Вредные Факторы На Рабочем Месте Стоматолога
Содержание
- Рабочее место стоматолога вредные факторы
- Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
- Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога
- Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога
- Профессиональные вредности в работе стоматологов
- Вредные факторы медсестры в стоматологии
- Рабочее место стоматолога вредные факторы
- Опасные и вредные производственные факторы в стоматологии
- Вредные Работы, Вредные Или Опасные Производственные Факторы Стоматолога
Дополнительный отпуск присоединяется к основному минимальному отпуску продолжительностью 21 календарный день, за исключением отпусков для подростков, инвалидов и лиц, работающих в зонах радиоактивного загрязнения в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, для которых дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда присоединяется к основному удлиненному отпуску, предусмотренному ст.
Калининская, Д.Г. Куницына, Д.Г. Мещеряков, 2006). Разработка и организация профилактических мероприятий по созданию оптимальной рабочей среды для врачей-стоматологов должны быть направлены на соблюдение гигиены труда, устранение неблагоприятных профессиональных факторов в работе, профилактику и укрепление здоровья.
Выявлены патологические изменения пальцев кистей рук, связанные с работой стоматолог ическими инструментами. Occupational hazard is labor factor with an adverse effect on the health of the doctor. Psychophysiological factor s include prolonged standing or sitting, static load on the hands and eyestrain.
3. К самостоятельной работе в кабинете организации допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья.
ОТВЕТ: В соответствии со Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени и дополнительный отпуск, утвержденным постановлением Государственного комитета РБ по труду и социальной защите населения от 29.07.1994 № 89, с изменениями и дополнениями (далее — Список № 89), раздел ХL «Здравоохранение», подраздел «Стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты», п.1. врач-стоматолог имеет право на дополнительный отпуск продолжительностью 21 календарный день.
Рабочее место стоматолога вредные факторы
Связана она с возможным уменьшением или отменой компенсаций за вредные и или опасные условия труда, предоставляемых до вступления в силу данного закона. Завершился год, первый год реализации Федерального закона РФ от Как в старые добрые времена, когда ни одно выступление не было убедительным без ссылки на высказывания государственных лидеров, приведу цитату из выступления В.
Заведомое сужение области оценки напряженности трудового процесса, выведение из области оценки биологического фактора доводит процедуру СОУТ до абсурда. А как иначе можно назвать результаты оценки рабочих мест работников отделений анестезиологии-реанимации, рентгенологии, врачей и среднего медицинского персонала участковой службы и многих других, рабочие места которых оценены вторым, допустимым классом условий труда.
А также сведений о случаях производственного травматизма и профессиональных заболеваний и предложений работников по осуществлению на их рабочих местах идентификации потенциально вредных и или опасных производственных факторов. Поскольку ни законом, ни методикой не определен порядок предоставления указанной информации, целесообразно оформлять перечень передаваемых эксперту документов протоколом заседания комиссии по СОУТ.
А вот воздействовать на позицию Минтруда России, добиться отмены или внесения поправок в Методику проведения СОУТ, обеспечивающих объективную оценку условий труда медицинских работников, нужно, как говорится, всем миром. Это как раз тот случай, когда профсоюзы должны проявить сплоченность и солидарность. Важно понять, что, добиваясь объективной оценки условий труда медицинских работников, отстаивая их законные права на компенсации и льготы за вредные или опасные условия труда, мы не только защищаем интересы медицинских работников, мы защищаем здравоохранение от катастрофических социальных последствий.
Десятки наших профсоюзных организаций собрали тысячи подписей работников и направили в перечисленные адреса аналогичные обращения. В связи с отсутствием реальных результатов в декабре года от делегатов VIII краевой отчетно-выборной конференции направлено обращение Президенту РФ В. Указанный проект приказа предусматривает отнесение условий труда на рабочих местах медицинских работников к классу подклассу условий труда при воздействии биологического фактора, независимо от концентрации патогенных микроорганизмов без проведения исследований испытаний и измерений.
