Сельский фельдшер
Фельдшер деревни Староарзаматово знает о проблемах со здоровьем нескольких поколений своих земляков. А пациенты верят в высокий профессионализм своего фельдшера и идут к ней со своей болью и переживаниями.
В медицине Лидия Владимировна уже 40 лет, из них фельдшером — 36. После окончания Уфимского медицинского училища проработала в больнице № 13 медицинской сестрой лоротделения, затем приехала на малую родину. Пошла работать фельдшером в сельский ФАП. Вышла замуж, вместе с любимым мужем воспитали троих дочерей. И всю свою трудовую деятельность Лидия Владимировна отдала выбранной профессии, ни разу не подумав изменить ей.
Самая заветная мечта у сельского фельдшера — новое, современно оборудованное здание. Ведь ей сейчас приходится, ох, как несладко: заготавливать дрова на зиму, с 5 утра растапливать печь, чтобы к приходу пациентов (особенно маленьких) было тепло. А после обеда — обход пациентов. А если бы было газовое отопление, водопровод, теплый туалет, светлое, теплое, уютное здание — это было бы загляденье!
И это, конечно, не удивительно, ведь фельдшер, по сути, является семейным доктором, он знает всех своих пациентов, так как многих «ведёт» с самого рождения. Филюза Валиева признается, что выбрала эту нелегкую профессию из-за того, что в детстве её сильно впечатлила работа местного фельдшера. Филюза Хазиахметовна с теплотой вспоминает строгую, но в то же время добрую женщину, которая могла найти подход к любому пациенту, независимо от возраста.
Так считают жители деревень Дмитриевка и Игнатовка Чишминского района. Им повезло с фельдшерами Филюзой Валиевой и Розой Туктаровой, которые являются высокими профессионалами в своём деле. Ведь какая бы проблема ни случилась, сельчане идут первым делом в местный фельдшерский пункт.
Сегодня она знает историю болезни каждого своего пациента, и для этого ей совсем не обязательно доставать медицинскую карту. А сельчане про своего любимого доктора говорят, что Филюза Валиева может не только оказать необходимую медпомощь, но и поддержать добрым словом, искренне считая, что оно действительно может вылечить.
Сельский фельдшер. На плечах этих людей лежит забота о здоровье четвертой части населения России, проживающего в сельской местности. Они всегда пользовались огромным уважением, ведь почти каждый житель деревни обязан здоровьем, а иногда и жизнью именно этому человеку. Работать в деревне гораздо сложнее, чем в городе. Городской доктор имеет рабочее место и ограниченный рабочий день. Сельский же фельдшер, как правило, один — на несколько деревень. Он спешит на помощь больному в любое время дня и ночи, в любую погоду. Фельдшер обязан совмещать многие врачебные специальности: лечить простуду, оказывать помощь при травмах и многое другое. И все же, для большинства сельских медиков их работа и профессия кажется самой лучшей на свете.
О своей малой родине Анна Феофановна может рассказывать часами и всегда с удовольствием, ведь здесь она родилась и провела детство. Деревенька в две улицы стояла на берегу речки Копь на взгорье. Сразу за огородами очень крутая гора, на которой летом искали ягоды, а зимой лихо рулили на санках или играли в сугробах. На противоположной стороне петляла среди черёмух и тальников речка Копь. С весны и до поздней осени её берега манили к себе всех и на рыбалку, и покупаться, и просто посмотреть на убегающие волны и помечтать о будущем.
