Федеральная программа для диабетиков
НМИЦ эндокринологии оснащен уникальной клинической базой, не имеющей аналогов в мире. Стационарную помощь ежегодно получают более 15 000 человек. 70% из них – жители различных регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. В Центре трудятся 4 академика Российской академии наук, 4 члена-корреспондента РАН, 45 докторов, 138 кандидатов медицинских наук.
– Эта тенденция пока сохраняется. Однако мы видим, что после 2012 года, когда истек срок действия целевых программ, кривые распространенности сердечной недостаточности и диабетической нефропатии резко пошли вверх, – уточнил Иван Иванович Дедов.
Справочно: ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Министерства здравоохранения России создано в 1922 году и в настоящее время является национальным медицинским и научным центром – высокотехнологичным лидером в области эндокринологии и диабетологии, детской эндокринологии, онкоэндокринологии, репродуктивной эндокринологии и подготовки кадров по этим медицинским направлениям.
подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы, в том числе для обеспечения функционирования государственного регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга лиц, больных сахарным диабетом, обучения больных, лечения поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом, и медицинской реабилитации больных.
Недостаточно производится средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.
ГАРАНТ:
В имеющихся и вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем:
Все льготы пациентам с диабетом первого или второго типа, а так же инвалидам детства – могут быть назначены исключительно государством, при этом они в любой момент могут быть изменены по решению вышестоящих структур.
Для «диабетика», вне зависимости от первого или же второго типа заболевания, необходимо будет отслеживать все нововведения, в частности постановления правительства и использовать все права и льготы, которые являются доступными в данном конкретном случае.
Общий перечень льгот
Национальный исследовательский центр здравоохранения РФ при Министерстве предоставил данные по эндокринологии в настоящее время, в которых говорится, что около 8 миллионов россиян страдают от сахарного диабета и приблизительно 20% населения России находится в преддиабетическом состоянии.
«Прежде всего нужно привлечь внимание общественности и населения к тому, как можно избежать этого заболевания, насколько оно опасно, — резюмировал Ханс Дюиф. — И второй момент, который мы считаем важным, это выработка определенного отношения к ожирению, которое мы считаем заболеванием. В особенности важно решать эти вопросы в молодежной среде, продвигая здоровый образ жизни».
В ходе опроса участников форума «Здоровое общество» о необходимости разработки и реализации федеральной программы по сахарному диабету подавляющее большинство респондентов (92%) отметили, что такая программа должна быть разработана.
«Ожирение и диабет — важные проблемы, особенно в условиях сегодняшней коронавирусной инфекции, — подчеркнул директор специализированной школы эндокринологии и метаболизма, заведующий кафедрой неотложной помощи и трансплантации органов в Университете Бари Альдо Моро Франческо Джорджино. — Диабет сам по себе не увеличивает риск заражения, но как только человек с диабетом заразится, прогноз становится хуже: у таких больных, как правило, плохое состояние сосудов, высокий риск развития тромбозов и цитокинового шторма. Людям с диабетом при заражении необходимо постоянно контролировать сахар, так как при хорошем, должном контроле глюкозы крови шансы выжить гораздо выше».
- Мероприятия по восстановлению здоровья.
- Помощь квалифицированных специалистов.
- Информационная поддержка.
- Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
- Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
- Дополнительные денежные выплаты.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
Как получить медикаменты
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
Последние данные Международной федерации диабета по заболеваемости диабетом в мире более чем пугающие. Мы очень быстро приближаемся к тому, что каждый десятый взрослый страдает/будет страдать диабетом. При этом именно жители городов наиболее подвержены заболеванию, что обусловлено малоподвижным образом жизни, широкой доступностью фастфуда, повышенным стрессом и плохой экологией. Да и развитая городская инфраструктура зачастую может негативно сказываться на состоянии здоровья. Это важная социальная проблема. Ответственность городских властей заключается в необходимости уделять должное внимание здоровьесберегающей политике городов. Для сдерживания роста заболеваемости сахарным диабетом требуются совместные глобальные усилия органов государственной власти, представителей системы здравоохранения, бизнеса и гражданского общества. Ведь нагрузка и финансовые потери городов от заболеваемости диабетом разрушительны. В 2014 году Центр диабета Steno в Копенгагене, Университетский колледж Лондона и «Ново Нордиск» приступили к реализации глобальной программы «Города побеждают диабет» (Cities Changing Diabetes). На сегодняшний день в проекте принимает участие более 25 городов. Программа «Города побеждают диабет» позволяет городам контекстуализировать их ситуацию и ставить цели по сокращению роста заболеваемости диабетом. В рамках программы города-участники получают глобальный обзор эффективных решений, уже протестированных в городах-партнерах из разных стран. Мы очень ждем, что в ближайшее время к проекту присоединится и Москва. В прошлом году для достижения этой цели мы начали важнейшее партнерское сотрудничество с Московским урбанистическим форумом и конгрессом Urban Health. Надеемся, что предстоящие в 2023 году мероприятия форума позволят нам официально включить Москву в список городов ‒ участников программы «Города побеждают диабет».
14 ноября отмечается Всемирный день диабета. Компания «Ново Нордиск» уже почти 100 лет является мировым лидером в области разработки и производства лекарств для лечения сахарного диабета. В преддверии этой даты вице-президент и генеральный директор компании «Ново Нордиск» в России и Беларуси Ханс Дюиф рассказал, как важна борьба с диабетом в период вспышек инфекционных заболеваний, особенно в условиях пандемии COVID-19, как снижение уровня заболеваемости диабетом связано с урбанистикой и какое внимание компания уделяет заботе об окружающей среде.
Пандемия коронавирусной инфекции показала, насколько уязвимо человечество перед лицом нового возбудителя, при этом не последнюю роль сыграл наблюдаемый в последние годы рост хронических заболеваний, в первую очередь сахарного диабета. По данным мировой и российской статистики, доля людей с диабетом среди тяжело пострадавших и умерших от COVID-19 чрезвычайно высока. Нельзя забывать, что диабет ‒ хроническое заболевание, а это означает, что вне зависимости от существования или отсутствия угрозы вируса болезнь есть и с ней нужно бороться. В России в период пандемии коронавирусной инфекции «Ново Нордиск» закупила и предоставила в виде гуманитарной помощи более 1000 кг лекарственных препаратов на сумму почти 1 миллион рублей в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, один из корпусов которого был переоборудован для приема больных с коронавирусной инфекцией. Кроме того, за весь период с апреля и по настоящее время в российские регионы нами была передана гуманитарная помощь на общую сумму около 9 миллионов рублей. И, что самое важное, мы справились с задачей организовать в сжатые сроки безопасные и непрерывные альтернативные методы доставки препаратов пациентам, а также продолжить проведение клинических исследований с соблюдением всех правил.
Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.
В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.
Забота о своем здоровье включает в себя здоровый образ жизни, профилактику заболеваний и регулярные обследования, благодаря которым можно обнаружить патологические изменения в организме на самых ранних стадиях, пока еще не развилось полноценное заболевание. Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, которое может привести к инвалидности, если вовремя не взять его под контроль. Ранняя диагностика, модификация образа жизни и контроль гликемии позволяют пациентам с диабетом прожить долгую жизнь, без снижения ее качества. Важно диагностировать преддиабетические состояния до развития сахарного диабета.
По окончании прохождения программы вы получаете “паспорт здоровья” с подробно описанными результатами анализов, заключениями специалистов и диагнозами, а также рекомендации врачей по дальнейшему образу жизни и лечению, если оно окажется необходимо.
