Главная / Жилищные вопросы / Правила и способы наложения повязки

Правила и способы наложения повязки

Бинтовые повязки наиболее надежны и удобны. Основой лю­бой повязки из бинта является тур, возникающий, когда обматы­вают бинтом какую-либо часть тела. Для бинтования пальцев, кистей и стоп применяют бинты шириной 5 см, для головы, пред­плечья, плеча — 7—9 см, для бедра и туловища — 8—20 см.

Асептика — это совокупность мероприятий, с помощью кото­рых уничтожаются микроорганизмы до их попадания в рану. Для этого стерилизуется все то, что соприкасается с раной при ока­зании первой помощи (перевязочный материал, медицинские инструменты, руки, оказывающего помощь). При отсутствии сте­рильных предметов, необходимо обработать руки перевязывающего и инструментарий спиртсодержащими растворами (йод, водка и т. п.). Нецелесообразно применять 96% спирт в связи с тем, что в этой консистенции он обладает дубящим кожу действием.

— перевязывая следует вовлечь пострадавшего в разговор и до наложения повязки убедительно объяснить необходимость ее наложения. В такой ситуации пострадавший привлекает­ся к сотрудничеству, что существенно облегчает перевязку и позволяет контролировать его состояние;

Повязки используются для закрытия поврежденных поверх­ностей тела от загрязнений (закрывающие повязки), удержания перевязочного материала на поверхности тела (фиксирующие повязки). Закрывающая повязка одновременно является кровоос­танавливающим средством при венозном и капиллярном крово­течениях. Если необходимо фиксировать материал на травмиро­ванных тканях с созданием на них давления накладывают давящие повязки. Для проведения иммобилизации (неподвижности) ка­кой-либо части тела применяют неподвижные повязки. При отморожениях используют теплоизолирующие повязки. Перед на­ложением повязки место повреждения обнажается. Одежду рас­парывают по шву, осторожно отворачивая ее края от поврежде­ния.

Первый виток накладывается слегка наискось, чтобы можно было фиксировать конец бинта, а последующие туры перекрыли его. В результате образуется так называемая чека, предохраняю­щая повязки от ослабления. После первых фиксирующих витков бинта характер наложения остальных зависит от типа повязки и ее местоположения.

При ожогах, даже небольших, рекомендуется стерильная повязка, закрывающая область поражения тканей. Основным материалом для изоляции такого рода раны служит марлевое полотно. Нет необходимости помещать на ожог плотную повязку, так как это может замедлить процесс заживления. Фиксация марлевой салфетки на поверхности ожогов осуществляется при помощи пластыря, при этом важно следить, чтобы его клейкая поверхность не соприкасалась с обожжённой кожей.

В случае если у пострадавшего имеются волдыри, необходима перевязка с использованием специальных молескиновых салфеток, выполненных в виде колечка. Поверх них обязательно следует наложить марлевый бинт — это предотвратит заражение раны при вскрытии водяного пузыря. При обширных ожогах чаще всего используется контурная повязка с применением специальных тканевых материалов, которые не присыхают к повреждённой коже. Фиксация им практически не требуется. При ожогах нельзя использовать в качестве перевязочного материала вату и другие волокнистые изделия.

При порезах и ссадинах чаще всего применяется марлевая повязка в форме бинта. Бинты – это длинные полоски ткани различной ширины. В зависимости от размера их используют для перевязки пальцев и кистей рук (5 см на 5 м), конечностей (10-14 см на 5-7 м), живота, головы, тазовой области (14-16 см на 7-9 м). Марлевая повязка при наложении на небольшие ранки может фиксироваться пластырем, особенно в таких сложных для бинтования местах, как локтевой или коленный сустав, межпальцевое пространство на стопе или кисти руки, а также на шее. Непосредственно на рану рекомендуется помещать небольшую салфетку из марли, а уже поверх неё накладывать бинт.

Это приспособление, закрепляющее на поверхности тела больного перевязочный материал, оказывающий длительное непрерывное лечебное действие на повреждённые наружные ткани. В основу любого вида повязки входит текстильное полотно различной плотности и целебные вещества, способствующие заживлению раны или травмы. Некоторые виды повязок содержат минеральные композитные материалы (гипс) или твёрдые элементы, позволяющие фиксировать части тела (шины, лангеты и прочее). Приспособление может быть контурным, сетчатым, косыночным и тензорным. И это далеко не полный перечень.

