Главная / Жилищные вопросы / Образец заполнения нового заявления ФСС по выплате пособий по нетрудоспособности в 2023 году

Образец заполнения нового заявления ФСС по выплате пособий по нетрудоспособности в 2023 году

Содержание

Сведения о застрахованном лице
Образец заполнения нового заявления ФСС по выплате пособий по нетрудоспособности в 2023 году
ФСС России подготовил новые формы документов для назначения пособий
ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
Новые формы документов ФСС для выплаты пособий работникам
Формы документов для выплаты пособий в 2023 году
Образец заполнения нового заявления ФСС по выплате пособий по нетрудоспособности в 2023 году
Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2023 года

Сведения о застрахованном лице

Потребность в документе появилась после перевода всей страны на «прямые» выплаты пособий из ФСС — с 1 января 2023 года. Деньги работникам, находящимся в ситуации нетрудоспособности, за первые 3 дня платит руководство организации, а далее — ФСС. Для назначения пособия Фонду нужна информация о работниках, о банковском счете, на который будут перечислять денежные средства.

Полное название организации или ее обособленного подразделения, ФИО ИП или физлица.
ФИО работника-заявителя в родительном падеже.
ФИО работника, дату рождения.
Номер СНИЛС и ИНН.
Паспортные данные.
Если есть временное удостоверение личности, то нужно указать информацию из него.
Реквизиты документов, которые подтверждают проживание в РФ. Этот блок заполняют только иностранные граждане и лица без гражданства.
Данные о месте регистрации.
Данные о месте фактического проживания.
Способ, которым заявитель будет получать пособие. Нужно выбрать, как и куда будет приходить выплата: на банковский счет, почтовым переводом, через другую организацию.
Банковские реквизиты, номер карты МИР, если работник выбрал перевод на банковский счет.
Информация об иной организации, если работник выбрал соответствующий способ.
Адрес для доставки пособия почтой, если работник выбрал этот способ.
Номер телефона, подпись работника, дата подачи данных.

Форму нужно заполнять единожды. Это делается при устройстве на должность или во время работы (правительственное Постановление от 30 декабря 2023 года № 2375). Скорее всего, оформлять эти сведения тем, кто уже работает, будут, когда потребуется получить больничный. Кроме того, информация понадобится для оплаты допотпуска на лечение и проезд к месту лечения и обратно при произошедшем несчастном случае в организации.

Приказ ФСС от 4 февраля 2023 года № 26 ввел новые формы, которые необходимо подавать в Фонд. Среди них — сведения о застрахованном лице. Этот документ заменяет собой заявление работника на получение больничного пособия. Разберем тонкости заполнения этого бланка.

пособие по больничному листу, в том числе из-за несчастного случая на производстве и/или профзаболевания;
по БиР;
единовременное пособие работницам, которые встали на учет в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячную выплату по уходу за ребенком.

Образец заполнения нового заявления ФСС по выплате пособий по нетрудоспособности в 2023 году

Основные изменения связаны с тем, что с 01.01.2023 ФСС России переходит на беззаявительный (иначе говоря, проактивный) порядок выплаты пособий. Его суть в том, что информацию о страховом случае, в связи с которым назначается пособие, фонды будут получать не от работодателя (за одним исключением), а на основании сведений об открытии и закрытии листков нетрудоспособности, а также от иных ведомств в порядке обмена данными (в частности, от органов ЗАГС).

Для назначения пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам сотрудникам с 2023 года не требуется подавать работодателю какие-либо документы. Такие пособия будут выплачиваться только на основании листка нетрудоспособности. А он в электронном виде размещается в информационной системе «Соцстрах» (п. 16 Правил).

Также если фонд обнаружит нарушения в порядке заполнения больничного листа работодателем, то в течение 5 рабочих дней с даты закрытия больничного листа фонд направит извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Внести исправления в ЭЛН работодатель должен не позднее 5 рабочих дней со дня получения извещения (п. 11 Правил).

С 01.01.2023 вступает в силу обновленная редакция Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ). Поправки в нее внесены Федеральным законом от 30.04.2023 № 126-ФЗ. Обзор поправок см. в комментарии.

Работодатель должен передать в фонд запрашиваемые сведения не позднее трех рабочих дней со дня поступления в систему информации о закрытии листка нетрудоспособности (п. 22 Правил). Обратите внимание на следующий момент. Сотрудница вправе уйти в отпуск по беременности и родам позже даты открытия больничного листа. В настоящее время о предоставлении такого отпуска женщина пишет заявление. С учетом даты начала отпуска, указанной в заявлении, рассчитывается пособие. Так, пособие может быть рассчитано не за 140 календарный дней отпуска (при обычной беременности), а за меньшее число дней.