Вредные производственные факторы у работников медицинских учреждений
Измерения и гигиеническую оценку производственного инфразвука проводили согласно с СН № 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». Акустические изменения проводились шумомером т.2203 № 226166 (свидетельство о гос. проверке № 0003206 от 14.01.04г.). В рамках исследования было проведено 800 измерений.
Что касается напряженности труда, то она, в соответствии с Р 2.2.2006-05, утв. 01.11.2005 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» определяется интеллектуальными нагрузками, связанными с решением сложных задач по известным алгоритмам, восприятием информации с последующим сопоставлением и заключительной оценкой значений параметров, проверкой выполненного задания, работой в условиях повышенной ответственности за конечный результат. Сенсорные нагрузки, характеризуются длительностью сосредоточенного наблюдения до 75% времени при размере объекта различения 1-0,3 мм в течение не более 50% смены. Число производственных объектов одновременного наблюдения до 5. Плотность сигналов и сообщений, поступающих в среднем за каждый час работы, не более 75. Работа с оптическими приборами и наблюдение за экранами видеотерминалов отсутствует. Нагрузка на слуховой анализатор определяется разборчивостью слов 100-90%, на голосовой аппарат — не более 16 часов, наговариваемых в неделю. Эмоциональная нагрузка обусловлена ответственностью за функциональное качество конечной работы при отсутствии риска для собственной жизни и наличии от ветственности за безопасность пациентов. Монотонность нагрузок характеризуется числом приемов, необходимых для реализации многократно повторяющихся операций, более 10 и продолжительностью их выполнения более 100 секунд. Время активных действий 90%. Режим работы в 2 смены без ночной (дневная смена 5,5 часов, вечерняя — 5,5) с двумя регламентированны ми перерывами общей продолжительностью 7,7% времени смены. Напряженность трудового процесса врача-стоматолога-терапевта, ведущего дежурный прием, оценивается по сумме 22 показателей (результаты исследова ний представлены в соответствующих протоколах и в карте аттестации в приложении №1) как 3 класс 1 степени.
После напряженного трудового дня необходимо применять средства, снижающие напряжение. Рекомендуется ванна с температурой воды 35 — 36? С в течение 10 — 15 минут. В воду можно добавлять валериану, полевой хвощ. После ванны важно сохранять ноги в тепле (использовать плед, грелку). Постель должна быть не слишком мягкой, одеяло легким и не жарким.
Профилактика . Для снижения уровней шума и вибрации на рабочем месте зубного техника необходимо, как и при работе с турбинными бормашинами, следить за техническим состоянием шумо- вибрирующего механизма. Шлифовальные машины должны устанавливаться на рабочем столе на резиновые амортизаторы, чтобы места крепления машины к поверхности стола не имели прямого контакта. Должен быть строгий контроль за состоянием шлифовального камня, не допускать его износа, выбоин и т. Д. Можно рекомендовать зубным техникам при выполнении технологических операций, связанных с шумом, применять индивидуальные средства защиты органов слуха: противошумные телефоны и так называемые «Беруши» , которые вкладываются в наружный слуховой проход и рассчитаны на одноразовое использование.
Поверхность зубных протезов, как правило, инфицирована. Постоянный контакт с протезами в процессе их изготовления и коррекции приводит к загрязнению рук зубных техников различными микробами, в том числе и патогенными. Итак, в работе зубных техников есть опасность заражения контактным путем, что требует широкого применения современных методов дезинфекции и стерилизации.
Измерения и оценку параметров локальной вибрации выполняли согласно ГОСТ 12.1.043-84 «Вибрация. Методы измерения на рабочих местах в производственных помещениях», ГОСТ 12.1.012-90 «Вибрация. Общие требования безопасности», «Методические указания по проведению измерений и гигиенической оценки производственной вибрации» №3911-85,
Сосудистые расстройства являются одним из основных симптомов вибрационной болезни. Чаще всего они заключаются в нарушении периферического кровообращения, изменении тонуса капилляров. Врачи жалуются на внезапно возникающие приступы побеления пальцев, которые чаще проявляются при мытье рук холодной водой или при общем охлаждении организма.