Об использовании повязок как средства защиты и лечения ран и травм знали ещё первобытные люди. Систематизированные исторические данные о применении ткани, волокнистых материалов и лечебных составов есть даже в манускриптах древних врачей (около 450 г. до н. э.). Примерно в 130-200 г. до н. э. Галеном было написано подробное руководство по применению различных средств для перевязывания ран и накладывания шин на повреждённые конечности. Виды повязок в те времена не отличались разнообразием и делились на подвижные (тканевые) и неподвижные (гипсование). Кроме того, в качестве перевязочного материала нередко использовались части растений, а ткань применялась в качестве фиксирующего средства. В настоящее время существует отдельная область медицинской науки – десмургия, изучающая различные виды повязок, способы их наложения и применения.

Правило наложения повязки и жгута

Начинается повязка с двух укрепляющих слоев бинта, который ведут в случае травмы правого глаза слева направо, левого – справа налево. После этого бинт опускается со стороны травмы по затылку, заводится под ухо, косо через щеку накрывает глаз и закрепляется круговым ходом. Шаг повторяют несколько раз, прикрывая каждым новый слой бинта предыдущий примерно на половину

Оказание первой помощи пострадавшим с ранениями, переломами, вывихами, повреждениями связок, ушибами, ожогами и прочим становится почти невозможным без своевременного и правильного наложения повязки. Ведь благодаря перевязке предотвращается дополнительное инфицирование раны, а также происходит остановка кровотечения, фиксация переломов и даже начинается лечебное воздействие на ранение.

  1. Прилегающая к ране кожа (около двух-четырех см) обрабатывается антисептиком.
  2. Если в ране есть посторонние предметы, то их следует немедленно аккуратно удалить.
  3. В качестве перевязочного материала используют уже готовый перевязочный пакет или стерильный ватно-марлевый валик, если такого нет, то подойдут бинт, чистый носовой платок, салфетки.
  4. Перевязку фиксируют на ране с помощью бинта, шарфа, косынки.
  5. Стараться сделать повязку тугой, но не перетягивающей поврежденное место.

Когда повязка полностью пропитается кровью, ее необходимо аккуратно заменить на новую: полностью или только верхний слой. Если такой возможности нет, например, по причине отсутствия еще одного комплекта стерильного перевязочного материала, то можно рану подбинтовать, предварительно смазав промокшую повязку йодной настойкой.

  • Сильная боль в месте травмы, которая не прекращается на протяжении нескольких часов.
  • Болевой шок.
  • При закрытом переломе — припухлость, отек, деформация тканей на участке повреждения.
  • При открытом переломе – рана, из которой выступают костные отломки.
  • Ограниченное движение или полное их отсутствие.

Бинтовые повязки

2. Индивидуальный перевязочный пакет — основной перевязочный мате­риал при оказании само- и взаимопомощи. Он состоит из бинта и прикрепленных к нему двух ватно-марлевых подушечек. Подушечки вме­сте с бинтом находятся в двух оболочках: внутренней (бумажной) и наружной (из прорезиненной ткани)

2. Та часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижна, в противном случае ходы бинта будут смещаться и повязка бу­дет непрочной. Бинтуемая часть тела (особенно ко­нечности) должна находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.

Бинтовые повязки наиболее просты и удобны. Бинты, сделанные из мягкой, обезжиренной марли, обладают высокой гигроскопичностью, они слегка растягиваются и при бинтовании хо­рошо моделируются по форме тела. Скатанный бинт имеет головку и свободный конец, который называют нача­лом. Ширину бинта выбирают в зависимости от того, на какую часть тела накла­дывают повязку.

10. Заканчивают бинтование закреплением бинта. Конец бинта укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет беспокоить пострадавшего. Разрываем бинт на расстоянии 20-30 см от конца, получая два лоскута одинаковой ширины, можно закрепить при помощи булавки.

3. Спиральная повязка начинается с 2-3 круговых ходов, а затем туры бинта идут в косом направлении (спиральном), на 2/3 прикрывая
предыдущие. Легко выполнима на участках конечности одинаковой толщины, если толщина конечности не везде одинакова (голень, предплечье), то ходы повязки не прилега­ют плотно и при наложении ее допускаются перегибы, которые сле­дует делать по одной или двум вертикальным линиям или в стороне от раны.