Работала сразу на несколько сёл: Майку, Нефёдовку, Еловку. Редко когда не было ночного вызова по селу или не приходилось выезжать в какое — либо село по срочному вызову. Однажды ночью вызвали к роженице на Майку и приехали верхом на коне, а она представления не имела, как это делается. Зная ситуацию, она буквально взлетела на коня и скоро оказывала помощь. Но только назад ехать верхом категорически отказалась и до сих пор удивляется, вспоминая свою верховую езду. Однажды ей пришлось везти больную во время наводнения по качульским горам да ещё ночью. Съехали с Качульского моста, а дороги нет, кругом вода и ехали на ощупь. Сердце в пятках от страха: едут на машине туда, не знаю куда, ориентируясь по кустам, да ещё больная криком исходит, вдруг сейчас рожать начнёт. Обошлось. Приходилось переправлять больных и рожениц и во время ледохода. А это страсти господни. Лодку льдинами затирает, вниз по течению сносит, самой страшно, а рядом больная, за неё в ответе.
Что касается медицинских работников региональных и муниципальных организаций здравоохранения, то дополнительные меры социальной поддержки для них, в том числе компенсация оплаты за электроэнергию, компенсация медработникам за газ в сельской местности, устанавливаются нормативными актами соответствующего уровня, причем их объем в каждом субъекте различен. В зависимости от условий в данном конкретном сельском поселении они получают субсидию в размере от 50 до 100% от этих расходов.
Статья 30 Закона №400-ФЗ раскрывает, какие льготы у медработников на селе связаны с выходом на пенсию. Им назначается досрочная пенсия, если продолжительность их лечебной деятельности в сельской местности не менее 25 лет, а минимальное значение ИПК в 2023 — 18,6 балла. Ежегодно норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла,
Виды льгот
- заявление;
- паспорт;
- диплом о получении высшего или среднего образования в сфере здравоохранения;
- свидетельство СНИЛС и ИНН;
- копия трудового договора с медучреждением;
- приказ о приеме на работу;
- реквизиты банковского счета для перечисления средств.
Во исполнение этой федеральной программы издаются региональные НПА об утверждении программного реестра должностей медицинских работников по программе “Земский доктор, земский фельдшер”. А также НПА, в которых указаны детализированные условия участия граждан в программе на территории конкретного субъекта РФ. Кроме того, далеко не во всех регионах такая программа реализуется. Поскольку регионы должны создать условия для ее реализации.
Согласно приложению № 8 ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО
БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ
РАБОТНИКАМ (ВРАЧАМ, ФЕЛЬДШЕРАМ) В ВОЗРАСТЕ ДО 50 ЛЕТ,
ПРИБЫВШИМ (ПЕРЕЕХАВШИМ) НА РАБОТУ В СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ
ПУНКТЫ, ЛИБО РАБОЧИЕ ПОСЕЛКИ, ЛИБО ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО
ТИПА, ЛИБО ГОРОДА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 50 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
ПОСТАНОВЛЕНИЯ Правительства РФ от 26 декабря 2023 г. N 1640
Нет, потому что во-первых, там есть ограничение по возрасту: максимум до 50 лет. А во-вторых, речь идет о специалистах, которые заключили трудовой договор в рамках действия программы. Лица, уже работающие в селе, в расчет не идут.
Цели программы
1. На федеральном уровне (по общим условиям) требуется переезд из другого населенного пункта. Ранее на подобные вопросы уже неоднократно давались ответы. См. https://lgoty-vsem.ru/posobie/gosudarstvennaya-programma-zemskij-feldsher.html#comment-21014
2. Кроме того, у программы есть региональные нюансы. См. https://lgoty-vsem.ru/posobie/gosudarstvennaya-programma-zemskij-feldsher.html#comment-12948
Фельдшер показала и рассказала, в каких условиях приходилось работать раньше, ведь в старом здании ФАПа она проработала 35 лет. И, по словам специалиста, последние годы состояние медпункта точно оставляло желать лучшего. Про холодные комнаты, плесень и сгнивший пол женщина старается даже не вспоминать. Зато она искренне радуется, что сейчас работает в современном модульном фельдшерско-акушерском пункте.