Человек, выбравший профессию стоматолога, должен отличаться спокойствием, уравновешенностью, усидчивостью, терпеливостью, аккуратностью, наблюдательностью. Хороший стоматолог к каждому своему клиенту относится с большим вниманием и доброжелательностью. Профессиональный врач сдержан, тактичен и лоялен ко всем, кто приходит к нему за помощью. Эта профессия требует наличия отличного зрения и хорошо развитой мелкой моторики рук.
Соединение метилметакрилат (ММА), широко используемое в ортопедической стоматологии в качестве материала, предназначенного для изготовления пломб, содержится в воздухе стоматологических помещений круглогодично в концентрациях, которые превышают ПДК (10 мг/м3). Острое ингаляционное воздействие ММА способствует раздражению слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей.
% стоматологов после десятилетней практики приобретают заболевания глаз. Наибольшее количество лиц с миопией наблюдается в возрасте от 31 до 40 лет, с гиперметропией — от 41 года до 45 лет. У терапевтов велика опасность развития конъюнктивита. При препарировании зубов и снятии зубных отложений рекомендуется надевать защитные очки.
Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога
Передача теплоты осуществляется также за счет конвективного теплообмена. Воздух, находящийся вблизи теплого предмета, нагревается. Нагретый воздух имеет меньшую плотность и, как более легкий, поднимается вверх, а его место занимает более холодный воздух окружающей среды.
Микроклиматические условия регламентируются ГОСТ 12.1.005-88 «ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» и Гигиеническими требованиями к микроклимату производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96) по категориям работ (легкая, средняя, тяжелая) и периоду года (холодный, теплый).
Помимо вышеперечисленных специализаций, в поликлиниках и стоматологических кабинетах трудятся зубные техники, ортодонты, стоматологи-пародонтологи. Но каким бы ни был профиль врача, ему не обойтись без помощи ассистента стоматолога, который является его правой рукой. В обязанности такого помощника входит:
Увеличение нагрузки на промежуточные диски и деформация позвонков, напряжение мышц и давление на сосуды и нервы вызывают боли в плечевом суставе, мешающие движениям предплечья и кисти. Возникает деформирующий синдром шейного отдела позвоночника или, по классификации Askey, синдром плеча — предплечья — кисти с невралгическими нарушениями. Этим заболеванием часто страдают стоматологи. Оно развивается, когда мускулатура плечевого пояса получает одностороннюю нагрузку, что приводит к одностороннему напряжению и функциональным нарушениям аппарата придисковых связок в шейном и грудном отделах позвоночника. Самые небольшие вытягивания в боковые корешковые каналы могут вызвать компрессионные явления. При дифференциальной диагностике необходимо исключить боль типа стенокардии, рефлекторные проекции в плечо болей от поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения применяется массаж по Leube — Diecbee, теплые ванны и лечебные гимнастические упражнения. При выпячивании (пролапсусе) придисковых связок возможно хирургическое вмешательство.
Интенсивность испарения возрастает при увеличении скорости движения воздуха. Это объясняется теми же причинами, что и увеличение теплообмена при вынужденной конвекции. Слои воздуха, находящиеся вблизи тела человека и насыщенные водяными парами, за счет движения воздуха удаляются и заменяются более сухими порциями воздуха, при этом возрастает интенсивность испарения.
Обзор опасных и вредных факторов на рабочем месте врача-стоматолога
Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.
Ни для кого не секрет, что профессия стоматолога достаточно тяжела, и для того, чтобы овладеть этой специальностью, нужно много навыков и умений. И даже если человек подходит для этой работы, его все равно ждут неблагоприятные моменты, оказывающие влияние на его здоровье. Именно в этом заключаются профессиональные вредности врача стоматолога. В данной статье будет рассказано о том, что они собой представляют и как по возможности их избегать.
Длительное положение сидя оказывает негативное влияние на шейный отдел и служит причиной смещения шейных позвонков. Смещения позвонков могут вызвать ущемление или раздражение нервов, что приводит к осложнениям в некоторых системах организма (так, например, второй шейный позвонок отвечает за зрение). Среди прочего, смещение позвонков служит причиной заболеваний глаз и проблем со зрением.