Оплата больничного листа в пилотных регионах отличается тем, что деньги перечисляет не работодатель, а Фонд социального страхования (ПП РФ №294 от 21.04.2011). Для получения выплаты работник передает в бухгалтерию или кадровый отдел документы для начислений (листок нетрудоспособности, подтвердительные бумаги) и заявку в ФСС. Работодатель передает их в ФСС, а Фонд начисляет и выплачивает деньги.

временная нетрудоспособность;
беременность и роды;
постановка на учет в ранние сроки (до 12 недель);
рождение ребенка;
уход за ребенком до 1,5 лет;
несчастный случай и профессиональное заболевание;
дополнительный отпуск по лечению, проезд к месту санаторно-курортного лечения.

В 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» указано, нужно ли писать заявление на выплату больничного листа — да, для получения страховой выплаты необходимо написать заявление на оплату листка нетрудоспособности. Содержание зависит от причины выдачи листка, оформление однотипно. Официально утвержденной формы нет, используется обычный формат заявления. В некоторых случаях надо заполнить готовый шаблон. Информацию в заявку вносит застрахованное лицо либо его родственник или специалист по кадрам (представитель страхователя) — ограничений не предусмотрено. А вот подписывает документ только заболевший работник — застрахованное лицо.

Обязательно обратиться к врачу.
Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
Приложить все необходимые документы.
Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.

Получить образец заявки у бухгалтера и кадровика.
Написать запрос на выплату на фирменном бланке от руки или попросить специалиста оформить заявку в письменном виде, распечатать и подписать.
Указать дату начала и окончания болезни, номер бланка нетрудоспособности.

В 2023 году действует правило: если среднесписочная численность физлиц, получивших выплаты в предшествующем расчетном периоде, превысила 25 человек, сведения в ФСС направляются в электронном виде. Если среднесписочная численность составила 25 человек и менее — можно сдать на бумаге или в электронном виде (п. 4 и 5 положения № 2375).

В 2023 году и ранее у страхователей не было обязанности направлять в ФСС анкетные данные о работниках, а у сотрудников — сообщать подобные сведения в отдел кадров или бухгалтерию. Поэтому в момент трудоустройства первичный сбор информации (в целях передачи в фонд) не проводился.

В последнее время чиновники из ФСС дают неофициальные комментарии, в которых настаивают на следующем: страхователь должны провести первичный сбор сведений обо всех застрахованных лицах до конца 2023 года. Тогда фонд сможет заполнить свою базу данных и подготовиться к повсеместному переходу на электронные бюллетени.

При трудоустройстве или «в период осуществления трудовой, служебной, иной деятельности» (ч. 13 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Для наглядности назовем это первичным сбором анкетных данных.
В случае изменения предоставленных ранее анкетных данных. Сообщить работодателю новые сведения нужно «своевременно» (ч. 14 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Нужно ли информировать ФСС о том, что работник уволился? Многие специалисты, включая чиновников фонда, дают положительный ответ. Тем не менее, Закон № 255-ФЗ не содержит такого требования. Мы полагаем, что расторжение трудового договора — не повод для подачи сведений в ФСС.

Сразу после выгрузки с 1 января 2023 года электронного больничного листа в информсистему ФСС уведомит об этом работодателя и направит запросы для осуществления расчета.
В данной ситуации работодатель вправе не сразу ответить на запрос фонда, а только после того, как сотрудница напишет заявление на отпуск по беременности и родам. Связано это с тем, что многие женщины при благоприятном течении беременности продолжают работать чуть ли не до самых родов и, соответственно, в отпуск выходят гораздо позднее дня, прописанного врачом.
О том, что отпуск оформляется на меньшее количество дней, ФСС узнает от работодателя и на основании полученных данных произведет расчет и выплату пособия по БиР.

Увеличение МРОТ до 13 890 руб.
Увеличение максимального размера больничного. Поскольку в 2023 году пособие будет выплачиваться исходя из заработка 2023 и 2023 годов, то для расчета максимального больничного нужно будет брать цифры 912 000 руб. и 966 000 руб. — предельные лимиты баз, установленные для этих лет. Для 2023 года законодатели установили планку в 1 032 000 руб. С базы, превышающей данный показатель, взносы на ВНиМ не начисляются, и соответственно, для расчета пособий суммы превышения учитываться не должны.

