Главная / Налоговое право / Вредные Условия Труда Медицинской Сестры

Вредные Условия Труда Медицинской Сестры

Содержание

Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации
Вредные условия труда медицинских работников: перечень
Гигиеническая оценка напряженности трудового процесса медицинской сестры
Факторы труда, воздействующие на медицинскую сестру
Гарантии и компенсации медицинским работникам за труд во вредных и опасных условиях

2010. №1 С.49-53. Панков В. А. et al. «Профессиональный риск медицинских работников» Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (2010). Панков В. А. Кулешова М. В. Мещакова Н. М. Сорокина Е. В. & Тюткина Г. А. (2010). Профессиональный риск медицинских работников. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения

рублей. Правонарушение выявлено (. ) в ходе проверки. Должностным лицом установлено, что согласно картам аттестации рабочих мест по условиям труда санитарка (мойщица), медицинские сестры и врачи-специалисты отделения функциональной диагностики. ЦРБ работают во вредных условиях труда, однако. ЦРБ, в нарушение ст.ст. 92. 117. 147 Трудового кодекса Российской Федерации и Постановления Правительства Российской Федерации от 20 ноября 2008 года N 870 с (. )

Тем не менее, согласно последней редакции статьи 117 ТК РФ (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ ) ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда. В таком случае минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска составляет 7 календарных дней.

Фактически, получается, что освещенность идентифицируется в тех зонах или при таких видах работ, которые оценивается нормативом не менее 300 Лк. Что касается второго и третьего вопросов, то здесь сложно ответить однозначно. Если следовать самой методике, то вся оценка основана именно на нормативах СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. То есть даже работа за персональным компьютером оценивается по данному документу, минуя СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.

В анкетировании приняли участие 16 операционных медсестер,которые работают со вредными факторами:длительное пребывание на ногах,стресс,биологические жидкости, контакт с дезинфицирующими растворами.Одно из самых распространенных заболеваний сестер является варикозное расширение вен нижних конечностей(5 сестер).На 2 месте–аллергические дерматиты(2 сестры).Среди респондентов выявлены две медицинские сестры с остеохондрозом и нарушением зрения.Работа в операционной требует особого соблюдения персоналом режимных моментов–личной защиты и правил техники безопасности.100% респондентов используют средства защиты,50%профилактически носят компрессионное белье,20% используют для обработки рук гипоаллергенный антисептик и профессиональный крем.ВЫВОДЫ:Изучив материал различных информационных источников и,проведя анализ анкетирования,пришли к выводу:1.Все операционные сестры имеют заболевания,в той или иной степени связанные с профессиональной деятельностью.В результате проведенного исследования все сестры получили рекомендации по профилактике профессиональных заболеваний.2.

«. центральная районная больница» на решение судьи. городского суда. от (. ). вынесенное по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении, постановлением государственного инспектора труда Государственной инспекции труда в. от (. ) государственному бюджетному учреждению здравоохранения.

программу «Московский стандарт поликлиники», по которой участковые терапевты перестали посещать больных на дому, а принимают только в поликлинике. Землянухина говорит, что по норме доктор должен принять до 30–34 пациентов в день, но через него проходит еще больший поток больных.

Статья 74. ТК РФ. Изменение определенных сторонами условий трудового договора по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (сейчас в соответствии со ст.30 ФЗ «О страховых пенсиях в Р», Перечень структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев 2. Отделения (группы, палаты, выездные бригады скорой медицинской помощи)

Право на льготный зачёт трудового стажа медицинскому персоналу отделений анестезиологии и реанимации установлено Постановлением Правительства РФ №781. Отменять льготы работодатель не вправе, так же как и снимать своим решением надбавки за вредность и лишать дополнительного отпуска. Спасибо за столь быстрый ответ! Отменяют в связи с «проведенной оценкой рабочих мест по условиям труда и в соответствии со ст.

Если проанализировать не только Трудовой кодекс, но и федеральное законодательство, то можно увидеть, что принято несколько федеральных законов, постановлений, приказов, которые устанавливают продолжительность рабочего времени для медицинского персонала в зависимости от отраслей медицины.