Мономеры (метилметакрилат) пластмасс акрилового ряда, как все эфиры, летучи, огнеопасны. Попадая через дыхательные пути и кожу в организм, они оказывают на человека неблагоприятное воздействие. Не исключается острое и хроническое отравление. Ведущее место при хронических отравлениях занимает симптоматика поражения нервной системы. С учетом частоты применения пластмассы их следует считать самыми опасными для здоровья зубного техника веществом. Об этом зубным техникам следует помнить при хранении, замешивании, набухании и формовке пластмассы. Остатки (отходы) следует поместить в горячую воду для отвержения. В «Медицинских показаниях для бесплатной выдачи молока или других равноценных продуктов рабочим и служащим, непосредственно занятым на работах с вредными условиями труда», утвержденных МЗ СССР в 1968 году, они обозначены в абзаце 13-А, в том числе метилметакрилат.
Стоматология, развиваясь, прошла очень долгий и сложный путь. Изначально это были примитивные приспособления, которые восполняли лишь функциональный недостаток. Далее, по мере развития, стали появляться первые оборудования, которые упрощали работу врача и делали ее более точной.
Профессиональные вредности в работе стоматологов
К механическим факторам можно отнести вынужденное положение тела или напряжение отдельных органов и систем. Особенно эта группа факторов имеет отношение к медперсоналу хирургического профиля (хирургам, акушерам-гинекологам, операционная сестра, анестезиолог, физиотерапевтам и массажистов). Почти вся, оперирующая бригада стоит, склонившись над операционным столом, с вынесенными вперед руками, с наклоненной головой, округлой спиной. Длительное статическое мышечное напряжение сопровождается тоническими и клоническими сокращениями мышц. Вынужденная поза вносит изменения в конфигурацию позвоночного столба, вызывает изменения в межпозвоночных дисках, следствием которых могут появиться жалобы на боли в различных отделах позвоночника, плечевом поясе, конечностях. При длительном стоянии в ходе операции в нижних конечностях наблюдается застой крови, объем голени увеличивается почти на один сантиметр, а площадь стопы — почти на 5%, что ведет к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и тромбофлебита, а застой крови в области таза — к развитию геморроя.
Немедленная реакция нейроэндокринной системы на стресс ведет к активации симпатико-адреналовой системы. Выделяются наиболее важные катехоламины: адреналин и норадреналин. Катехоламины являются наиболее важными регуляторами адаптационных процессов в организме. Они позволяют ему быстро переходить от состояния покоя к состоянию активности. Они стимулируют распад гликогена и липидов, приводят к накоплению глюкозы в крови, активируют окисление жирных кислот, стимулируют сердечную деятельность и мышечную активность, возбуждают центральную нервную систему, стимулируют защитные и иммунологические механизмы.
К действию ионизирующего излучения более других склонны те, кто обслуживает рентгенологические кабинеты, радиологические лаборатории, а также некоторые категории хирургов — рентгенохирургические бригады. Биологическое действие ионизирующего излучения наиболее явно проявляется в активно периферических тканях (лимфатической, кроветворной и др.).. Оно является потенциально причинным фактором развития таких профессиональных заболеваний, как лучевая болезнь, местные лучевые поражения, новообразования, опухоли кожи, лейкоз. На риск развития профессиональных заболеваний оказывает влияние поражение тем или иным канцерогеном так называемых органов мишеней (например, кожа у рентгенологов). Здесь сказывается и продолжительность действия канцерогена.
Для предохранения глаз от механических, термических повреждений служат защитные очки (прилегающие открытые и закрытые с прямой и непрямой вентиляцией, неприлегающие) и экран, предохраняющие от попадания на слизистую оболочку биоматериала и агрессивных химических веществ. При работе с гелиолампами и лазерными аппаратами для защиты сетчатки глаза необходимо использовать очки со светофильтрами.