Обращение застрахованного лица в медучреждение, как и прежде, будет сопровождаться оформлением листка нетрудоспособности, но как мы уже сказали, исключительно в электронном варианте. Данный документ будет подлежать выгрузке в единую информационную систему ФСС.
Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
При закрытии больничного ФСС обязан сообщить об этом работодателю и заняться назначением и оплатой дней нетрудоспособности.
Если у соцстраха не хватит данных для назначения пособия, то он направит запросы для их получения в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного листа.
На основании поступивших данных (о стаже, заработке за последние 2 года, ставке, районом коэффициенте и т. д.) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному лицу. Всю информацию, необходимую для назначения и выплаты, разместят в Единой государственной информационной системе социального обеспечения (ЕГИССО), откуда ее направят гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».

Переход на электронные больничные с 2023 года и расчет пособий силами фонда приведут к усиленному контролю за полнотой и достоверностью сведений, передаваемых работодателем. Ведь малейшая ошибка может привести к тому, что величина пособия окажется рассчитанной неверно:

Для получения пособия по случаю рождения ребенка родителям больше не понадобиться писать заявление и подтверждать, что один из родителей не претендовал на него ранее. С 2023 года ФСС узнает о появлении малыша от органов ЗАГСа, после того как они внесут соответствующую запись в Единый госреестр.

Вам будет интересно ==> Резерв по сомнительным долгам на суммы по которым приостановлено следствие

ФСС России подготовил новые формы документов для назначения пособий

С 2023 года существенно изменился порядок назначения и выплаты социальных пособий, по-новому организовано взаимодействие ФСС России, страхователей и их работников – застрахованных лиц. Так, больничные теперь оформляются только в электронном виде (за редким исключением); расходы на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами, ФСС России возмещает по новым правилам; выплата большей части пособий осуществляется в беззаявительном порядке – заявление от сотрудника требуется лишь на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком (Проект приказа Фонда социального страхования РФ (подготовлен 27 декабря 2023 г.).

форма сведений о застрахованном лице (сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении; страхователь передает полученные им сведения в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения);
форма извещения о представлении недостающих сведений или документов;
форма извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
форма заявления о назначении пособия по уходу за ребенком (для назначения пособия по уходу за ребенком работнику необходимо написать заявление о назначении такого пособия одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 3 лет);
форма заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска) (перерасчет назначенного пособия возможен, если работник при назначении пособия не предоставил справку о сумме заработка или заявление о замене лет расчетного периода; работодатель должен передать сведения из заявлений о перерасчете пособия или о замене лет расчетного периода в фонд не позднее 5 рабочих дней со дня их получения);
форма уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права работника на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, работодатель в срок не позднее 3 рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, направляет в территориальный орган ФСС России уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком);
форма выписки из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа;
форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (для возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами работодатель представляет в территориальный орган ФСС России такое заявление и удостоверенную копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней);
форма сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (такие сведения работодатель должен предоставить в фонд за 2 недели до начала отпуска);
форма решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам

сведений о застрахованном лице;
извещения о представлении недостающих сведений или документов;
извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
заявления о назначении пособия по уходу за ребенком;
заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска);
уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
выписки из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа;
заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;
решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

сведений о застрахованном лице;
извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
заявления о назначении пособия по уходу за ребенком;
заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска);
уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами;
сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Возможность получать сведения об ЭЛН была реализована и раньше — СЭДО с ФСС (ЗУП 3.1.14.97). Однако, для работы с уведомлениями об ЭЛН требовалось получить согласия сотрудников и заключить дополнительное соглашение с ФСС. С 1 января 2023 согласия работников и соглашение с ФСС отменены, они не потребуется для получения уведомлений об ЭЛН в 2023 году.

По кнопке Сведения для ФСС можно создать документ Сведения о застрахованном лице (ФСС) по сотруднику, выбранному в табличной части. Документ будет автоматически заполнен сведениями о работнике по данным информационной базы.

Все листки нетрудоспособности — только в электронном виде. Электронные больничные будут подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) и размещаться в информационной системе ФСС.
Срок для отправки сведений в Соцстрах уменьшится до 3 дней. Речь идет о сведениях, нужных фонду для назначения и выплаты пособия. Если в этом году этот срок составляет 5 рабочих дней со дня, когда работодатель узнал о закрытом больничном, то в 2023 году — 3 рабочих дня. Такой же срок установлен для направления информации о застрахованных лицах (данных паспорта, адрес, СНИЛС и др.) — 3 дня с даты, в которую наниматель получил их от работника (вместо сегодняшних 5-ти).
Виновник возместит ФСС лишнее пособие. Если работодатель отправит в Соцстрах некорректные сведения, что приведет к излишнему начислению пособия, то будет возмещать переплату. Такие же последствия грозят работнику, если ошибка допущена по его вине.