Для медработников, непосредственно оказывающих скорую помощь вне медорганизации, должны оцениваться травмоопасные факторы. Если на рабочем месте установлен опасный класс травмоопасности, то итоговый класс (подкласс) условий труда повышается на одну степень.

Например, в перечне наркотических веществ указан морфин гидрохлорид, широко применяемый в медицинской практике. Его международное непатентованное название – морфин (Morphine). А торговые наименования этого анальгетика, кроме «Морфин гидрохлорид», могут быть «Долтард», «Морфилонг», «Морфина сульфат», «МСТ континус», «Скенан», «М-Эслон». За применение на рабочем месте препаратов с этими наименованиями должен устанавливаться тот же класс условий труда по химическому фактору, что и за морфин гидрохлорид. А именно – вредный класс второй степени вредности (подкласс 3.2.).

специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медпомощи путем выполнения операций в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и послеродовой период;
реанимационного пособия в отделениях реанимации и интенсивной терапии, отделениях анестезиологии-реанимации, в т. ч. с палатами реанимации и интенсивной терапии, неонатологических отделениях, а также в связи с выполнением манипуляций, направленных на спасение жизни пациента, находящегося в угрожающем жизни состоянии, и управлением жизненно важными функциями его организма.

технологическая документация, характеристики технологического процесса;
должностные инструкции и иные документы, регламентирующие обязанности работников;
проекты строительства и (или) реконструкции производственных объектов (зданий, сооружений, производственных помещений);
характеристики применяемых в производстве материалов и сырья (в т. ч. установленные по результатам токсикологической, санитарно-гигиенической и медико-биологической оценок);
декларации о соответствии и (или) сертификатах соответствия производственного оборудования, машин, механизмов, инструментов и приспособлений, технологических процессов, веществ, материалов, сырья установленным требованиям;
результаты ранее проводившихся на данном рабочем месте исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных факторов.

на которых трудятся работники, чьи профессии, должности, специальности включены в списки для досрочного назначения трудовой пенсии по старости;
на которых по результатам ранее проведенной аттестации или специальной оценки были установлены вредные и (или) опасные условия труда;
в связи с работой на которых работникам предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Мы уже знаем, что после проведения специальной оценки условий труда в медицине аккредитованный эксперт составляет отчет, который затем подписывают члены комиссии медучреждений. В соответствии с приказом Минтруда России от 24 января 2014 г. № 33н отчет должен содержать:

Так, для медработников, имеющих дело с гамма-излучением, рабочее время сокращается до 24 часов в неделю; для сотрудников паталого-анатомических отделений, а также работающих с радиоактивными веществами – до 30 часов; для работающих в лечебно-профилактических учреждениях – до 33 часов; для сотрудников инфекционных, кожно-венерологических, психиатрических отделений, лепрозориев, противочумных учреждений и т.д. – до 36 часов.

Кстати, на одной медицинской научно-практической конференции была вывешена написанная в шутливом тоне стенная газета, в которой предъявлялись определенные требования к различным медицинским специалистам: у акушера-гинеколога должны быть тонкие и длинные пальцы рук, у терапевта — большие и чувствительные уши, у офтальмолога — хорошо развитые глаза, а у хирурга …? Что бы вы думали. БОЛЬШОЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ! Ведь часто операции могут продолжаться по нескольку часов и нет никакой возможности отлучиться по «малой» нужде практически любому из оперирующей бригады. Можно предположить, что это «компенсируется» повышенной влаго-потерей за счет усиленного потоотделения, достигающего у хирургов 700 г за операцию, которая происходит на фоне высокого эмоционального напряжения при температуре в операционной 25-26° С, что ведет к значительному напряжению и системы терморегуляции, особенно при включенной бестеневой лампе над головой хирурга, дополнительном стерильном хлоп-чато-бумажном халате.