· стоматолог-хирург. Врач этого направления диагностирует заболевание зубов при помощи рентгеновского исследования. Именно такой специалист удаляет те зубы, которые не подлежат консервативному лечению. Также в его обязанности входит и удаление кист, подсадка костной ткани т.д.;
Вредные факторы медсестры в стоматологии
Уже краткий перечень приведенных профессиональных факторов риска здоровья зубных техников показывает, что их значение в каждом конкретном случае может оказаться определяющим. Вместе с тем, анализ показывает, что при грамотном целесообразном поведении специалиста влияние любого из этих факторов может быть нивелировано или полностью устранено.
Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.
Уровень шума в 20-30 децибел (дБ) практически безвреден для человека. Это естественный шумовой фон, без которого невозможна человеческая жизнь. Для “громких звуков” допустимая граница примерно 80 децибел. Звук в 130 децибел уже вызывает у человека болевое ощущение, а в 150 — становится для него непереносимым.
Примером действия на хирургов неионизирующих излучений может служить использование лазерных скальпелей достаточно высоких мощностей. Хирурги и персонал могут подвергаться как прямой неблагоприятному воздействию лазерного излучения, так и при отражении его от биологических тканей и инструмента. Не исключена возможность попадания лазерного излучения на руки хирургов. Степень потенциальной опасности лазерного излучения зависит от мощности источника, длины волны, длительности импульса и чистоты его следования, окружающих условий, отражения и рассеяния излучения. Кроме воздействия лазерного излучения возникают и другие опасные факторы. Вредное воздействие на глаза может оказать световая энергия от импульсных ламп накачки. Кроме того, спектр излучения импульсных ламп содержит длинноволновые ультрафиолетовые лучи, которые могут дополнительно вызывать специфическую реакцию глаз. К опасным факторам, возникающих при эксплуатации лазерных установок, можно отнести: высокое напряжение зарядных устройств, питающих батарею конденсаторов большей емкости; загрязнения воздушной среды химическими веществами, образующимися при разрядке импульсных ламп накачки; интенсивный шум, возникающий в момент работы некоторых лазеров; рентгеновское излучение при фокусировании излучения лазера в газе.
Очистка и дезинфекция слепков входят в обязательные задачи стоматологической клиники; и врач и медсестра должны это четко осознавать. Дез- инфекция слепков может быть осуществлена с помощью физических и хи -мических средств. Но возможность применения физических средств огра- ничена из-за уязвимости оттискных материалов к воздействию таких факторов, как высокая и низкая температура, высушивание, облучение и пр.
Рабочее место стоматолога вредные факторы
Во-первых: в этом приказе под номером 2.7.1 идут «противоопухолевые препараты», а антибиотики значатся под номером 4.1 (естественно, в разделе «Биологические факторы»). Не понятно, что имелось ввиду и, тем более, концетрацию каких веществ измерять и какую брать ПДК. И, вообще, могут ли быть антибиотики в воздухе рабочей зоны? Во-вторых: не понятно какие соединения хрома и йода присутствуют (концетрацию каких веществ измерять и какую брать ПДК. )
Не реже одного раза в шесть месяцев проходить плановое обследование для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний . а также носительства стафилококка. 4. Работники кабинета должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда. соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены; о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования; проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
а также расположения второстепенных узлов рабочего места. Длительность пребывания в рабочей позе является вредным фактором среды, но в то же время именно рабочая поза определяет эффективность и продуктивность выполняемой деятельности. С точки зрения взаимодействия с человеком при пространственной организации рабочего места наиболее важны те элементы или устройства, с которыми человек больше взаимодействует.
Цель исследования – гигиеническая оценка условий труда врачей- стоматологов терапевтического профиля и рекомендации для повышения качества жизни и профилактики нарушения здоровья. Исследования проводили на базе 5 муниципальных стоматологических поликлиник г. Волгограда. Было проведено анкетирование 82 врачей-стоматологов терапевтического профиля. Из них 22,6% – мужчины, 77,4% – женщины. Имели стаж работы менее 5 лет – 11,3%; от 5 до 10 лет – 17,7%; 10-15 лет – 29%; более 15 лет – 41,9% респондентов. Информационную базу оценки условий труда составили данные 66 карт аттестации рабочих мест и результаты исследований ряда критериальных показателей (шум, микроклимат, освещённость, характеристики трудового процесса), проведенные с использованием общепринятых методов и приборов.