Для проактивных выплат предусмотрен переходный период – специалисты ФСС озвучили срок до 1 июля 2023. Это означает, что с 1 января по 30 июня включительно можно будет по-прежнему направлять в ФСС привычные нам Реестры прямых выплат ФСС ( Отчетность, справки – Передача сведений о пособиях в ФСС ). Единственное, нужно учитывать, что срок отправки Реестров теперь сократился до 3 дней.

Медучреждение открывает работнику ЭЛН, информация о нем тут же попадает в ФСС.
ФСС запрашивает в ПФР информацию о работодателе.
ФСС направляет организации-работодателю уведомление об открытии ЭЛН по сотруднику. Это предварительное уведомление, которое не требует ответа со стороны организации.
После закрытия ЭЛН ФСС через СЭДО направляет организации запрос недостающих сведений для выплаты пособия – это и есть проактивные выплаты, фонд сам инициирует выплату пособий.
В течение 3 рабочих дней организация обязана ответить на запрос ФСС – направить сведения для расчета пособия.
ФСС выплачивает пособие работнику.

При заполнении формы электронного реестра для ежемесячного пособия по уходу за ребенком необходимо заполнить данные об очередности рождения ребенка (1, 2, 3 и т.д.). В графе «документы о рождении других детей» обязательно указывать «Да» в случае, если рожденный ребенок не первый.

При выборе способа получения «на карту МИР» необходимо указать номер карты (указание дополнительных банковских реквизитов не требуется)
При выборе способа получения «через кредитную организацию» необходимо указать лицевой счет в банке, который должен состоять из 20 знаков; правильный БИК банка
При заполнении почтового адреса обязательно необходимо указывать индекс и правильный адрес места жительства
Сведения можно напечатать на компьютере. Работник в обязательном порядке подписывает сведения и указывает дату заполнения.

В случае, если сведения о постановке на учет в ранние сроки беременности указаны в электронном реестре, направленном для назначения и выплаты пособия по беременности и родам, в строке «ранние сроки» с реквизитами соответствующей справки, то направлять отдельно электронный реестр сведений на выплату пособия при ранней постановке на учет не требуется.

Замена лет расчетного периода должна применяться обоснованно в соответствии с ч.1. ст.14 Закона № 255-ФЗ (только в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком и при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.). Просто так заменить года расчетного периода на более выгодные года в связи с большей заработной платой НЕЛЬЗЯ!!