Вам будет интересно ==> Что значит малообеспеченная семья в тульской области

у хирургов, акушеров-гинекологов, отоларингологов, окулистов — 3-4 ночных дежурства; у врачей скорой помощи — 7-8 суточных дежурств в месяц. Это определяет возрастно-половой состав врачей и бригад: на скорой помощи работают, как правило, молодые, в хирургию чаще идут мужчины. Среди врачей скорой помощи, а также среди участковых терапевтов и педиатров велико желание в смене специальности — это указывает на то, что здесь не все благополучно.

оказание скорой (экстренной или неотложной) медицинской помощи вне своей организации;
реанимация, операционная, отделение интенсивной терапии, то есть помещения с повышенными требованиями к поддержанию особой микробиологической среды и особого режима для работы медицинского оборудования;
повышенные психофизиологические нагрузки на персонал со стороны больных.
применение медицинской аппаратуры для диагностики и лечения.

Локальная вибрация вызывает вибрационную болезнь со спазмами сосудов, ухудшает кровоснабжение кистей рук, пальцев, предплечья и сосудов сердца. В результате могут возникнуть нарушение чувствительности кожи, отложение солей, окостенение, деформация и снижение подвижности суставов [20, с. 26].

Классификация по характеру воздействия на организм:

Токсические вещества – вещества, вызывающие отравления (интоксикацию) организма. Характеризуются дозой вещества, вызывающей ту, или иную степень отравления. Могут стать причиной расстройства нервной системы, вызывают мышечные судороги, нарушают структуру ферментов, влияют органы кроветворения, взаимодействуют с гемоглобином. К токсическим веществам относят: углеводороды, спирты, анилин, сероводород, синильную кислоту и её соли, соли ртути, хлорированные углеводороды, оксид углерода [10, с. 208].
Раздражающие вещества – вещества, действие которых обусловлено главным образом возбуждающим влиянием на окончание афферентных нервов кожи и слизистых оболочек. Бывают растительного и синтетического происхождения [10, с. 253].

К раздражающим веществам синтетического происхождения относят: аммиак, муравьиную кислоту, этиловый спирт, производные никотиновой кислоты, оксид азота, формальдегид.

В желудочно-кишечный тракт вредные веществ могут попадать при вдыхании пыли и паров, во время еды, если не соблюдаются требования личной гигиены, и при курении. В этом случае вредное действие химических веществ частично обезвреживается печенью и кислой средой желудка. Однако часть из них все же всасывается в кровь через стенки кишок и желудка [20, с. 14].

Основными опасными и вредными производственными факторами являются:

Повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;
Повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;
Повышенная или пониженная влажность и подвижность воздуха в рабочей зоне;
Повышенный уровень шума;
Повышенный уровень вибрации;
Повышенный уровень различных электромагнитных излучений;
Отсутствие или недостаток естественного света;
Недостаточная освещенность рабочей зоны и др.

Так же существует документ « Опасные и вредные производственные факторы ГОСТ 12.0.003» , регламентирующий стандарт классификации всех производственных факторов риска.

Раздражающие вещества оказывают раздражение слизистых оболочек глаз, носа, верхних дыхательных путей, лёгких, кожи [10, с. 254].

Сенсибилизирующие вещества – вещества, которые повышают чувствительность организма к химическим веществам, а в производственных условиях приводят к аллергическим заболеваниям [10, с. 230]. .

К ним относят: органические азокрасители, диметиламиноазобензол, и другие антибиотики. Сенсибилизирующие вещества после относительно непродолжительного действия на организм вызывают в нем повышенную чувствительность к этому веществу.

Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

Специальная оценка условий труда (СОУТ) выявляет вредные и опасные производственные факторы (далее – «вредности»). Работодатель должен их устранить, а если это невозможно, – компенсировать ущерб, который «вредности» наносят здоровью работника. Результаты спецоценки влияют на размер гарантий и компенсаций, а также уплачиваемых работодателем дополнительных взносов в Пенсионный фонд РФ. То есть у каждого работника личная заинтересованность в том, чтобы все вредные и опасные производственные факторы, с которыми он сталкивается, были учтены по результатам спецоценки. Руководители тоже заинтересованы в этом: никому не нужны разбирательства с подчиненными и проверяющими из-за снятых гарантий и компенсаций по результатам СОУТ.