Видя сложность, трудность и издержки профессии, необходима правильная организация условий труда на его рабочем месте. На заседании Экспертного совета Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению 9 июня 2011 года обсуждались вопросы условий труда и безопасности медицинского персонала.
Опасные и вредные производственные факторы в стоматологии
Впервые на основе полученных результатов разработаны предложения по совершенствованию гигиенической классификации условий труда, которые учитываются при оценке риска возникновения профессиональных заболеваний, связанных с выполнением трудовой деятельности по специальности стоматология терапевтическая в сравнении со специальностями стоматология ортопедическая, стоматология хирургическая и стоматология детская.
В течение 2-х часов ведет прием пациентов в лечебном кабинете. Площадь лечебного кабинета составляет — 75м2, высота потолков — 3,2м, объем -240м. В кабинете имеется 5 стоматологических установок. При этом выполняет все операции, связанные с ортопедическим лечением. Рабочее место оборудовано подъемно-поворотным креслом, установкой Chirodent, стоматологическим креслом для пациента, столами для инструментов и для ведения документации. Использует набор инструментов — зеркало, зонд, шпатели, пинцеты, наконечники для бормашины и препараты Унифас-2, Стомафил, Темп-бонд, Фуджи I, Provicol и др. Обработка наконечников производится 70% спиртом, использованные боры замачиваются в растворе: лизоформин 1,5%, бланизол 0,5%. Препарирование зубов врач осуществляет с помощью стоматологической установки в течение от 5 до 30 минут в зависимости от объема препарирования твердых тканей зубов. Для изготовления оттиска врач помещает в резиновую ёмкость 1-2 мерные ложки слепочной альгинатной массы, разводит небольшим количеством воды, перемешивает и готовую массу наносит на оттискную ложку для оттиска, вводит в полость рта и удерживает до полной полимеризации оттискной массы. Затем извлекает ложку с оттиском и передает в зуботехническую лабораторию.
Эквивалентный уровень шума составляет 60 дБА (при ПДУ-60 дБА с учетом тяжести и напряженности труда), эквивалентный корректированный уровень локальной вибрации 100 дБ при ПДУ 126 дБ. «Шум на рабочих местах в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки.» СанПин 2.2.412.1.8.562-96.
Саханов Антон Анатольевич. Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов в работе врача, работающего по специальности «стоматология терапевтическая», меры профилактики: диссертация. кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Саханов Антон Анатольевич; [Место защиты: ГОУДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования»].- Санкт-Петербург, 2009.- 256 с.: ил.
Врач-стоматолог-терапевт, ведущий дежурный прием, работает в 2 смены с двумя регламентированными перерывами. Дневная (утренняя) смена составляет 5,5 часов и вечерняя — 5,5; при шестидневной рабочей неделе. В его основные обязанности входит: прием пациентов с острой болью, постановка диагноза, лечение кариеса зубов, лечение осложненных форм кариеса зубов с постановкой временных пломб, осмотр полости рта с выдачей справок о санации и направление пациентов на рентгенологические исследование, к хирургу-стоматологу и другим специалистам, а также ведение медицинской и отчетной документации (заполнение медицинских карт, листа учета пациентов пенсионного возраста, листа ежедневного учета занятости, сводной ведомости и др.).
Мономеры (метилметакрилат) пластмасс акрилового ряда, как все эфиры, летучи, огнеопасны. Попадая через дыхательные пути и кожу в организм, они оказывают на человека неблагоприятное воздействие. Не исключается острое и хроническое отравление. Ведущее место при хронических отравлениях занимает симптоматика поражения нервной системы. С учетом частоты применения пластмассы их следует считать самыми опасными для здоровья зубного техника веществом. Об этом зубным техникам следует помнить при хранении, замешивании, набухании и формовке пластмассы. Остатки (отходы) следует поместить в горячую воду для отвержения. В «Медицинских показаниях для бесплатной выдачи молока или других равноценных продуктов рабочим и служащим, непосредственно занятым на работах с вредными условиями труда», утвержденных МЗ СССР в 1968 году, они обозначены в абзаце 13-А, в том числе метилметакрилат.
