Приказ мзо снятии с наркоучета18 года
Содержание
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
На основании решения врачебной комиссии: стойкая ремиссия, выезд за пределы обслуживаемой территории, осуждение с лишением свободы на срок свыше года, в отдельных случаях – при невозможности обеспечить осмотр в течение 1 года.
1. Появилась новая причина для снятия с диспансерного наблюдения – письменный отказ пациента. В Инструкции, принятой в советское время, отказ пациента от снятия с диспансерного наблюдения основанием для снятия с учета не являлся.
Диспансерный учет лиц, больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями, наркоманиями, а также профилактическое наблюдение групп риска проводится по месту жительства больных, в территориальных наркологических учреждениях.
Аношкин начал употреблять наркотики в 1994 году в возрасте 14 лет, трижды получал реальные тюремные сроки за кражи и к 2010 году оказался в абсолютно плачевном состоянии: его здоровье было подорвано “крокодилом”, а на качественное лечение не было средств.
Когда российские СМИ рапортуют о снижении или увеличении числа наркоманов, то в реальности речь часто идет лишь об наркозависимых, официально зарегистрированных в государственных медицинских учреждениях. Так называемый наркоучет — это родившаяся еще в СССР и успешно перекочевавшая в наши дни практика регистрации всех пациентов, обратившихся за лечением в государственную наркологию.
Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении
- Явка на ВКК по истечению срока содержания. В случае профилактического наблюдения решения комиссии не требуется – достаточно лишь сдать анализы, подтверждающие отсутствие алкогольного или наркотического вещества в организме. Исключение делается лишь в том случае, если подобные препараты были приняты в медицинских целях, что нужно будет доказать.
- Уточнить время приема у своего лечащего врача. В среднем нарколога следует посещать раз в месяц.
- Комиссия принимает решение. Она может как снять с учета, так и продлить его срок, в зависимости от состояния пациента, его поведения и эффективности лечения.
к содержанию ↑
17 сентября 2023 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2023 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2023 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
В каких случаях «Диспансерный» учет у нарколога сокращается до двух лет?
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
Что значит доказанной? График посещений врача-нарколога остается тем же: первый год — один раз в месяц, второй год — один раз в шесть недель. Если игнорировать посещения, ремиссия не засчитывается. Учет может длиться много лет.
Профилактическое наблюдение за пациентом проводится в случае его первой госпитализации . Такая мера допустима только при эпизодических приемах психоактивного средства, при отсутствии подтвержденного диагноза о сформированной зависимости.
По российским законам, человек, повторно попавший на госпитализацию из-за употребления алкоголя или наркотиков, или проходящий курс лечения по решению суда, обычно ставится на государственный учёт на три года. При этом не имеет значения вид психоактивного вещества, стаж употребления и стадия зависимости. В течение этого срока человек должен будет проходить регулярные осмотры врачом-наркологом и сдавать анализы.
Как сняться с учета у нарколога
Постановка на учет в наркодиспансере считается крайней мерой. При первичной госпитализации пациента обычно ставят на профилактический учёт, который не внесен в общий государственный реестр и, обычно, не приносит серьезных проблем. Но после второй госпитализации или совершения противоправных мер в состоянии опьянения, постановка на учет производится в обязательном порядке.
В соответствии с новым Приказом Минздрава России от 30.12.2023 N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», вступившего в силу 5 апреля 2023 года, срок подтвержденной стойкой ремиссии для прекращения диспансерного наблюдения (так теперь называется диспансерный учет) в отношении пациентов с диагнозом «синдром зависимости» — 3 года (вместо 5 лет, как это было раньше). Действовавшие ранее ведомственные приказы 1988 года 1 , регулировавшие основания, порядок и сроки наркоучета, теперь не применяются.
Если информация из медицинской карты действительно подтверждает наличие у вас стойкой ремиссии в течение последних трех лет и более, следующий шаг – подача в диспансер заявления с просьбой о прекращении в отношении вас диспансерного наблюдения (образец – Приложение 2). К заявлению необходимо приложить ксерокопии страниц медицинской карты, которые подтверждают наличие у вас необходимой ремиссии.
Каждый пациент состоящий под диспансерным наблюдением, вправе отказаться от него и до истечения трехлетнего срока. В таком случае ремиссия не подтверждается и пациент признается имеющим наркологическое заболевание. При прекращении наблюдения на основании заявления пациента без подтверждения ремиссии решение принимает лечащий врач нарколог, заключение врачебной комиссии не требуется.
В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.
- Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
- Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
- Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
- Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.
Сколько положено держать на учете в наркодиспансере
Диспансерное наблюдение – это динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов, чтобы своевременно выявлять, предупреждать осложнения, обострения заболеваний, проводить их профилактику, лечить людей, подтверждать ремиссию заболеваний.
Согласно п. 4 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
Согласно части 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суды рассматривают и разрешают исковые дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений.
2) в случае, указанном в абзаце втором пункта 23 настоящего Порядка, первый экземпляр Акта выдается освидетельствуемому (его законному или иному уполномоченному представителю), второй экземпляр Акта хранится в медицинской организации (ее обособленном структурном подразделении), в которой было вынесено окончательное медицинское заключение.
6. Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются:
I. Общие положения
5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:
температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5-39,0°С);
рН биологического объекта (мочи) с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме рН должен быть в пределах 4-8);
относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008-1.025);
содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4-17,7 ммоль/сут).
- удостоверение личности;
- основания, по которым произошла постановка на лечение;
- копия карты из наркологического диспансера;
- результаты пройденной комиссии;
- доказательства, подтверждающие основательность требований для снятия с учета у нарколога.