физические факторы – различные виды излучений, виброакустические воздействия, микроклимат, условия освещенности и т. д.;
химический фактор – химические вещества и смеси в воздухе рабочей зоны и на коже работников, в т. ч. биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты);
биологический фактор – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах; патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;
тяжесть трудового процесса – физическая динамическая и статическая нагрузки, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения и т. д.;
напряженность трудового процесса – работа с оптикой, нагрузка на голосовой аппарат, длительное сосредоточенное наблюдение и т. д.

СОУТ часто не учитывает биологический фактор на рабочих местах. Между тем большинство сотрудников сестринских служб с ним сталкиваются в профессиональной деятельности, оказывая помощь пациентам – зараженным, с неуточненным эпиданамнезом или работая с инфицированными биологическими материалами и жидкостями.

Практически каждое рабочее место медорганизаций подпадает под перечисленные основания. Однако провести СОУТ на всех рабочих местах клиники единовременно вряд ли возможно. По этой причине многие «вредности» в работе медиков не учитываются. На объективность результатов спецоценки значительно влияет и отраслевая специфика. Из-за незнания ее эксперты не учитывают некоторые вредности в работе медиков.

Руководители медицинских учреждений должны позаботиться о выдаче всем сотрудникам, чьё место работы признано вредным для здоровья, в пределах установленных законом и межотраслевыми правилами норм средства индивидуальной защиты, обезвреживающие средства, спецодежду и специальную обувь.

Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой — 6 часов.

Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.

В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.

За работу во вредных условиях медработникам должны выдавать молоко или равноценные продукты из закрытого перечня в течение каждой смены вне зависимости от её длительности. Выдавать молоко за несколько дней вперёд или за предыдущие смены запрещено.

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

Медработник может рассчитывать на увеличение зарплаты за счет работы в особо опасных и вредных условиях (3 и 4 категории), труд в ночное время суток, интенсивность и качество работы, а также за трудовой стаж. Так, например, «вредность» в реанимации, как правило, оплачивается в размере 15 % от оклада. Возможно дополнительное начисление до 30 %.

Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
Работа в условиях постоянной угрозы жизни.

Вам будет интересно ==> Статья 22 закона о ветеранах труда дополнительные льготы какие

Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами. Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.

Восстановление организма происходит за сутки.
Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
Изменения в организме приводят к заболеваниям.
Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.

Работаю на должности медицинской сестры патронажной в кожно — венерологическом диспансере, являюсь инвалидом 3 группы, моя должность, со слов инспектора по кадрам, относится в классу вредности 3.3. Как инвалида они меня оформлять не хотят, отвечают что я не могу у них работать, так как инвалидам запрещена работа с вредными условиями труда. Значит они правы? Если они меня оформят как инвалида и нет другой должности, вынуждены будут уволить?

Господа юристы. Я работала в ГКБ№13 с 1977 г. по 1996 г. Я работала в хирургическом отделении санитаркой, затем медицинской сестрой. Таких отделений было 3 «плановая», «экстренная» и «гнойная». Я работала в гнойной хирургии, а работа в таком отделении идет год за 1.5, по вредности список №2. По достижении 50-ти лет, проработав более 10-ти лет, я имею право на льготную пенсию — по вредности. Моя проблема состоит в том, что в те времена в трудовой книжке писали » санитарка/медицинкая сестра 3-го хирургического отделения». В какой-то момент администрация внесла исправления м ою трудовую книжку в двух местах » 3 ГНОЙНОЕ хирургическое отделение» с выноской «исправленному верить», за подписью и печатью. С 1990 по 1993 гг. я была откомандирована за границу и с 1993 г. запись в Т.К. без исправлений «3 гнойное хирургическое отделение».