Изучив причину болезни, как правило, можно найти способ ее устранить, вылечить человека от недуга, выбирающего своей мишенью жизненно важные органы. Несмотря на многочисленные исследования ученых всего мира, победить сахарный диабет полностью не удается. Медицинская наука давно и точно определила, от чего в крови повышается и стойко удерживается высокий уровень глюкозы. Благодаря многочисленным открытиям в эндокринологии мы знаем имя этого гормона, знаем, где и как он синтезируется, знаем, что влияет на синтез и как его вызвать, но однозначно вылечить сахарный диабет, как грипп, например, мы не можем. Но мы можем синтезировать гормон в лабораториях, научились забирать этот гормон у животных, а также стимулировать выработку гормона в человеческом теле. Кроме этого, врачи научились заставлять ленивые клетки работать, распознавая концентрацию инсулина в крови, и запуская утилизацию глюкозы. За последние пару десятилетий были сделаны значительнее шаги в лечении сахарного диабета. Если вы или ваши близкие страдают этой болезнью, запишитесь на прием в одну из клиник «Семейная», здесь вас осмотрят лучшие специалисты Москвы, поставив единственно правильный диагноз. Здесь выпишут необходимые лекарства и дадут индивидуальные рекомендации. Мы работаем, чтобы вы доверяли нам самое ценное, свое здоровье!
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПЕРЕЧНЯ УСЛУГ ПО ПРОГРАММЕ
- Приемы, консультации и услуги врачей: психолога, психотерапевта, логопеда, косметолога и др., не указанных в п.1.1 Перечня медицинских услуг;
- Приемы, консультации и услуги врачей, имеющих статус доктора медицинских наук, профессора;
- Стоматологическая помощь;
- Услуги, сверх указанных в объеме услуг по программе;
- Исследования и манипуляция, не назначенные врачом;
- Диспансерные и профилактические осмотры, в т.ч. при динамическом наблюдении заболеваний из п.1 Исключений, периодические осмотры и прививки;
- Традиционные системы лечения и оздоровления; лечение, являющееся по своему характеру экспериментальным или исследовательским;
- курсовые врачебные манипуляции и процедуры в офтальмологии, отоларингологии, урологии, гинекологии, в т.ч. массаж предстательной железы и гинекологический массаж; физиотерапия в офтальмологии;
- Диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с подбором очков, линз, коррекцией зрения
- Диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с беременностью; дородовое наблюдение; прерывание беременности;
- Услуги по планированию семьи, диагностика и лечение бесплодия, импотенции, искусственное оплодотворение, генетические исследования;
- экстракорпоральные методы лечения, в том числе программный гемодиализ, гидроколонотерапия, внутривенная лазеро-, озонотерапия, гипербарическая и нормобарическая оксигенация, гипокситерапия;
- Диагностика, лечение, процедуры, операции, проводимые с эстетической или с косметической целью, или с целью улучшения психологического состояния, по поводу заболеваний кожи и волос (в том числе мозолей, бородавок, контагиозных моллюсков, невусов, папиллом, алопеции и т.д.) склеротерапия вен, коррекция веса; диагностика и лечение чесотки;
- Приобретение Клиентом лекарственных препаратов и перевязочных материалов; расходы на медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты или имплантанты, а также другие коррегирующие медицинские устройства и приспособления и расходы на их подгонку;
- Рентгенологические исследования, КТ, МРТ; ЭХО-КГ и другие функциональные исследования (кроме указанных в п.1.2.4 программы)
- Гормональные и иммунологические исследования; аллерготесты и генетические исследования; исследования на онкомаркеры; серологические и другие исследования (кроме указанных в п.1.2 программы)
- Мануальная, кинезио и иглорефлексотерапия, массаж
- Вакцинация и иммунокоррекция, СИТ
- Выезд врача на дом
- Подготовка к последующей госпитализации;
- Применение СО2 лазера;
- Все виды косметологических услуг, косметические операции (в т.ч. флебологические, офтальмологические);
- Профилактические осмотры для выдачи справок: посыльного листа на МСЭК, на право ношение оружия, право управления ТС, выезд за границу, оформление и продление ЛМК (личной медицинской книжки).