Марлевый или тканевый кусок в форме треугольника – главный элемент косыночных повязок. С их помощью удерживают перевязочный материал, травмированную руку, стопу. Руку (или стопу) размещают на разложенной косынке. Один из концов косынки заворачивают на тыльную сторону, два других завязывают, При повреждении руки повязка крепится на шее, при травме стопы – чуть выше щиколотки.
Контурная повязка – хороший безболезненный способ защиты поверхности ожоговых поражений большой площади. Изготавливается в форме трусиков или корсета для закрепления перевязочного материала по контуру травмы.

  1. По длительности применения (временные, постоянные).
  2. По назначению:
    • укрепляющие (пластырные, клеевые, бинтовые);
    • давящие;
    • обездвиживающие (шинные, гипсовые).
  3. По способу закрепления перевязочного материала:
    • наклейки;
    • пластырные;
    • бинтовые (марлевый, сетчатый, трубчато-сетчатый, тканевый бинт);
    • косыночные (марля или ткань в форме косынки);
    • пращевидные;
    • Т-образные.
  4. По свойствам используемых материалов (мягкие или жесткие).
  5. По способу наложения:
    • круговые;
    • спиралевидные;
    • перекрещивающиеся;
    • колосовидные и др.
Вам будет интересно ==>  Документы предоставляемые в фсс в 2023 году для возмещения

Навыки наложения самых простых перевязок должен иметь каждый. Они требуют определенных умений, иначе повязка не будет держаться, ослабеет, сползет, или, наоборот, сдавливая, нарушит кровообращение и даже вызовет боль. Чтобы этого избежать, следует освоить такие несложные правила:

Т-образная — накладывается на нижнюю часть туловища при травмах или после операций на прямой кишке, половых органах или промежности. Один кусок бинта фиксируют на поясе, другой – закрепляет перевязочный материал в области промежности, и спереди скрепляется с «поясом».

  1. Хорошо вымойте руки с мылом (если нет возможности, тщательно протрите влажной салфеткой с антибактериальными свойствами).
  2. Обработайте кожу вокруг раны или места заболевания дезинфицирующим препаратом (спирт, водка). Если рана свежая, то йодом.
  3. Разместитесь так, чтобы было видно лицо пострадавшего и участок, на который надо наложить повязку. Бинтуемая поверхность, если в данной ситуации это возможно, должна находиться на уровне груди того, кто бинтует.
  4. Конец бинта держат в левой руке, а скатанный – в правой. Сначала накладывается свободная часть, фиксируется двумя оборотами по часовой стрелке, а далее, перемещая правую руку и помогая ей левой, частично перекрывая предыдущий тур, продвигаются вперед. Два последних витка, как и первые, перекрывают друг друга. Остаток бинта надо разрезать (не разорвать!) вдоль и зафиксировать повязку.
  5. Ноги во время наложения повязки должны быть в выпрямленном положении, а руки – полусогнутыми.
  6. Правильно выполненная повязка полностью закрепляет перевязочный материал, не смещается и не сдавливает поврежденные ткани, имеет эстетичный вид, если накладывается надолго – маркировку со временем и датой наложения.
  • Если вы перевязали рану, но она не заживает или вызывает сильную боль спустя 24 часа, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
  • Рана размером больше трех сантиметров с утратой кожи и / или мягких тканей требует немедленного обращения за медицинской помощью.
  • Убедитесь, что человек занял удобное положение и понимает, что вы делаете.
  • Накладывайте повязку, находясь со стороны раны, чтобы вам не пришлось тянуться к ней через тело.
  • Поддерживайте поврежденную часть тела в том же положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.
  • Накладывайте повязку правильного размера — для различных частей тела требуются повязки разной ширины.
  • По возможности, при перевязывании руки или ноги не закрывайте пальцы, чтобы можно было легко проверить кровообращение.
  • Накладывайте повязку плотно, но не слишком туго, в конце закрепите повязку, подвернув ее и завязав концы узлом. Можно также использовать безопасную булавку, липкую ленту или специальный фиксатор.
  • Наложив повязку, спросите человека, не слишком ли туго, и проверьте кровообращение, нажав на ноготь или кожу и подождав, пока участок не побледнеет. Если цвет не возвращается сразу же, вероятно, повязка наложено слишком туго и ее необходимо ослабить. После травмы конечности могут опухать, поэтому проверяйте кровообращение каждые 10 минут после наложения повязки.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один — через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

  • держите свернутую часть бинта над поврежденным местом, развернутую — ниже него;
  • обмотайте поврежденное место дважды, чтобы конец бинта держался на месте;
  • продолжайте обматывать конечность, накладывая повязку по спирали, чтобы каждый новый слой закрывал предыдущий слой на одну-две трети;
  • в конце наложите еще один слой бинта и закрепите концы.