Работаю старшей медсестрой анестезистом в отделении анестезиологии и реанимации. В связи с вредными условиями труда весь коллектив отделения и я в том числе, получаем 15% вредности. С 1 декабря нас переводят на новую оплату труда и сегодня раздали новые дополнительные соглашения, в котором у меня исключили выплату за за опасные и тяжёлые условия труда, ссылаясь на федеральный закон №426-ФЗ от 28 декабря 2013 года. Эту выплату исключили только у старшей медсестры, при этом оставили у уборщиц, кастелянш и буфетчиц. Насколько это правомерно и действительно ли у старшей медицинской сестры анестезиста нет вредности? Заранее благодарна за ответ!

Я работаю медицинской сестрой и нам не выплачивают за вредность и моя зарплата составляет 10-12 тыс. Еще сокращают все ставки, такие как стимулирующие, процедурного кабинета. Где такое выдано, что медицинская сестра получает меньше санитарок, даже не смотря на стаж работы.

В медицинской организации по специальной оценке условий труда сняли вредность при работе с биологическими материалами у медицинской сестры процедурной. Правомерно ли это? Чем регламентируется данное действие руководителя? Может ли руководитель поменять СОУТ? Спасибо за ответ.

Гигиеническая оценка напряженности трудового процесса медицинской сестры

ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозо-ли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; осве-щение – естественное (отсутствие или недостаточность), ис-кусственное (недостаточность и/или пульсация освещенно-сти, избыточность и/или неравномерность распределения яр-кости, слепящая блесткость); аэроионы;

Вредные условия труда(класс3)характеризуются на-личием вредных факторов, уровни которых превышают ги-гиенические нормативы и оказывают неблагоприятное воз-действие на организм работника и/или его потомство. Вред-ные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работ-ников условно разделяют на 4 степени вредности:

Гигиенические критерии –это показатели,характери-зующие степень отклонений параметров факторов рабочей среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов. Классификация условий труда основана на принципе дифференциации указанных отклонений, за ис-ключением работ с возбудителями инфекционных заболева-ний, с веществами, для которых должно быть исключено вдыхание или попадание на кожу (противоопухолевые ле-карственные средства, гормоны-эстрогены, наркотические анальгетики), которые дают право отнесения условий труда к определенному классу вредности за потенциальную опас-ность. Исходя из степени отклонения фактических уровней факторов рабочей среды и трудового процесса от гигиениче-ских нормативов условия труда по степени вредности и опасности условно подразделяются на 4 класса.

– тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы (сердечно-сосудистую, дыхатель-ную и др.); характеризуется физической динамической на-грузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, об-щим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве;

– напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на цен-тральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника – характеризуется интеллектуальными, сен-сорными, эмоциональными нагрузками, степенью монотон-ности и режимом работы.

Факторы труда, воздействующие на медицинскую сестру

Вредные и опасные условия труда среднего медперсонала связаны, прежде всего, с прямым контактом с инфекционными агентами, неблагоприятным воздействием на организм лекарственных препаратов, химически агрессивных веществ и стрессовым воздействием на нервную систему.
Среди хронических инфекционных профессиональных заболеваний медработников, и медсестер в частности, называют в первую очередь туберкулез почек и органов дыхания, а так же вирусные гепатиты В и С. Упомянутые заболевания встречаются в у медиков в пять-десять раз чаще, чем у остального населения.

Кроме того, в условиях нехватки персонала в больницах и поликлиниках медсестры часто подрабатывают санитарками. В этом случае они неизбежно контактируют с такими вредными факторами, как хлорамин, перекись водорода, аммиак и другими веществами, способными вызывать отравления, различные заболевания органов дыхания, в том числе и аллергического характера. В случае оформления совместительства медсестрам выдается молоко за вредные условия труда.

Среди хронических инфекционных профессиональных заболеваний медработников, и медсестер в частности, называют в первую очередь туберкулез почек и органов дыхания, а так же вирусные гепатиты В и С. Упомянутые заболевания встречаются в у медиков в пять-десять раз чаще, чем у остального населения.