Стоимость медицинской программы годового лечения сахарного диабета и его осложнений требующих медицинской помощи (без госпитализации) — 45 000 руб.
- Умышленное причинение себе телесных повреждений; суицидальные попытки; совершение противоправных действий, подтвержденные решением органов предварительного следствия и/или суда;
- Травмы, увечья, заболевания, полученные вследствие участия Застрахованного в гражданских беспорядках или военных действиях;
- Травмы, увечья, заболевания и их осложнения, полученные в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения, а так же во всех случаях нетрудоспособности, связанных с алкогольным или наркотическим опьянением;
- Случаи заболевания СПИДом и ВИЧ-инфекцией, а также другие иммунодефицитные состояния, в т.ч. врожденные.
- Пластические, реконструктивные и трансплантологические операции (в т.ч. эндопротезирование) и подготовка к ним;
- Профессиональные заболевания;
- Острая и хроническая лучевая болезнь и ее осложнения;
- Наследственные и генетические болезни, врожденные аномалии и пороки развития, хромосомные нарушения после установления диагноза;
- Туберкулез, заболевания передающиеся половым путем и особо опасные инфекции с момента постановки диагноза;
- Алкоголизм, наркомания, токсикомания;
- Психические и пограничные состояния (с момента постановки диагноза);
- Ведение беременности свыше 8 недель;
- Искусственное прерывание беременности без медицинских показаний;
- Системные и аутоиммунные заболевания (соединительной ткани; демиелинизируещие заболевания нервной ткани и миелинопатии любой этиологии, последствий полиомиелита, менингита, энцефалита, полиневрита, детского церебрального паралича; кожные и инфекционные заболевания) с момента постановки диагноза;
- Все виды инвалидизирующих патологий после направления на КЭК;
- Эндокринные заболевания (кроме сахарного диабета) с момента постановки диагноза;
- Заболевания, сопровождающиеся хронической печеночной и/или почечной недостаточностью, требующих проведения плазмофереза и гемодиализа;
- Онкологические и гематологические заболевания с момента постановки диагноза;
- Все виды косметологических услуг, косметические операции (в т.ч. флебологические, офтальмологические);
- Глаукома, катаракта, миопия, гиперметропия, астигматизм, заболевания халязиона
- Нейросенсорная тугоухость и другие потери слуха
- Больные с перенесенным инфарктом, инсультом, аортокоронарным шунтированием, подключением искусственного водителя ритма и их осложнениями;
- Мочекаменная и желчекаменная болезни и их осложнения;
- Мастопатия и кистозные изменения яичников
- Доброкачественные новообразования
- Установленная группа инвалидности (1, 2 или 3)
- Профилактические осмотры для выдачи справок: на право ношение оружия, право управления ТС, выезд за границу.
Предложения эндокринологов таковы: включить в первый этап диспансеризации измерение уровня HbA1c для ранней диагностики диабета (сейчас включен только сахар крови натощак, который имеет малую диагностическую значимость); вернуть возможность первичной переподготовки по эндокринологии/диабетологии врачам общей практики, терапевтам, семейный врачам (сейчас это возможно только через 2-годичное обучение в ординатуре); создать нормативную базу для ведения регистров больных с сахарным диабетом, а также с ССЗ, онкологическими заболеваниями, для чего необходимы поправки в Федеральный закон № 323-ФЗ.
Специалист привела следующие цифры: предиабет и ожирение имеется у каждого пятого жителя России (30 млн человек), сахарный диабет 2-го типа – у каждого 20-го (8 млн), болезни сердца и сосудов – причина смерти у 50% больных СД, каждый день умирают 240 человек с СД, ежедневно заболевают 420 россиян.