Используйте давящую повязку. Для серьезных порезов и ссадин можно использовать давящую повязку. Она представляет собой длинный узкий отрезок марли с толстой марлевой прокладкой, расположенной ближе к одному из концов. Марлевую прокладку накладывают поверх раны, а узкую полоску обертывают вокруг конечности для придавливания и фиксации повязки. Лучше всего использовать данную повязку для сильно кровоточащих широких ран и ссадин. Можно использовать лейкопластырь для закрепления одного из концов марлевой прокладки на месте.

Ползучая(змеевидная) повязка.Применяют ее тогда, когда необходимобыстро закрепить перевязочный ма­териална значительном протяжении (при ожогах)или фиксировать шину. Ползучая повязкаявляется не основ­ной, а предварительнойперед наложением спиральной или другойповязки.

Круговая(циркулярная) повязка.Бинт накладывают циркулярно. Все турыбинта ложатся один на другой и полностьюзакрывают друг друга. С этого начинаюти этим заканчивают многие повязки.Самостоятельно цир­кулярную повязкуприменяют на участках тела цилинд­рическойформы и небольших по протяжению(лучезапястный сустав, плечо).

  • перевязочный пакет;
  • бинты: стерильный, эластичный сетчато-трубчатый;
  • стерильная вата;
  • бактерицидный пластырь;
  • резиновый жгут для временного передавливания крупных кровеносных сосудов с целью уменьшения кровопотери;
  • шина, накладываемая на руку или ногу при переломе или вывихе.

Колосовиднаяповязка. Этуповязку накладывают на область плечевогои тазобедренного суставов, I пальцакисти. Является разновидностьювосьмиобразной. Туры бинта, перекрещиваясь,смещаются на ширины бинта вверх иливниз, закрывают достаточно большойучасток. Рисунок повязки напоминаетколос.

  • клеевые. При небольшом повреждении;
  • косыночные. Косыночной повязкой пользуются для подвешивания конечности при травме ключицы, головы, руки. Концы косыночной повязки завязывают на шее. Ее верхушку опускают на лицо, на лбу завязывают концы, верх загибают, скрепляя булавкой;
  • бинтовые. При перевязке головы, стопы, голени, грудной клетки, лица, пальцев кисти, молочной железы.

ЛЕКЦИЯ № 33

От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы его спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в на­тянутом состоянии. Вокруг головы (рис. 3, а) делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок (3). Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2-12), каждый раз на­правляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы (рис. 3, б). После этого 2-3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязки завязы­вают бантом под подбородком.

Крестообразную повязку на грудь (рис. 7, 6) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2-3 ходами бинта (1-2), далее со спины справа на левое надплечье (3), фиксирующим круговым ходом (4), снизу через правое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закреп­ляют булавкой.

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав (рис. 10, в) накладывают, начиная 2-3 ходами (1-3) бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

Особую опасность для пора­женного представляют ране­ния, сопровождающиеся пнев­мотораксом со значительным кровотечением. В этих случаях наложить герметичную повязку с помощью лейкопластыря, как правило, не удается. Наиболее целесообразно рану закрыть воздухонепроницаемым мате­риалом (клеенкой, целлофа­ном) и наложить повязку, с утолщенным слоем ваты или марли. Транспортировка пора­женных с наличием пневмото­ракса должна производиться на санитарных носилках. Больные Рис. 8. Наложение повязки лейкопластырем ­находятся в полусидячем положении.