Сегодня она знает историю болезни каждого своего пациента, и для этого ей совсем не обязательно доставать медицинскую карту. А сельчане про своего любимого доктора говорят, что Филюза Валиева может не только оказать необходимую медпомощь, но и поддержать добрым словом, искренне считая, что оно действительно может вылечить.
Сама Филюза Валиева сегодня не нарадуется тому, что в этом году стала работать в новом фельдшерско-акушерском пункте. Она рассказала, что в Чишминском районе в мае за две недели смонтировали и открыли сразу семь мобильных ФАПов в рамках реализации мероприятий, вошедших в национальный проект «Здравоохранение». И в итоге лето для жителей деревень Дмитриевка, Игнатовка, Новоусманово, Нижние Термы, Альбеево, Удряк и Уразбахты началось с приятных и долгожданных событий – с открытия новых фельдшерско-акушерских пунктов.
Это человек, к которому можно обратиться за любой помощью, говорит Светлана Николаевна о своей начальнице. Впрочем, о ее готовности всегда прийти на выручку в Клейниках и Песках знает каждый. И не только потому, что Ольга Николаевна – депутат Клейниковского сельского Совета, не только потому, что по долгу и профессиональной службы, и общественной она посещает сельчан, в курсе их проблем и успехов. Такая уж она по натуре – отзывчивая, внимательная, душевная.
На приеме у заведующей застаем пенсионерку Ольгу Борисовну Конопацкую – женщина пришла за зеленкой, заодно решила измерить давление. Слегка повышено. Может, от жары, предполагает фельдшер. Погода, и правда, на тепло расщедрилась необычайно. Но, несмотря на это, наша героиня – в «полном боевом», даже в бахилах, а защитную маску и для фотосессии не снимает. О том, что улыбается, говорят глаза.
Много теплых слов в эти непростые дни для охваченного пандемией мира адресуется людям, которые, рискуя собственным здоровьем и жизнью, спасают жизнь других. Которые сегодня находятся на передовой невидимого фронта борьбы с коварным вирусом – не отдыхая, как следует, недосыпая, всю смену не снимая не сильно комфортной защитной амуниции, подолгу не видясь с родными. И все-таки – улыбаясь при этом и находя слова утешения для своих пациентов. Низкий им поклон, пишет «Заря».
С августа 2023 года шесть дней в неделю утро фельдшера Ирины Долгополовой начинается с дороги по трассе Киров – Казань. Двадцать километров пути на автомобиле – и вот она уже у своего фельдшерско-акушерского пункта в деревне Швецово Куменского района. Населенный пункт совсем небольшой: несколько улиц с непривычными для городского взгляда одноэтажными домами. В этой деревне и еще в трех близлежащих населенных пунктах – Карино, Ваговщина и Коковихи – проживают всего 100 человек. Существенная часть из их числа – это люди пенсионного возраста, которым без постоянного медицинского наблюдения никак нельзя.
– Я считаю, что изменение в программе, касающееся возраста медицинских работников, которые могут претендовать на выплату, является действенной мерой, потому что люди с хорошим опытом, имеющие желание дальнейшей работы, получают дополнительный стимул вернуться в деревни, которые нуждаются в медицинских кадрах, – высказала мнение фельдшер Швецовского ФАПа.
Рабочий день фельдшера начинается с приема пациентов и выполнения назначенных процедур на ФАПе. После полудня Ирина Долгополова отправляется на подомовые обходы. Их график медицинский работник старается выстроить так, чтобы как минимум раз в неделю посетить пациентов, которые сами не могут прийти в медпункт. Проблемы со здоровьем у жителей самые разные, поэтому фельдшер в маленьком населенном пункте должен обладать широкой компетенцией: знать азы педиатрии, гинекологии, терапии, урологии и основы многих других специальностей, так как он оказывает медицинскую помощь местным жителям всех возрастов. Среди пациентов Ирины Долгополовой есть и новорожденный, и подросток, и беременная женщина, и люди предпенсионного возраста. В работе с ними ей помогает более чем 20-летний медицинский стаж.