· стоматолог-хирург. Врач этого направления диагностирует заболевание зубов при помощи рентгеновского исследования. Именно такой специалист удаляет те зубы, которые не подлежат консервативному лечению. Также в его обязанности входит и удаление кист, подсадка костной ткани т.д.;
Высота стула должна быть вровень с голенями. Нога должна упираться в пол. Для людей маленького роста пригодится скамеечка под ноги. Максимальная глубина сиденья должна составлять две трети от длины всего бедра. Под ногами должно быть столько пространства, чтобы их не надо было сгибать. Каждые 15-20 мин необходимо менять положение ног, делать для них разминку.
Свинец и его соединения — токсичны. Попадая в организм, свинец накапливается в костях, в печени, вызывая их разрушение. Чтобы предотвратить пагубное влияние тяжелого металла на организм необходимо соблюдать требования техники безопасности при работе с легкоплавким металлом, который используется при изготовлении штамповнных коронок, штампованно-паянных мостовидных протезов.
Если на каждом рабочем месте, где возможно возникновение пыли, установить качественную систему вентиляции с правильно отрелули-рованной вытяжной системой, этого будет достаточно для поддержания чистоты воздуха. Правильно отфильтрованный воздух можно рециркулиро-вать без риска для здоровья. Даже и медицинских учреждениях, где высокое качество воздуха — одно из важнейших условий, как правило, сохраняется соотношение 40 % свежего воздуха к 60% рециркулированного.
Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога. Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник. Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.
^ Чрезмерные шум и вибрация. Шум является одним из наиболее распространенных факторов внешней среды. Зубной техник ежедневно подвергается физическому фактору профессиональной вредности (шум бормашин, ультразвук, пескоструйный аппарат, пароструйный аппарат), оказывающими неблагоприятное воздействие не только на орган слуха, но и на нервную систему работающего.
При статическом усилии, с точки зрения физики, внешняя механическая работа отсутствует, однако, в физиологическом смысле, работа налицо. Статическая работа более утомительна, чем динамическая, поскольку напряжение мышц длится непрерывно, без пауз, не допуская их отдыха. Помимо этого, кровообращение в работающих мышцах затруднено, происходит уменьшение объема кровотока, уменьшение потребления кислорода и переход на анаэробное энергетическое обеспечение с накоплением большого количества молочной кислоты. Сразу после прекращения статической работы потребление кислорода резко возрастает и усиливается кровоток (феномен Лингарда). При длительном поддержании напряжения утомление мышц, сочетаясь с недостаточным кровообращением может привести к развитию заболеваний опорно — двигательного аппарата и периферической нервной системы. В работе стоматолога сочетается статическая работа и умственная деятельность.
Немедленная реакция нейро — эндокринной системы на стресс ведет к активации симпатико — адреналовой системы. Выделяются наиболее важные катехоламины: адреналин и норадреналин. Катехоламины являются наиболее важными регуляторами адаптационных процессов в организме. Они позволяют ему быстро переходить от состояния покоя к состоянию активности. Они стимулируют распад гликогена и липидов, приводят к накоплению глюкозы в крови, активируют окисление жирных кислот, стимулируют сердечную деятельность и мышечную активность, возбуждают центральную нервную систему, стимулируют защитные и иммунологические механизмы.
В основе производственной физической культуры лежит феномен активного отдыха, описанный И. М. Сеченовым: утомленные мышцы лучше отдыхают, их работоспособность быстрее восстанавливается не при полном покое, а при работе других мышечных групп. С этой целью применяется вводная гимнастика, физкультурная пауза, физкультурная минутка.
Стоматологи весь рабочий день проводят в закрытых помещениях, подвергаются воздействию излучающих тепло источников света. В результате затрудняется кожное дыхание, ухудшается кровообращение. Человек выглядит бледным, усталым, ухудшается его работоспособность.