Подготовить и начать реализацию федеральной целевой программы по профилактике сахарного диабета, предиабета и ассоциированных с ними сердечно-сосудистых заболеваний предложила и.о. директора НМИЦ эндокринологии Минздрава России Марина Шестакова 3 декабря на открытии Российской недели здравоохранения.
Именно поэтому «диабетики» могут рассчитывать на некоторые льготы, которые зависят от типа диабета и присвоенной группы инвалидности, но чтобы ими воспользоваться необходима знать законодательные нормы и всю процедуру порядковых действий.
Общий перечень льгот
Национальный исследовательский центр здравоохранения РФ при Министерстве предоставил данные по эндокринологии в настоящее время, в которых говорится, что около 8 миллионов россиян страдают от сахарного диабета и приблизительно 20% населения России находится в преддиабетическом состоянии.
Кому же предоставляются льготы в 2023 году?
Все льготы пациентам с диабетом первого или второго типа, а так же инвалидам детства – могут быть назначены исключительно государством, при этом они в любой момент могут быть изменены по решению вышестоящих структур.
Этапы работы:
- Работа с травмирующими ситуациями и установками
- Психокоррекция у создание позитивных установок
- Работа с подсознанием и психологическими блоками
- Избавление от психосоматических причин болезни
- Достижение улучшения здоровья и результатов
Уникальность проекта
«Мой опыт показывает, что у всех людей вполне типичные психологические проблемы, которые «засели» в подсознании, но подход к каждому человеку должен быть сугубо индивидуален. Почему? Потому что люди как снежинки: каждый неповторим».
© А. Бушмакова
Екатерина Сергеева
Руководитель проекта, эндокринолог, психолог, психотерапевт, гомеопат
Длительно протекающий диабет ведёт к поражению почек, сетчатки глаз. Страдают сердечно-сосудистая, репродуктивная и другие системы организма. Тяжёлый некомпенсированный диабет приводит к ампутациям конечностей.
Датчик считывает значение уровня глюкозы не в крови, а в межклеточной жидкости. Она своего рода резервуар питательных веществ для организма. В отличие от традиционного измерения глюкозы, которое позволяет получить единичное показание, мониторинг с помощью системы FreeStyle Libre дает целостную картину и показывает динамику: растет уровень сахара, падает или остается стабильным. От этого зависит, нужно ли ребенку принимать лекарство и в какой дозе.
С 2023 года, по Программе государственных гарантий, установка инсулиновой помпы у детей с сахарным диабетом будет отнесена к высокотехнологичной медицинской помощи и включена в базовую программу ОМС – об этом вице-премьер Татьяна Голикова сообщила в октябре на заседании Совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере.
Как Русфонд помогает закупать инновационные системы мониторинга глюкозы для детей с диабетом
Во многих европейских странах такой системой мониторинга пациентов с сахарным диабетом 1-го типа обеспечивают за счет государства. Это позволяет лучше контролировать заболевание и избегать хронических осложнений, а в итоге экономит государственные средства.
6. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.
Проблему организации труда в «школах диабета» можно было бы решить даже в рамках существующего законодательства. Согласно принятому МЗ РФ в 2012 году Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», на амбулаторном приеме у врача должно быть две медсестры. Одна медсестра помогает врачу выписывать рецепт и заполнять медицинскую документацию. Другая медсестра должна проводить обучение. Порядок прекрасный, но он не выполняется.
Приложение N 1. РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ИНСУЛИНОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Работу в этих учреждениях, как правило, возглавляют эндокринологи, которые имеют массу других обязанностей, включая амбулаторный прием пациентов или их стационарное лечение. В ряде регионов такие школы работают благодаря финансовой поддержке партнеров, то есть компаний — производителей диабетических препаратов. Но есть регионы, где школы диабета никто не поддерживает, и там работа буксует. Кроме того, штатное расписание школ на государственном уровне не прописано.
05 мая 2021 semeiadvo 1259