Повязку 2-3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3-5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6). Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 5, 6. На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 6). Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

Правила и способы наложения повязки (на нижнюю конечность)

Каждый палец укрывают перевязочным материалом отдельно, либо все пальцы вместе с марлевыми прокладками между ними. Затем приступают к бинтованию стопы. Круговые укрепляющие туры накладывают в средних отделах стопы. После чего, продольными возвращающими турами с подошвенной поверхности стопы через кончики пальцев на тыльную поверхность и обратно, закрывают стопу по всей ширине. Ползучим ходом бинт ведут к кончикам пальцев, откуда спиральными турами бинтуют стопу до середины. Повязка на стопе обычно плохо удерживается, поэтому рекомендуется заканчивать повязку укрепляющими восьмиобразными турами вокруг голеностопного сустава с фиксирующими круговыми турами над лодыжками.

Вам будет интересно ==>  Работа в будапеште для русских

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава. Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где расположена рана или другое повреждение. Затем накладывают сходящиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подколенной области.

Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ход бинта переводят на стопу, со стороны внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наружной лодыжки на левой, и накладывают несколько круговых ходов по боковой поверхности стопы к первому пальцу, от него обратно по противоположной боковой поверхности стопы к пятке. От пятки ползучим ходом ведут бинт к кончикам пальцев и бинтуют стопу спиральными ходами в направлении нижней трети голени. В области голеностопного сустава применяется техника наложения повязки на пяточную область. Заканчивают повязку круговыми турами над лодыжками.

Стопу устанавливают в положении под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной на левой стопе и к внутренней на правой стопе). Выполняют круговой ход вокруг стопы.

Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Основные признаки перелома : боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в области перелома, деформация, укорочение конечности вследствие смещения отломков, невозможность движения в полном объеме. При неполных переломах, повреждении одной из двух костей предплечья (голени) часть признаков может отсутствовать. При открытых переломах концы отломков нередко видны в ране.

Косыночная повязка представляет собой кусок перевязочного материала треугольной формы. Она широко применяется при оказании первой помощи. В больничных условиях она служит для подвешивания руки. Иногда косыночную повязку накладывают на большие раневые поверхности после ампутации, например на культю конечности.

Пострадавшего осторожно укладывают на спину, поддерживая голову на одном уровне с туловищем. Для предупреждения движений головы вокруг нее укладывают валик из одежды (Рис. 1). При открытых переломах костей свода черепа ( нарушение формы головы, наличие отломков костей в ране и т.д.) для предохранения вещества мозга от сдавливания повязку накладывают не туго, предварительно уложив по краям раны валик из второго индивидуального пакета. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, для предупреждения попадания в дыхательные пути крови и рвотных масс, голову поворачивают набок или укладывают ее в положение лежа на боку

Остано́вка кровотече́ния (гемоста́з) представляет собой комплекс мер, направленных на прекращение потери крови из кровеносного русла. Остановка кровотечения является важным элементом оказания как доврачебной, так и квалифицированной врачебной помощи. Адекватное прекращение кровопотери зачастую позволят спасти жизнь человека, предотвращая развитие шока, облегчая последующее выздоровление. Также без адекватного гемостаза невозможно успешное проведение хирургических операций.

Повязка служит для защиты раневой поверхности от вредных воздействий внешней среды, удержания или закрепления перевязочного материала, а также для иммобилизации области перелома или вывиха, создания давления на ту или иную часть тела (для остановки кровотечения и т. д.). Повязки делают из перевязочного материала. Перевязочным называется материал, который накладывается на раневую поверхность или другие пораженные части тела. Перевязкой называется как первичное наложение повязок, так и ее замена с осмотром и обработкой раны.

Правила и способы наложения повязки (на голову, живота и таза, верхнюю конечность)