Тем, кто еще не приобрел свое жилье, региональными законами предусмотрена не только компенсация за коммунальные услуги медработникам в сельской местности, но и компенсация части оплаты за наем жилья. Ее наличие и размер необходимо уточнять в управлениях социальной защиты по месту жительства.
Что касается медицинских работников региональных и муниципальных организаций здравоохранения, то дополнительные меры социальной поддержки для них, в том числе компенсация оплаты за электроэнергию, компенсация медработникам за газ в сельской местности, устанавливаются нормативными актами соответствующего уровня, причем их объем в каждом субъекте различен. В зависимости от условий в данном конкретном сельском поселении они получают субсидию в размере от 50 до 100% от этих расходов.
Досрочная пенсия
Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо обращаться в управления социальной защиты по месту жительства.
Впрочем, подобные истории для глухой тюменской деревни — редкость. Обычно Фаттакова справляется самостоятельно. «У нас, например, ни одного заболевшего ковидом, — не скрывает гордости фельдшер. — Люди дисциплинированные, все профилактические меры строго соблюдают».
Случаев, когда нужно оперативно спасать человека, не дожидаясь скорой, у Надежды было много. «В прошлом году маленький ребенок перегрелся на солнце. Я была в ФАПе, через окно увидела, как родители бегут ко мне за помощью. Ребенок — на руках отца, ни на что не реагировал. Я сделала то, что необходимо в такой ситуации, однако мальчик никак в себя не приходил. Скорую, конечно, сразу вызвали, но свободная машина была только в Тосно — почти в пятидесяти километрах от нас».
Сложный маршрут и до деревень Кунесть и Дроздово. «Есть короткий путь — семь километров. Пять заасфальтированы, два — полное бездорожье. Даже лесовоз не одолеет. Бывало, я на свой страх и риск добиралась пешком. Ноги проваливались в глину, колеса велосипеда, нагруженного медикаментами, забивались — на себе его в итоге несла. Выберусь — и к речке, привести себя в божеский вид: джинсы чистила, кроссовки мыла».
Днем и ночью, в бурю и стужу, какая бы погода не стояла, что бы не происходило за окном, наш сегодняшний собеседник всегда в строю. Знакомьтесь — Владислав Михайлович Павлов, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта села Бетюнцы Намского района. Здесь он работает с осени прошлого года, а общий стаж работы в медицине шесть лет. Он единственный медик в селе и, конечно же, от его грамотной работы зависит жизнь селян.
До приезда в Намский район Владислав работал в Республиканском центре медицины катастроф, на станции скорой медицинской помощи, в Усть-Янской центральной районной больнице. И везде остались лишь хорошие воспоминания и друзья-коллеги.
«Приехал я в Бетюнцы в сентябре прошлого года по программе «Земский фельдшер». Мне сразу выделили жилье, познакомился с замечательными людьми, участвую во всех мероприятиях села. Помогаю селянам чем могу, они в свою очередь тоже. Но главная моя задача — это стоять на страже их здоровья», — рассказывает Владислав Михайлович. Еще со школьной скамьи он решил, что свяжет свою судьбу с медициной. Свою работу молодой специалист любит, а жители Бетюнцев благодарят руководство районной больницы, что к ним отправили грамотного и толкового медика, который лечит не только медикаментами, но и добрым словом.
— Прибегаю, смотрю: Коля наш в приступе белой горячки отрезал себе причинное место. Рубанул под корень. Ножичком. Как сам потом объяснял, половой орган казался ему лишней антенной, — продолжает Елена. — Я предложила вызвать участкового. В ответ врач махнул рукой: «Ничего страшного, сама довезешь».