Вредные условия труда в здравоохранении подразумевают наличие стрессовых факторов. Врачи и медсестры постоянно общаются с тяжелобольными пациентами, видят их страдания, являются свидетелями смертельных случаев. Это вызывает хроническое эмоциональное напряжение, депрессии, тяжелые неврозы.

Основные профессиональные вредности могут быть по своей природе: химическими, физическими, биологическими, нервно-эмоциональными и эргономическими. Способствуют возникновению заболеваний повышенная чувствительность организма работника, отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты, контакт с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования. Медицинский персонал подвержен действию множества физических факторов, к которым относятся (вибрация, шум, ультразвук, электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.), химических факторов (лекарственные препараты, дезинфектанты, антисептики, пломбировочные материалы и др.). Большую часть работы приходиться выполнять, используя технические средства, поэтому высока возможность травматизма. Контакт персонала с потенциально опасными химическими веществами, используемыми в учреждениях здравоохранения, может представлять опасность для здоровья. Среди этих веществ наиболее важную роль играют ингаляционные анестетики, которые могут присутствовать в воздухе не только операционных, но и помещений для вводного наркоза, реанимационных палат, родовых залов и кабинетов хирургической стоматологии. Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами. Так, туберкулез как заболевание, характерное для медицинских работников противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.

Вам будет интересно ==> Права ребенка на медицинские услуги

* Ввести новые формы организации труда сестринского персонала, позволяющие эффективно использовать их творческий потенциал, рационально использовать рабочее время, уменьшить долю неквалифицированного труда, четко распределить ответственность между всеми членами коллектива и прочие.

Вопросы здоровья медицинской сестры и ее безопасность на рабочем месте в настоящее время приобрели особую значимость. Несколько лет назад в научной литературе появился такой термин, как «безопасная больничная среда». Безопасная больничная среда — это идеально сформированная больничная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса. Привычное понятие о технике безопасности на рабочем месте не отражает всего многообразия вредных воздействующих факторов.

Некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья. Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на состояние здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает ионизирующее излучение. В нашей стране десятки тысяч медицинских работников профессионально связаны с воздействием этого фактора. В диагностических и лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения наряду с рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи, реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и лаборантами. Большое распространение в медицине получили приборы и оборудование, генерирующие неионизирующие излучения и ультразвук. Они широко применяются в физиотерапевтической практике, хирургии и офтальмологии при использовании лазеров, в процессе ультразвуковой диагностики у пациентов хирургических, гинекологических и акушерских отделений. Труд многих медицинских работников связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в освещаемых тканях. Также для медперсонала достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией. Сестринский персонал испытывает большие интеллектуальные и психологические нагрузки, ежедневно сталкиваясь с разнообразием человеческих характеров, с проявлением боли, страданиями.

Система здравоохранения сегодня — это более трех миллионов работающих, тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарно-эпидемиологических учреждений, десятки научно-исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных заведений, в которых эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, сосуды, работающие под давлением, разнообразная медицинская техника; применяются ядовитые вещества и агрессивные жидкости. Во вредных и неблагоприятных условиях труда (инфекционные, психиатрические, онкологические учреждения и отделения; радиологическая, рентгеновская, физиотерапевтическая, патологоанатомическая лабораторная службы; операционные, стерилизационные, отделения гиперболистической оксигинации и др.) заняты сотни тысяч работников здравоохранения. В связи с этим, особую значимость приобретает проблема охраны и укрепления здоровья самого медицинского работника, формирование его отношения к собственному здоровью и мотивации на здоровый образ жизни

Гарантии и компенсации медицинским работникам за труд во вредных и опасных условиях

Работать меньше полагается и медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи (ст. 15 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Перечень должностей медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании такой помощи, утвержден Приказом от 30.05.2003 Минздрава РФ N 225, Минобороны РФ N 194, МВД РФ N 363, Минюста РФ N 126, Минобразования N 2330, Минсельхоза РФ N 777, ФПС РФ N 292. Отметим, что в соответствии с приложением 3 к Постановлению N 101 медработникам туберкулезных организаций здравоохранения и их структурных подразделений продолжительность рабочего времени должна быть сокращена до 30 часов в неделю.