Персональные данные работника должны быть актуальны на момент наступления страхового случая в соответствии с документом, удостоверяющим личность. Не забывайте о сроке замены паспорта в 20 и 45 лет.
При выборе способа получения пособия «через кредитную организацию» необходимо указать индивидуальный счет застрахованного лица в банке (20 знаков) и правильный БИК банка.
При выборе способа получения «на карту МИР» необходимо указывать ТОЛЬКО номер карты (16-19 цифр на лицевой стороне карты).
Реквизиты для перечисления должны быть указаны того застрахованного лица, кому назначается пособие, а не другого человека. НЕЛЬЗЯ назначить пособие одному человеку, а перечислить выплату на банковские реквизиты, оформленные на другого человека (например, супруга).
В строке «средний заработок» указывается общая сумма заработка за расчетный период (2 календарных года). В строках «сумма заработка за год 1», «сумма заработка за год 2» указывается фактическая сумма заработка за каждый год в отдельности, не превышающая предельную величину базы для начисления страховых взносов в соответствующем календарном году.
Если сотрудник до наступления страхового случая отработал менее 2 лет (например, несколько месяцев), необходимо указывать реальный заработок работника — начисленную ему заработную плату за эти месяцы, не доводя средний заработок до МРОТ.
Среднедневной размер пособия должен быть указан без учета процента по страховому стажу.
При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (код 01) или травме (код 02) — первичные листки нетрудоспособности — поле «период освобождения от работы» должен соответствовать данным, содержащимся в листке нетрудоспособности, а в строке «период оплаты» указывается количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате за счет средств Фонда социального страхования (за вычетом первых трех дней временной нетрудоспособности, оплачиваемых работодателем). Например, период освобождения от работы с 10 по 20 января 2023 года, период оплаты — с 13 по 20 января 2023 года.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, в том числе за ребенком, оплачивается полностью за счет средств Фонда и в этом случае «Период оплаты» совпадает с «Периодом освобождения от работы».
В случае, если длительность листка нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, каждое продление больничного должно быть заверено подписью председателя врачебной комиссии (п. 19, 20 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2023 № 925н).
Обращайте внимание на режим временной нетрудоспособности (амбулаторный, стационар). При стационарном режиме листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара (п. 11 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2023 № 925н).
В случае больничного по уходу за больным ребенком — не забывайте указывать полностью ФИО ребенка (вместе с отчеством), а также родственную связь (мать, отец. ) и возраст ребенка.
При оформлении дубликата листка нетрудоспособности период освобождения от работы должен быть указан одной строкой с подписью председателя врачебной комиссии (п. 68 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2023 № 925н).
Не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» (п. 68 Приказа Минздрава РФ от 01.09.2023 № 925н).
Для работников, занятых на условиях неполного рабочего времени, или работников на условиях внешнего совместительства, необходимо указывать размер ставки с учетом ст. 60,1, ст. 91, ст. 93, ст. 284 Трудового кодекса РФ (три знака после запятой, например, 0.500) и код «Условия исчисления» — 51 — неполное рабочее время.
В строке «Трудовой договор» указывается дата начала/окончания только срочного трудового договора.
Внимательно заполняйте сведения о страховом стаже (количество полных лет и месяцев). Страховой стаж следует исчислять в соответствии с требованиями Приказа Минтруда России от 09.09.2023 № 585н. Страховой стаж исчисляется на дату наступления страхового случая! В листке нетрудоспособности, являющимся продолжением — страховой стаж не должен меняться (стаж проставляется как в первичном листке).
В строке «в т.ч. нестраховые периоды» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 с 01.01.2007 г. Информация по нестраховым периодам указывается только в тех случаях, когда от этого зависит размер пособия.
Правильно указывайте периоды простоя. Неверное отражение периодов простоя влияет на размер, а порой и на возможность получения пособия.
Правильно указывайте расчетный период при переходящем листке нетрудоспособности. Например, по страховым случаям, наступившим в 2023 году и продолжающимся в 2023 году, расчетный период 2023-2023 годы.
При наличии особых условий исчисления пособия в графах «Условия исчисления» необходимо указать соответствующий код (при необходимости несколько кодов). Наиболее распространенные: 45 — лицо, имеющее инвалидность; 47 — заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения; 51 — неполное рабочее время.
Во избежание ошибок при передаче сведений в форме электронных реестров для выплаты пособия по временной нетрудоспособности обращаем внимание, что при отправке данных реестров работодатель должен заполнить свой раздел в электронном листке нетрудоспособности (ЭЛН) — статус ЭЛН должен измениться с 030 «Закрыт» на 060 «Заполнен работодателем». Для этого необходимо сначала заполнить ЭЛН, подписать его и отправить в ФСС, а затем направить электронный реестр сведений для выплаты пособия.
Для пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в строке «Расчетный период» необходимо указывать количество дней в расчетном периоде, применяемых для расчета пособия за минусом исключаемых периодов (при наличии). Следует обратить внимание на то, что количество календарных дней расчетного периода может составлять 730 календарных дней (365+365), 731 календарный день (365+366), 732 календарных дня (366+366).
Исключаемые периоды должны применяться обоснованно в соответствии с ч. 3,1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.

Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия

Заявление на возмещение из ФСС — это письменное обращение страхователя с просьбой возместить затраты на оплату пособий из Соцстраха. В 2023 году обращение подают только по двум выплатам: на погребение и на дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом.

Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.

Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.

В 2023 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2023 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.

Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.

После получения информации об открытом больничном ФСС направляет в Пенсионный фонд запрос по поводу трудоустройства застрахованного сотрудника. За один календарный день ПФР выдаёт информацию о факте трудоустройства в конкретной компании, а также ИНН и КПП страхователя. Затем ФСС уведомляет работодателя о том, что его сотрудник на больничном.

Взаимодействие ФСС и бизнеса станет полностью электронным. Для этого компании и индивидуальные предприниматели обязаны подключиться к сервису «Социальный электронный документооборот» (СЭДО). Сделать это можно с помощью оператора ЭДО, через которого вы сдаёте отчётность. Подробнее о подготовке и переходе на электронный документооборот мы рассказывали в этой статье.