— Забрались мы в машину, а ехать до больницы не меньше часа. Решила капельницу Коле поставить. Не дался. Что вы хотите от человека в приступе белой горячки? Отъехали мы от села, как вдруг Коля начал прыгать по каталке, на меня кидался. На ходу попытался выпрыгнуть из автомобиля. Что я одна могла с ним сделать? Водитель остановил машину. Пациент дал деру. Кругом поле. Больной пополз куда глаза глядят.
— Он после больницы за старое взялся, продолжил выпивать, — говорит Елена. — Но месяц назад вышел голый на речку. Примерз ко льду. После этого его отвезли в психушку в Астрахань. Хотя до этого наши медики признавали его полностью адекватным. Даже после членовредительства его не поставили на учет.
Каждый фельдшер можете сам выбирать место будущей работы, после чего подавать документы с уточнениями (название поселка или деревни). В программе принимают участие поселки городского типа, маленькие городки с населением до 50 т. человек.
Фельдшер — это работник со средним медицинским образованием, который вправе проводить диагностику, самостоятельно заниматься лечением больных и «передавать» их специалистам узкого профиля. Медик так же оказывает доврачебную помощь, госпитализирует пациентов, выписывает больничные и рецепты.
От чего зависит оплата труда
Жители поселка тоже не нарадуются медицинскому обслуживанию, которое имеют теперь в своем поселке. Молодого фельдшера приняли сразу и относятся к нему уважительно. Что молодой, говорят, хорошо. Много сил, энтузиазма. Да и не новичок. Приехал к нам уже с опытом. Люди рады, что в любое время могут обратиться к нему за помощью. «Он никогда никому не отказывает, очень добросовестно выполняет свою работу. Мы его любим, ценим, уважаем».
Требование чиновников о регистрации противоречит условиям программы, согласно которой нужны всего лишь документы о месте проживания. Сотрудники министерства не предложили Крыжину ни одного способа выйти из затруднительной ситуации. Сейчас фельдшер настроен решить проблему с помощью СМИ и прокуратуры.
В других регионах России к реализации программы «Земский фельдшер» подходят более ответственно, даже из средств регионального бюджета добавляют дополнительную выплату, лишь бы специалисты продолжали работать в селе, отмечает депутат.
Системный баг
«Неофициально у нас дефицит составляет 120 сельских фельдшеров. В прошлом году, несмотря на наличие финансирования, было закрыто всего 12 вакансий. На слушаниях в Заксобрании это произвело эффект разорвавшейся бомбы. Минздраву устроили разнос за срыв программы», — говорит Осипкин.
Надежда Анатольевна располагает к себе пациентов своим безукоризненным внешним видом и, самое главное, доброй улыбкой, сочувствием и сострадаем к каждому, кто нуждается в ее помощи. Часто бывают у нее пожилые люди, которым хочется с кем-нибудь побеседовать о своих проблемах, излить боль. Она выслушает, успокоит и легче становится. Внимательна к участникам Великой Отечественной войны. С ноября не раз обошла их дома. Многие нуждаются в медицинской помощи, есть тяжелобольные. Вначале обходит лежачих. Пятью минутами тут не обойдешься. Ждут они ее, как ангела-спасителя. Недаром ее назвали-Надежда. Обижаются, что к тому пришла, а к нему-нет. Да ведь всех в один день не обежишь.
И все-таки главная ее забота-люди! Часто им не на что купить лекарства! Как поднять дух? Пишет записку директору совхоза В.А.Ревенко, просит его помочь, выделить денег на лекарства. Он всегда сочувствует и деньги дает.Как мечтает она не видеть тоску в глазах людей!Лучше была бы в этих глазах только вера, надежда на то, что им помогут, обследуют, вылечат!
В терапевтическом кабинете Очурской участковой больницы ведет прием фельдшер Надежда Анатольевна Немыкина. В дни своего дежурста в любую погоду, днем или ночью, идет она по вызову к больному. Бывают такие неспокойные ночи, что по нескольку раз приходиться выходить из дома, а потом утром вести прием.
03 мая 2021 semeiadvo 831