Повязки по своему назначению можно разделить на защитные (закрывающие рану), давящие (кровоостанавливающие) и фиксирующие (область перелома, вывиха, другого повреждения). Повязки делают из перевязочного материала. Перевязочным называется материал, который накладывается на раневую поверхность или другие пораженные части тела. Перевязкой называется как первичное наложение повязок, так и ее замена с осмотром и обработкой раны.
Бинтовые повязки являются самыми распространенными. Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бинты соответствующей ширины в зависимости от площади бинтуемой анатомической области. Бинты делятся на узкие (3-7 см), средние (10-12 см) и широкие (14-18 см). Больной, которому накладывается повязка, должен находиться в удобном для него положении. Бинтуемая часть тела должна быть доступна со всех сторон. Бинтуемую часть тела закрепляют повязкой в наиболее выгодном для ношения положении. Повязку следует наложить так, чтобы она не причиняла неприятных ощущений, но надежно фиксировала перевязочный материал. Процесс наложения повязки делится на 3 этапа. Вначале необходимо правильно наложить начальную часть повязки, затем точно провести каждый следующий тур бинта и, наконец, надежно зафиксировать всю повязку. От последовательного и тщательного выполнения указанных этапов зависит надежность повязки. Бинтование следует начинать с части тела, имеющей наименьшую длину окружности, и постепенно покрывать повязкой центральные части бинтуемой области (чаще всего от периферии к центру). Каждый последующий тур бинта должен прикрывать три четверти предыдущего. Бинт надо катить слева направо, не отрывая от бинтуемой части тела, не растягивая в воздухе. Если в процессе бинтования одна сторона бинта натягивается больше другой, можно сделать перекрестие бинта, тем самым скорректировав натяжение. По окончании бинтования конец бинта разрывают (если он широкий) или разрезают ножницами в продольном направлении, образуя две завязки, достаточные для фиксации всей повязки. Ни перекрест, ни узел не должны быть расположены там, где находится рана, их следует сместить за ее пределы. Иногда допустимо подогнуть конец бинта за последний тур. Закончив наложение бинтовой повязки, следует удостовериться в ее правильности. Повязка должна хорошо закрывать больную часть тела, не нарушать кровообращения, не препятствовать дозволенным движениям, иметь аккуратный, опрятный вид. Снимают бинтовую повязку либо после разрезания ее ножницами со стороны здоровой кожи, либо осторожно разматывая. Если повязка приклеилась к раневой поверхности, то ее следует осторожно размочить 3 %-ным раствором перекиси водорода и только после этого снять.

Ранения головы считаются особенно опасными, поскольку располагаются близко к головному мозгу. Даже если нет черепно-мозговой травмы, повреждения мягких тканей несут риск инфицирования. Поэтому, после первоначальной остановки кровотечения, определения вида и степени повреждения, обработки антисептиком, на рану накладывают повязку-чепец. Технику этого процесса мы и рассмотрим в статье.

4) Повязка на голову «чепец» . Накладывается при ране на мозговой части черепа.
уложить приготовленный отрезок узкого бинта длиной 70 см на темени в виде ленты, так, чтобы его концы спускались вниз впереди ушных раковин;
попросить пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегка разведенными в стороны;
сделать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лоб и затылок;
следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другому концу бинта;
обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки вернуться по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завязки и повторить все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, пока повязка не закроет всю теменную часть;
оставшийся конец бинта обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остатки бинта срезать ножницами.

При правильных действиях, кровотечение должно прекратиться, а место под жгутом — побледнеть. Обязательно следует подложить под бинт записку с датой и временем (часы и минуты) перевязки. После оказания первой помощи должно пройти не больше 1,5-2 ч до доставки пострадавшего в больницу, иначе поврежденную конечность не удастся спасти.

Когда повязка полностью пропитается кровью, ее необходимо аккуратно заменить на новую: полностью или только верхний слой. Если такой возможности нет, например, по причине отсутствия еще одного комплекта стерильного перевязочного материала, то можно рану подбинтовать, предварительно смазав промокшую повязку йодной настойкой.