Статья 209 ТК РФ определяет условия труда как совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. Вредным считается производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию. А опасным — воздействие которого на работника может привести к его травме. Однако сами по себе условия не становятся вредными или опасными — для выявления таких факторов проводится аттестация рабочих мест по условиям труда .

На работах с особо вредными условиями труда предоставляется бесплатно лечебно-профилактическое питание. Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, нормы и правила выдачи питания утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 N 46н. В соответствии с данным приказом лечебно-профилактическое питание полагается врачам, среднему медицинскому персоналу, руководителям и специалистам, непосредственно работающим в лечебных барокамерах, а также врачам всех категорий и специальностей, выполняющим медико-санитарное сопровождение работ, связанных с уничтожением химического оружия.

На работах с вредными условиями труда выдаются бесплатно молоко или другие равноценные пищевые продукты (ст. 222 ТК РФ). Нормы и условия бесплатной выдачи молока утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.02.2009 N 45н . Так, медицинским работникам, трудящимся во вредных условиях, полагается 0,5 л молока за смену независимо от ее продолжительности. Если время работы во вредных условиях труда меньше установленной продолжительности рабочей смены, молоко выдается при выполнении работ в указанных условиях в течение не менее чем половины рабочей смены. Вместо молока медработнику могут выдаваться равноценные пищевые продукты, перечень и нормы выдачи которых приведены в таблице 1 Норм и условий бесплатной выдачи молока. Выдача иных продуктов законодательством РФ не предусмотрена.

Обратим внимание на то, что выдача медработникам по установленным нормам молока или других равноценных продуктов по письменному заявлению работника может быть заменена компенсационной выплатой в размере, эквивалентном стоимости молока и других равноценных продуктов, если это предусмотрено коллективным или трудовым договором (п. 10 Норм и условий бесплатной выдачи молока, ч. 1 ст. 222 ТК РФ).

Постоянно существует угроза заражения медицинских работников инфекционными заболеваниями, в том числе и особо опасными: ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит. Общая инфицированность медицинских работников вирусным гепатитом В с парентеральным механизмом по Российской Федерации в среднем составляет 32,6%. Риск заражения возникает во время «аварий», проведении инвазивных процедур и при попадании биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки и поврежденную кожу медицинского работника.

Внимание на проблему профессионального риска обратили сразу же после открытия вируса иммунодефицита человека. В 1984 г. в США появилось сообщение о заражении медицинского работника при проведении медицинской манипуляции ВИЧ-инфицированному пациенту. С тех пор накопились данные по сотням подобных случаев, и можно сделать уже некоторые первые выводы.

Общими правилами при работе с химическими средствами т.ж. является обязательное использование спецодежды и перчаток. Приготовление рабочих растворов дез. средств необходимо производить в помещениях с приточно – вытяжной вентиляцией, в маске или респираторе, дезинфектант раздражает дыхательные пути. Химические препараты попавшие на кожу, нужно немедленно смыть проточной водой.

Далеко не каждое лечебно – профилактическое учреждение может похвастаться безопасной больничной средой – идеально сформированной больничной средой, не причиняющей вреда всем участникам лечебного процесса.
Сотни тысяч работников здравоохранения заняты во вредных и неблагоприятных условиях.

Принципы безопасности при работе с ВИЧ аналогичны принципам работы с другими опасными возбудителями инфекционных заболеваний, такими, например, как вирусный гепатит В и С. Один из главных принципов безопасной работы основан на том, что каждый больной может быть потенциальным носителем высокоопасных инфекционных возбудителей и источником инфекции. Поэтому необходимо обеспечить защиту кожи и слизистых медицинского персонала от попадания на них крови, слюны и других жидкостей потенциального вирусоносителя.

04 Мар 2022 semeiadvo 193