Основанием для назначения пособий будет служить ЭЛН, размещённый медицинской организацией в информационной системе «Соцстрах». Затем Фонд соцстрахования направит запросы в госорганы и работодателю, чтобы получить необходимые сведения о застрахованном лице. Работодатели обязаны передать данные в территориальное отделение ФСС по месту регистрации в три рабочих дня.

Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию. У работодателя он может потребовать уточнить районный коэффициент. Эту информацию бухгалтер должен передать в два рабочих дня с даты получения запроса.

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам тоже служит закрытый ЭЛН. Он размещается в системе сразу закрытым на 140 дней. После этого ФСС обращается за данными для расчёта к работодателю. Бухгалтеру нужно отправлять реестр не сразу, а после получения от сотрудницы заявления на отпуск по беременности и родам.

Если сотрудник прекратил работу в организации, но в течение 30 дней после увольнения утратил трудоспособность из-за травмы или заболевания, ему нужно выплатить 60% от среднего заработка. Информацию о зависимости размера пособия от стажа в разных случаях смотрите в ст. 7 № 255-ФЗ от 29.12.2006.

Если работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок был ниже МРОТ, то при расчете пособия применяется МРОТ. Рассмотрим пример расчета больничного на 15 дней при отсутствии заработка в расчетном периоде. Предположим, что районный коэффициент в регионе не предусмотрен.

если стаж меньше 6 месяцев — размер пособия за полный календарный месяц приравнивается к размеру МРОТ с учетом районных коэффициентов, установленных в регионе или местности;
если стаж меньше 5 лет — размер пособия составляет 60% от среднего заработка;
если стаж работника от 5 до 8 лет — размер больничного составляет 80% от среднего заработки;
если стаж превышает 8 лет — размер больничного составляет 100% от среднего заработка.

Кроме того, размер МРОТ на 2023 год изменился и составил 13 890 рублей. Предельный заработок для базы по взносам на 2023 год — 912 рублей, на 2023 год — 966 000 рублей. Количество дней в расчетном периоде — 730. Рассмотрим пример расчета больничного в 2023 году.

Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

Компания Такском предлагает ряд решений для отчётности в госорганы и неформализованного документооборота с ними, включая ФСС: веб-сервис в формате онлайн-кабинета, программу для установки на ПК и встроенный в 1С сервис. Вы можете выбрать любое из них для отправки отчетности в ФСС через интернет.

14. заявление о возмещении расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний и санаторно-курортное лечение сотрудников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

2 мая 2023 года начали действовать новые формы документов, которые заполняет работодатель, чтобы его сотрудники получали больничные, детские и прочие соцпособия. Список таких документов, а также порядок их заполнения утверждены в приказе ФСС от 04.02.21 № 26. Ознакомиться с текстом документа можно здесь.

Из-за разнообразия технических сервисов и тарифов, подобрать необходимое решение в линейке компании Такском сможет каждый, будь то ИП, юридическое лицо, группа компаний, холдинг, бюджетное учреждение или налоговые представители. С помощью наших сервисов быстро заполнить, проверить и отправить отчетность можно в любые госорганы, не только ФСС и ФНС, а также в ПФР, Росстат, Росприроднадзор, Центробанк, Росалкогольрегулирование, ФТС.

Итак, перечень документов в новом приказе ФСС состоит из семнадцати бланков. Начнем с первой группы документов. Их особенность в том, что формы этих документов уже были ранее утверждены в приказе ФСС от 24.11.2023 № 578, но применялись только в некоторых регионах России, где проходил пилот по переходу на прямые выплаты. Эти формы решили еще раз утвердить в новом приказе ФСС, поскольку теперь они будут применимы по всей территории РФ. В их числе:

Кроме единовременного пособия, выплачиваемого при рождении ребёнка, а также ежемесячного пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет, есть ещё одно денежное возмещение от государства, порядок начисления и размеры которого регулируются положениями закона № 126-ФЗ. Это пособие на погребение. Оно может быть назначено согласно положениям Федерального закона от 19.05.95 № 81-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Денежные средства поступят в адрес застрахованного лица либо посредством почтового перевода, либо на счёт в любом из банков страны, в зависимости от того, какой именно способ получения денежных средств был указан в поданных работодателем сведениях о сотруднике, являющимся застрахованным лицом. Деньги поступят в срок, который не будет превышать 10 рабочих дней с того момента, как сотрудники фонда социального страхования получат все необходимые сведений о появлении в семье застрахованного лица ребёнка из реестра ЗАГС (новая редакция ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ).