  • Кресты. Накладывается на голову или шею. Перевязочный материал ведется вокруг головы с переходом через затылок, темя и лоб. Восьмиобразные кольца позволяют зафиксировать лобную и затылочную часть головы. При необходимости манипуляции проводятся вокруг шеи без сильного уплотнения, чтобы снизить риски передавливания центральных артерий в обозначенной зоне.
  • Циркулярная. Производит равномерное давление по всей поверхности головы. Бинтование производится с передней части, поврежденные области фиксируются по окружности, при этом делается перехлёст материала на половину или треть с каждым новым витком,
  • Чепец. Для накладывания такого типа изделия требуется бинт длиной до 70 см. Его середина укладывается на темя, концы затягивается. Бинтование производится от макушки. Каждый раз, доходя до срединной полосы с первоначальным закреплением, вокруг неё делается оборот, а перевязочным материалом прикрывается волосистая часть головы. Концы повязки закрепляются области подбородка узлом,
  • Косыночная. Создается из треугольного куска материала, сложенного углом. Реализуется через аптечные сети в готовом виде. Чаще применяют для подвешивания руки – середину изделия проводят под предплечьем, при этом рука находится в согнутом состоянии под прямым углом, после чего надевают в области локтя и прилегающих зон. Концы завязываются на шее, а угол закрепляется к повязке в передней части,
  • Пращевидная. Производится из бинтов, нарезанных по длине. Накладывается на затылок, подбородок, нос. Неразрезанная часть материала удерживает фиксируемые части тела с повреждением, при этом расходящиеся концы проводятся под ушами (сверху и снизу) и связываются,
  • Клеевая. Стерильный материал складывают в несколько слоёв, после чего эпидермис вокруг раны смазывают коллодием и фиксируют растянутое изделие, плотно прижимая его к повреждённой коже. Не использующаяся марля обрезается по контуру,
  • Окклюзионная. Предназначена для создания барьерной защиты, не позволяющей воздуху поступать в плевральную полость при ранении грудной клетки с открытым пневмотораксом. На область повреждения накладывается стерильная марля, после чего верхним слоем укладывают любой материал, не пропускающий воздух. Фиксация производится бинтованием или приклеиванием. В качестве экстренной меры альтернативой является широкий асептический пластырь,
  • Лейкопластырная. Небольшие ранения, закрываемые стерильным материалом, фиксируются с помощью крестообразного или параллельного наложения нескольких узких полос обычного пластыря,
  • Т-образная. Предназначена для установки в область промежности. Горизонтальная полоса повязки обвязывается вокруг талии как пояс, вспомогательные элементы протягиваются через промежность на другую сторону туловища и закрепляются.
  • Бинты. Представляет собой рулонные полоски материалов, изготовленные из полотна, резины, марли, прорезиненных тканей. Могут быть пропитаны крахмалом, гипсом, иными веществами,
  • Платки, компрессы и салфетки. Имеют квадратную или прямоугольную форму, предназначены для непосредственной накладки на кожу, фиксируются бинтами,
  • Косынки. Равнобедренные треугольники, применяющиеся на сочлениях конечностей,
  • Праща. Выполнена из кусков ткани элемента с разрезанными продольными концами, находящимися в середине и образующими удобные концы для завязывания.
Вам будет интересно ==>  Прожиточный минимум в кирове на январь 2023

Асептическая повязка накладывается при ожогах, обморожениях и обширных ранах на теле. Перед мероприятием необходимо подготовить антисептик, бинты, лоток, марлевые салфетки, перчатки, ножницы, пинцет или зажим (всё в стерильном состоянии). Схема действий:

Правила и способы наложения повязки (на голову, живота и таза, верхнюю конечность)

Повязка «уздечка». Применяется для удержания перевязочного материала на ранах в теменной области и ранениях нижней челюсти. Первые закрепляющие круговые ходы идут вокруг головы. Далее по затылку ход бинта ведут косо на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делают несколько вертикальных круговых ходов, которыми закрывают темя или подчелюстную область в зависимости от локализации повреждения. Затем бинт с левой стороны шеи ведут косо по затылку в правую височную область и двумя-тремя горизонтальными циркулярными ходами вокруг головы закрепляют вертикальные туры бинта.

3) Повязка «колос» . Начинается, как циркулярная. После двух-трёх оборотов бинта делается резкий уход вверх и сразу (в пределах одного оборота) вниз. После чего туры перекрещиваются на одной линии. Рисунок повязки напоминает колос. Повязка применяется при бинтовании боковой поверхности шеи, плечевого пояса, подключичной области.

10) Повязка Дезо. Фиксирует перелом ключицы. Подмышку повреждённой руки кладётся валик из бинта или любой другой мягкой ткани. Начинаем мотать со здоровой стороны. Повреждённая согнутая в локте рука прочно приматывается к туловищу. При правильном наложении спереди и сзади выглядит, как стрелка от повреждённой руки.

11) Для фиксации плечевого сустава используется колосовидная повязка.

Спиральная повязка на живот. В верхней части живота укрепляющие круговые туры накладывают в нижних отделах грудной клетки и бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз, закрывая область повреждения. В нижней части живота фиксирующие туры накладывают в области таза над лонным сочленением и ведут спиральные туры снизу вверх.

Спиральная повязка на палец. Большинство повязок на кисть начинается с круговых закрепляющих ходов бинта в нижней трети предплечья непосредственно над запястьем. Бинт ведут косо по тылу кисти к концу пальца и, оставляя кончик пальца открытым, спиральными ходами бинтуют палец до основания.