Исковое заявление
Повторно взять на учет могут, если возникнут проблемы со службой наркоконтроля. Если человек посещал специализированный диспансер регулярно, то с наблюдения его снимут через три года. Начало срока наступает после первого посещения пациентом специалиста. Если вдруг будет нарушен график посещений хотя бы одни раз, то отсчет начнется сначала.
Факторы для снятия с учета
- Врач производит регистрацию пациента. Собирает на него всю необходимую информацию, такую как место учебы/работы, адрес.
- Сам нуждающийся в помощи, либо кто-либо из его представителей (жена/муж, родители) предоставляет врачу паспорт или свидетельство о рождении зависимого.
- После этого человек имеет право обратиться к врачу-наркологу по месту жительства.
– Автоматического снятия с учета не существует. Даже если человек состоял на учете у нарколога 15 лет назад и сейчас его сняли с него «с отсутствием сведений», как только он вновь окажется в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. А если гражданин хочет навсегда исчезнуть из наркологических списков, он должен доказать «чистоту». Сняться с учета «с выздоровлением».
– Профилактическое наблюдение. Оно применяется по отношению к пациентам, у которых документально не подтверждена алкозависимость. Эпизодические появления в состоянии измененного сознания, вызванного приемом психоактивных веществ, являются поводом для регистрации в специализированном учреждении в профилактических целях. Если за год пациент ни разу не будет замечен в нетрезвом состоянии, то с учета он будет снят. В обратном случае пациента переводят на диспансерный тип лечения.
По данным на 14 марта текущего года, в Новопокровском районе на учете с синдромом алкогольной зависимости в наркологии состоят 202 человека, 27 человек, страдающих наркоманией, и один – с употреблением синтетических веществ
И после того как вы прошли регистрацию, можно уже будет получать медицинскую помощь в наркологическом диспансере, который обслуживает ваш район, и курс такого лечения будет совершенно бесплатным, согласно закону.
Постановка и основания в наркологический диспансер на учет
Бывает так, что такие угрозы, не всегда могут удовлетворить или отвечать интересам ребенка, что уже говорить, когда справка с клиники считается основным аргументом или единственным документом для снятия опеки. И наш суд, почти во всех таких делах, принимает единогласное решение о снятии опеки над ребенком.
Разновидности наркологического учета
Если вас нет на учете, основания получить её быстро, тоже нет. Сейчас обязательно нужно пройти мед осмотр для получения этой справку любому гражданину. И если у вас не наблюдается каких-либо проблем с этим, то вам её выдадут в ближайшее время.
Для успешного прохождения медкомисси обязательным является посещение наркодиспансера (это условие – обязательно для всех автоводителей). За управление авто в нетрезвом состоянии (под воздействием наркотиков либо алкоголя) водителя могут поставить на учет у нарколога. Ведь подобное нарушение считается по законам РФ достаточно серьезным и за его совершение может последовать строгое наказание — лишение автоудостоверения.
Есть и еще один способ перестать досрочно считаться пациентом заведения. Если человек не посещает профильное медучреждение в течение года и его при этом нельзя разыскать по указанным сведениям (о месте регистрации и работы), то он снимается с учета в наркологическом диспансере в автоматическом режиме.
Наблюдение у нарколога: возможные ограничения
В случае, когда гражданин находился под наблюдением в наркоцентре после совершения действий противоправного характера, за которые его и лишили автоудостоверения, то после окончания срока такого наблюдения целесообразно получить соответствующую справку. Такую справку обязательно потребуют представители ГИБДД.
В этой сфере много нарушений, и поэтому вопрос о законности регистрации и постановки на регистрацию и снятие с учета в наркологическом диспансере – проблемы, беспокоящие многих наших граждан. Без помощи юристов быстро избавиться от регистрации невозможно из-за низкого уровня знания законов простыми гражданами.
Как сняться с учета в наркологическом диспансере
Важно! Если вы перенесли алкогольный делирий («белую горячку»), то срок учета продлевается на один год! Год вы наблюдаетесь с диагнозом «Алкогольный психоз», три года с диагнозом «Хронический алкоголизм». Что такое белая горячка, вы узнаете, прочитав эту статью.
Как сняться с учета у нарколога
Даже если вам было назначено профилактическое наблюдение на один год, но за это время не было ни одного посещения кабинета врача и ни разу не были сданы анализы, вы по-прежнему остаетесь на учете у нарколога и данные об этом зафиксированы в информационных базах.
Своевременный учет алкоголиков в наркодиспансере и наркоманов является вынужденной мерой. Учету подлежат люди, которые могут представлять опасность для общества и те, кто не способен справиться со своей зависимостью в одиночку. Делается это для того, чтобы дать необходимое лечение и поддержку пациенту, часто инициаторами обращения в клинику становятся родственники зависимых лиц.
• невозможность оформления вида на жительство и разрешения на временное проживание – в соответствии с п.6 Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 ноября 2002 года № 794 (в редакции от 28 марта 2008 года).
Закон о постановке на учет в наркологический диспансер
3. Моя родственница после смерти мужа является опекуном своего несовершеннолетнего ребенка. Но у нее есть проблема-здоупотребление алкоголем. Хотим ее положить на лечение в Наркологический диспансер. Возникает вопрос-что будет с ребенком после постановки матери на учет в выше указанное лечебное заведение. Лишат ли ее опекунства и родительских прав?
УКРФ, Прошу понятно описать события. Прошу без эмоций и терминов «бред». Попробовали бы вы сами понять описанные события, если бы читали другого человека. Я пытался понять, не смог. На уточняющие вопросы не ответили.
Из чего это следует? Если из отсутствия симптомов опьянения, то все правильно. Но тогда в заключении нарколога должно быть «опьянение отсутствует!» И тогда вообще непонятно за что, что и как. Заключение «Опьянение» ставится при наличии симптомов и положительных анализах.
Заключения «Остаточные следы» не существует.