Длительное воздействие вибрации, сочетающееся с комплексом неблагоприятных факторов (статические мышечные нагрузки, шум, эмоциональное перенапряжение) может приводить к стойким патологическим нарушениям в организме работающих, развития вибрационной болезни.
Хроническую бериллиевую болезнь часто путают с саркоидозом -хроническим заболеванием, которое характеризуется образованием гранулем в лимфатических узлах, легких, костях и на коже. Хроническая бериллиевая болезнь может возникнуть только у людей, обладающих повышенной чувствительностью к бериллию и, как следствие, имеющих на него аллергическую реакцию.
Поверхность зубных протезов, как правило, инфицирована. Постоянный контакт с протезами в процессе их изготовления и коррекции приводит к загрязнению рук зубных техников различными микробами, в том числе и патогенными. Итак, в работе зубных техников есть опасность заражения контактным путем, что требует широкого применения современных методов дезинфекции и стерилизации.
В результате постоянно развивается хроническое отравление, которое может проявляться в различных формах. Так, гигиенистами доказано гонадотропное действие бензола и свинца, что может, особенно у мужчин привести к бесплодию, причиной чего является высокая чувствительность мужских половых желез к различным повреждающим факторам. Действие бензола и свинца может проявляться в нарушении сперматогенеза у мужчин и овогенеза у женщин. Необходимо в связи с этим отметить, что до 70% работающих в зуботехнических лабораториях лечебно-профилактических учреждений — мужчины.
Воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, то есть синовиальной оболочки.( заболевание суставной сумки в местах прикрепления сухожилий), которое развивается из-за длительного, часто повторяющегося напряжения отдельных мышечных групп в неестественном, вынужденном положении. может перейти хроническим форму .
ЭРГОНОМИКА (от греч. Ergon – работа, nomos – закон) –наука о приспособлении должностных обязанностей, рабочих мест, оборудования, компьютерных программ для наиболее безопасного и эффективного труда работника; конструирование оборудования с учетом анатомо-физиологических особенностей человека и его психофизиологических возможностей (устранение лишних движений, экономия усилий, рациональная рабочая поза, рациональное рабочее место)
При держании тонкого инструмента мускулатура напряжена, рука утрачивает тонкую чувствительность. Целесообразно использовать инструменты с ручкой, соответствующей анатомической форме руки. Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины
Большая часть инструментов (щипцы, наконечники) постоянно давят на одно и то же место ладони. На среднем, безымянном пальце или на мизинце возникают канатовидные узловатые утолщения ладони, которые приводят к контрактуре основного и среднего суставов. При этом пальцы изгибаются, иногда настолько, что ногти врастают в ладонь
— неионизирующие электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля (в т.ч. гипогеомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), широкополосные ЭМП, создаваемые ПЭВМ; электромагнитные излучения радиочастотного диапазона, электромагнитные излучения оптического диапазона (в т.ч. лазерное и ультрафиолетовое);
Вредные Работы, Вредные Или Опасные Производственные Факторы Стоматолога
4. Несмотря на то, что стоматологи работают в условиях хорошего освещения рабочего поля, у большинства опрошенных ухудшилось зрение за время работы по специальности. Это связано с тем, что деятельность стоматолога связана со значительным зрительным напряжением. К сожалению, практически все опрошенные стоматологи игнорируют проведение зрительной гимнастики и не соблюдают правильный режим труда и отдыха.
Обследование многочисленных групп рабочих различных отраслей, промышленности показало, что, несмотря на разнообразный характер и состав факторов, оказывающих влияние на организм работающих, все они неизменно приводят к росту заболеваний тканей пародонта. Более того, по мнению Р.Я. Пеккера (1977) существует ряд патологических проявлений в полости рта, профессиональная обусловленность которых не вызывает сомнений.
Нет, не только. Направляйте в центр профпатологии раз в пять лет всех работников, которые заняты на работах с вредными или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации или предельно допустимого уровня по действующему фактору. А также работников, у которых есть заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, и сотрудников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве. Остальных работников направляйте только по решению врачебной комиссии (п. 37 приложения 3 к Приказу № 302н).
При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.
11 Фев 2022 semeiadvo 197