Органы ФСС принимают решение о назначении или отказе в ежемесячных выплатах пособия по уходу за ребёнком. Данное решение принимается в срок, не превышающий 10 рабочих дней с момента получения сведений от работодателя. В случае принятия положительного решения, денежные средства поступят в адрес застрахованного лица не позднее, чем через 10 дней (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

В случае, если работодатель откажется предоставить в фонд социального страхования какую-либо запрошенную документацию касательно сведений, направленных страхователем в фонд с целью назначения и выплаты пособия, работодателю может быть вменён штраф в размере 200 рублей за каждый непредоставленный (или предоставленный несвоевременно) документ.

Порядок назначения пособия по уходу за ребёнком совместителю: если мы имеем дело с сотрудником-совместителем, то принципиально важно знать, у каких именно страхователей он трудился 2 предыдущих года до наступления отпуска по уходу за ребёнком. Если это были те же самые работодатели, что и в момент наступления отпуска, то сотрудник-совместитель в праве подать заявление на получение пособия любому из страхователей. В том случае, если это были разные работодатели, то заявление можно и нужно подавать страхователю, у которого сотрудник работает в момент начала отпуска.

Новые формы документов ФСС для выплаты пособий работникам

опись предоставляемых данных;
уведомление о прекращении у застрахованного лица права получать социальное пособие по уходу за несовершеннолетним;
заявление на компенсацию затрат, понесенных на оплату больничного;
извещение о представлении дополнительных данных;
извещение о поправках в больничный лист;
решение об отказе в выплате пособия в связи с нетрудоспособностью;
заявление на компенсацию затрат, понесенных на выплату соцпособия на похороны;
заявление на компенсацию затрат, понесенных на оплату родителю ребенка-инвалида дополнительных выходных;
заявление на компенсацию затрат в размере стоимости погребальных услуг;
решение об отказе рассматривать представленные данные;
справка-расчет об объеме произведенных отпускных выплат.

данные о застрахованном лице;
заявление на перерасчет пособия, которое было назначено раньше;
заявление на компенсацию затрат, осуществленных в связи с профилактикой травм на производстве, профессиональных заболеваний, лечением сотрудников в санаторно-курортных учреждениях при занятости на производстве, имеющем производственные факторы вредного и опасного характера.

Данные документальные формы ведомство утвердило в приказе №578, принятом в ноябре 2023 года. Ранее их применение производилось в субъектах, где переход на новый формат социальных выплат происходил в режиме эксперимента. В соответствии с распространением новой системы на всю страну, данные документальные формы теперь должны применяться во всех субъектах РФ.

сведений, применяемых при расчете и переводе пособий по нетрудоспособности, беременности и родам, при постановке на учет по беременности на раннем сроке;
данных для назначения выплаты по рождению ребенка;
сведений, подаваемых для расчета и перевода пособий по уходу за несовершеннолетним.

Формы документов для выплаты пособий в 2023 году

Электронный формат обязателен для страхователей, у которых в предшествующем расчетном периоде среднесписочная численность работающих составила более 25 человек (п. 4 Положения, утв. Постановлением Правительства от 30.12.2023 № 2375). Остальные работодатели могут выбрать удобный для себя вариант подачи сведений, в т.ч. на бумажных носителях.

извещение о представлении недостающих документов, сведений (приложение № 6);
извещение о внесении исправлений в листок нетрудоспособности (приложение № 7);
решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности (приложение № 8).

при электронной отправке подается соответствующий реестр — для пособий по нетрудоспособности, беременности и родам и в случае ранней постановки на учет в связи с беременностью (приложение № 15 к проекту приказа), при рождении детей (приложение № 17), или по уходу за ребенком до 1,5 лет (приложение № 19), заполненный по данным из формы/форм по застрахованному лицу/лицам;
для бумажных документов — опись (приложение № 3), сведения о застрахованном лице (приложение № 2) и подтверждающие документы (больничный лист, справки, трудовую книжку или выписку из ЭТК).

если информация направляется в электронном виде – реестр, заполненный сведениями, необходимыми для назначения и выплаты пособий (утв. приказом ФСС от 24.11.2023 № 579);
если данные передаются в бумажном формате – копии документов, подтверждающих правомерность назначения пособия и опись (из приказа ФСС от 24.11.2023 № 578).

