При временном перерыве в подаче газа необходимо перекрыть газовые краны у всех приборов.
1.1. К работе в клинико-диагностических лабораториях (далее лаборатория) допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование, а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний согласно приказу Минздрава РФ № 90 от 14.03.96 г., а также имеющие I группу по электробезопасности
3.13. Баллоны со сжатыми газами должны иметь предохранительные колпаки. Баллоны нельзя помещать в места, освещаемые прямыми солнечными лучами, они не должны находиться вблизи нагревательных приборов, отопительных приборов и соприкасаться с электрическими проводами. Расстояние от радиаторов и других отопительных приборов до баллонов должно быть не менее 1 м, а от других источников тепла с открытым огнем не менее 5 м. Баллоны должны быть тщательно закреплены в вертикальном положении.
Вредные условия труда в лаборатории
Вредным производственным фактором считается такой производственный фактор, который воздействует на работающего и в определенных условиях приводит к заболеванию либо снижению работоспособности. А в зависимости от уровня и продолжительности воздействия он может стать еще и опасным.
Основными законодательными актами, регулирующими трудовые отношения в этой области, являются вступивший в силу с 01.01.2014 Федеральный закон Российской Федерации № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» [1], который заменяет аттестацию рабочих мест по трудовым условиям, а также закон-спутник № 421-ФЗ от 28.12.2013 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О специальной оценке условий труда» [2] и вступивший в силу с 24.01.2014 Приказ Минтруда России № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению» [3].
Что же такое специальная оценка условий труда (СОУТ)? Это единый комплекс последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников (ст. 17 п. 4 426-ФЗ).
Разногласия по вопросам проведения специальной оценки условий труда, несогласие работника с результатами проведения специальной оценки условий труда на его рабочем месте, а также жалобы работодателя на действия (бездействие) организации, проводящей специальную оценку условий труда, рассматриваются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами, решения которых могут быть обжалованы в судебном порядке.
О вредных и опасных условиях труда на предприятии, компенсациях и льготах за такую работу должно сообщаться каждому поступающему на работу. Также об этом указывается в трудовом договоре. При этом работодатель обязан ознакомить лиц, устраивающихся на работу, с такими условиями труда, обучить безопасным методам и приемам выполнения работ, обеспечить стажировку на рабочем месте, сдачу экзаменов и проведение периодического обучения по охране труда, а также проверку знаний требований охраны труда в период работы.
- Токсичные. Действуют негативно на весь организм, например угарный газ, ртуть, свинец.
- Раздражающие. Такие вещества, как ацетон, хлор, оксиды азота, вызывают раздражение слизистых оболочек.
- Канцерогенные. Оксиды хрома, бериллий со своими соединениями могут приводить к развитию раковых клеток.
- Вызывающие аллергические реакции.
- Мутагенные. Провоцируют изменения на уровне ДНК клетки.
- Влияющие на репродуктивную функцию.
- Средства от вибрации, это могут быть: рукавицы, наладонники, перчатки. Так как такая защита может снижать эффективность труда из-за неудобства работы, то надо предусматривать дополнительные перерывы.
- Наушники от шума. Но они могут снижать способность человека ориентироваться в пространстве, провоцировать головные боли из-за сдавливания.
- Респираторы и противогазы. Длительное время работать в них очень сложно и неудобно, поэтому следует искать альтернативные средства защиты.
Подстерегать опасность в виде различных негативных факторов нас может практически везде. Даже на самых безобидных рабочих местах можно говорить о вредном воздействии компьютеров, длительной сидячей работе и о многом другом. Но в этой статье хотелось бы затронуть вредные производственные факторы, с которыми люди сталкиваются на предприятиях.
ОПФ – это те факторы, которые в результате своего длительного или кратковременного воздействия на человека приводят к ухудшению состояния его здоровья или к травме. На производствах с такими условиями труда различные несчастные случаи происходят достаточно часто.
- Температура, высокая влажность и излучение.
- Электромагнитные поля.
- Лазерное и ультразвуковое излучение.
- Вибрация.
- Сильный шум.
- Освещение, которое может быть как слишком интенсивным, так и недостаточным, что одинаково вредно для зрения.
- Воздействие пыли и аэрозолей.
- Заряженный воздух.
- Работающие части оборудования.