Такую повязку придется накладывать при помощи двуглавого бинта либо отдельных бинтов. Одним нужно будет делать круговые ходы через лоб, укрепляя ходы второго бинта, который прикрывает свод черепа от средней линии влево и вправо. Концы необходимо связать в области затылка.

Повязки такого типа для головы позволят удерживать перевязочный материал в области нижней и верхней губы, носа, подбородка, а также они используются при ранениях теменной, затылочной и лобной области. Неразрезанной частью пращи закрывается асептический материал на поверхности раны, а концы ее перекрещиваются и связываются сзади. Верхние концы должны быть связаны в шейной области, а нижние – в теменной либо в затылочной области.

Основные способы наложения повязок включают в свой список и эту технику. Для накладывания такой повязки на грудной клетке прочно фиксируется перевязочный материал. Технология такого наложения самая простая. Бинт необходимо оторвать длиной в 2 м. Далее он перекидывается через здоровое надплечье таким образом, чтобы создать«портупею», которая будет фиксировать наложенную повязку. После этого поверх висящего бинта делаются восходящие круговые ходы снизу вверх. Начинать важно от нижнего отдела грудной клетки и верхнего отдела живота, заканчивая подмышечными впадинами. Свободно висящие концы от бинта должны быть в виде завязок. Их стоит поднять вверх и связать над другим надплечьем.

Такую технику накладывания повязки применяют для удержания перевязочного материала при ранениях нижней челюсти и на ранах в теменной области. Первые круговые закрепляющие ходы должны проходить вокруг головы. Дальше по затылочной области ход бинта ведется наперекосяк на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делается несколько круговых вертикальных ходов, которыми подчелюстную область или темя смогут закрыться. После этого бинт с левой стороны шеи ведется наперекосяк по затылку в правую височную сторону и двумя либо тремя циркулярными горизонтальными ходами проводится вокруг головы, закрепляя вертикальные туры бинта.

Такую повязку накладывают на достаточно подвижные суставы, к примеру, локтевой либо коленный. Происходит при таком накладывании прекрасная фиксация перевязочного материала. Вначале придется закрепить повязку двумя или тремя ходами бинта, который проводится через середину сустава. После этого следует сформировать ходами бинт, проходящий выше и ниже середины сустава.

При проникающем ранении грудной клетки, при каждом вдохе воздух со свистом засасывается в рану, а при выдохе — с шумом выходит через нее. Такую рану необходимо закрыть как можно быстрее. Для этого на рану кладут несколько слоев марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки, компрессной бумаги, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-нибудь другим, не пропускающим воздух, материалом, после чего туго забинтовывают.

Затем руководитель переходит к обучению группы наложению различных типов повязок. Обучение проводится в такой последовательности: руководитель разъясняет и показывает порядок наложения того или иного типа повязки, после чего обучаемые, используя вскрытые индивидуальные перевязочные пакеты, под наблюдением санитарных дружинниц тренируются в наложении повязок. Обучение следует начинать с наложения самой простой из повязок — круговой (например, на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т. д.). При наложении круговой повязки бинт накладывается так, чтобы каждый последующий оборот его полностью закрывал предыдущий.

На подбородок, нос, затылок и лоб накладывают пращевидную повязку. Для приготовления ее берут кусок широкого бинта длиной около 1м и с каждого конца разрезают по длине, среднюю часть оставляют целой. При небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку.

Наложение повязок при проникающих ранениях живота и груди имеет некоторые особенности. Так, при проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности, чаще всего петли кишечника. Вправлять их в брюшную полость нельзя — это может сделать только хирург при операции. Такую рану нужно закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать живот, но не слишком туго, чтобы не сдавить выпавшие внутренности.

Разъяснив порядок вскрытия пакета и пользования им, руководитель выдает каждому обучаемому по индивидуальному перевязочному пакету и переходит к тренировке в отработке норматива. При тренировке он и санитарные дружинницы следят за действиями обучаемых, отмечают ошибки и засекают время, затраченное каждым обучаемым на выполнение норматива.

22 Фев 2022              376      
Популярное
Свежие комментарии
    Новости

    © 2024 Защита населения и их прав · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

    Adblock
    detector