С 2023 года все регионы РФ переведены на прямую выплату пособий из ФСС. Денежные средства, за исключением первых трех дней нетрудоспособности по болезни или травме, перечисляются Фондом сразу на счет получателя-физического лица, минуя работодателя. Документы для выплаты пособий в 2023 году могут измениться – на портале нормативных правовых актов опубликован проект приказа, согласно которому для оформления выплат будут использоваться новые формы.

опись представленных документов — Приложение 3 к Приказу №26 больничный лист;
копия трудовой книжки, чтобы подтвердить страховой стаж (или копия Т-2 с заполненным страховым стажем);
заявление о замене лет в расчетном периоде (если понадобится);
справка 182н ( о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя);
реестр сведений — Приложение 15 к Приказу при передаче данных в электронной форме.

Основной целью проекта является гарантированное получение пособий работающими гражданами, даже в том случае если организация-работодатель в данное время переживает финансовые трудности. Речь идет о всех видах пособий в связи с временной нетрудоспособностью и материнством. Пособия будут выплачиваться работникам на их лицевой счет в банке или по почте напрямую, минуя работодателя.

Возможно, в Закон № 255-ФЗ внесут поправки, и работодателей с большой численностью персонала обяжут обмениваться данными с фондом в электронном виде.\n\n\n\n\n\n\nЗа что ФСС сможет наказать страхователей\n\n\nРазмеры санкций за нарушения, допущенные при передаче в ФСС сведений, необходимых для выплаты декретных и пособий по болезни, приведены в статье 15.2 Закона № 255-ФЗ (см. таблицу).

Полное название организации или ее обособленного подразделения, ФИО ИП или физлица.
ФИО работника-заявителя в родительном падеже.
ФИО работника, дату рождения.
Номер СНИЛС и ИНН.
Паспортные данные.
Если есть временное удостоверение личности, то нужно указать информацию из него.
Реквизиты документов, которые подтверждают проживание в РФ. Этот блок заполняют только иностранные граждане и лица без гражданства.
Данные о месте регистрации.
Данные о месте фактического проживания.
Способ, которым заявитель будет получать пособие. Нужно выбрать, как и куда будет приходить выплата: на банковский счет, почтовым переводом, через другую организацию.
Банковские реквизиты, номер карты МИР, если работник выбрал перевод на банковский счет.
Информация об иной организации, если работник выбрал соответствующий способ.
Адрес для доставки пособия почтой, если работник выбрал этот способ.
Номер телефона, подпись работника, дата подачи данных.

Образец заполнения нового заявления ФСС по выплате пособий по нетрудоспособности в 2023 году

Обязательно обратиться к врачу.
Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
Приложить все необходимые документы.
Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.

временная нетрудоспособность;
беременность и роды;
постановка на учет в ранние сроки (до 12 недель);
рождение ребенка;
уход за ребенком до 1,5 лет;
несчастный случай и профессиональное заболевание;
дополнительный отпуск по лечению, проезд к месту санаторно-курортного лечения.

Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2023.
Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.

Порядок заполнения заявки прост: застрахованное лицо указывает информацию, необходимую для начисления и оплаты, и подписывает запрос в ФСС. Обычно обращение для Фонда заполняет бухгалтер в электронном виде, распечатывает и отдает на подпись сотруднику. Произвольная заявка в этом случае не подходит.

Проактивные выплаты пособий: что изменится в работе бухгалтеров с 2023 года

У бухгалтеров появится новая обязанность: передавать в фонд сведения, необходимые для назначения и расчёта суммы выплаты. Избежать этого не получится — такой порядок станет обязательным в силу нового федерального закона. За невыполнение требований ФСС компанию накажут рублём.

С 01.01.2023 вступает в силу ФЗ от 30.04.2023 № 126-ФЗ . Он вносит изменения в закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев № 125 и закон об обязательном соцстраховании по материнству № 255. Изменения коснутся порядка оформления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению и по уходу за ребёнком.

Со следующего года вводится проактивный (беззаявительный) формат выплат. Фонд соцстрахования будет выплачивать деньги не по заявлению сотрудника, а на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). Недостающую информацию о застрахованном лице ФСС сможет запросить у Пенсионного фонда, налоговиков, ЗАГСов и работодателей. Участие работодателя (страхователя) в назначении пособий сводится к минимуму. Он должен только отправлять в фонд запрашиваемые документы и сведения о сотруднике, например информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д.

Форма заявления о возмещении в 2023 году страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 11.07.2011г. № 709н)
• Образец заполнения заявления о возмещении в 2023 году страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение к Приказу Минздравсоцразвития России от 11.07.2011г. № 709н)

08 Мар 2022 semeiadvo 483